医学资料：患者发生误吸的应急演练.docx

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演练背景

脑出血患者发生呕吐并误吸。

角色分配

医生、护士A、护士B、患者（王奶奶）、家属。

现场布置级用物

病房内、监护仪、吸引器、氧气装置。

演练进行

9:

00

家属：

护士，5床患者呕吐，快来看看。

护士A：

 （协助患者取侧卧位，清洁面部），医生，5床呕吐。

心 率110次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度为90%。

旁白：

5床王奶奶面色青紫，咳嗽不停。

医生快步来到5床，观察患者。

医生：

患者有误吸，吸痰、给氧。

旁白：

护士A给患者做解释并吸痰。

护士B：

 （协助拍背）氧气吸入，4L/min。

9:

10

旁白：

患者面色好转，心率101次/分，呼吸23次/分，血氧饱和度为95%，持续氧气吸入。

护士A：

 王奶奶，感觉好点吗?

患者：

好些了。

护士A：

 （对家属）卧床患者，要少吃多餐，在喂食之前要抬高床头，速度要慢，这样可以避免食物反流引起呛咳、窒息；另外，吃东西的时候不能说话，以免食物误入气管；如果患者发生呕吐，一定要协助取侧卧位并迅速通知我们……

家属：

嗯嗯，谢谢你们了。

【旁白】护士A、B回到护士站，整理用物、记录。

相关知识

预防措施及主要准备

1.可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。

发生误吸的高危患者：

（1）意识障碍者。

（2）吞咽、咳嗽反射障碍者。

（3）呕吐时呕吐物不能及时有效排出者。

（4）鼻饲管脱出或食物反流者。

（5）小儿、老年人、体弱及进食速度过快者。

容易发生误吸高危患者的健康宣教：

（1）意识、吞咽、咳嗽障碍的患者，不可直接经口进食，妥善固定胃管，防止其移位、脱出，鼻饲时，严格遵守操作规程。

（2）患者呕吐时应弯腰低头或头偏一侧，及时清理呕吐物，保持口腔清洁。

（3）指导患者及家属进食时食物体积宜小，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

患者体位：

半卧位、 床头抬高30°~45°。

2.护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。

（1）负压吸引装置吸痰操作流程

（2）海姆立克急救法

对于清醒患者：

抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部。

一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓上和脐上的 腹部。

用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。

重复以上手法直到异物排出。

对于无意识的患者：

使患者仰卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部。

一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你身体重量，快速冲击压迫患者的腹部，重复之直至异物排出。

3.吸引器性能完好，处于应急状态。

4.急救药品、物品做到“五定一及时”。