1、初级护师考试题库大综合05【题型】 A3A4型题患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。1.该患者目前应选择的治疗措施是A.改用地塞米松治疗B.输血小板悬液C.应用免疫抑制剂治疗D.大量血浆置换E.脾切除【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。2.该患者最可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进【答案】C【题型】 A3A4型题患者男，36岁。近一周
2、来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。3.该患者贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血【答案】B【题型】 A3A4型题患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。4.一氧化碳中毒的发生机制是A.抑制胆碱酯酶B.碳氧血红蛋白蓄积C.迷走神经兴奋D.交感神经兴奋E.高铁血红蛋白蓄积【答案】B【题型】 A3A4型题患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：体温38
3、.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。5.抢救该患者的最佳疗法是A.持续地流量吸氧B.高浓度给氧C.高压氧舱治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉点滴【答案】C【题型】 A3A4型题女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg6.患者应采取的辅助检查不包括A.T3T4B.雌激素C.甲状腺131I测定D.B.MRE.心电图【答案】B【题型】 A3A4型题女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg7.最可能的诊断是A.原发性甲亢B.结
4、节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.高功能腺瘤【答案】A【题型】 A3A4型题女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。8.急性乳房炎的临床表现不包括A.患侧乳房胀痛B.局部红.肿.热，患侧腋窝淋巴结肿大C.乳腺有弥漫性增厚D.患者可有寒战.高热E.脓肿形成后乳房肿块有波动感【答案】C【题型】 A3A4型题女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。9.处理措施不正确的是A.患乳停止哺乳，排空乳汁B.给予冷敷，防止炎症扩散C.可用25硫酸镁溶液湿敷D.早期足量应用抗菌药E.脓肿形成后应及时作脓肿切开引流【答案】B【题型】 A3A4型题男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然
5、剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm6cm质韧肿块，压痛明显，活动差10.最可能的诊断是：A.嵌顿性腹股沟直疝B.嵌顿性腹股沟斜疝C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟斜疝【答案】B【题型】 A3A4型题男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm6cm质韧肿块，压痛明显，活动差11.诊断明确后，最恰当的治疗是：A.观察对症处理B.手法复位C.复位后用疝带压迫D.疝囊高位结扎术E.疝囊高位结扎+疝修补术【答案】E【题型】 A3A4型题男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术
6、。12.考虑拔管时引流液应少于A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml【答案】B【题型】 A3A4型题男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。13.护理措施不正确的是A.正确连接和固定引流管B.维持有效引流，保持引流通畅C.密切观察记录引流液的性质及量D.保持切口干燥E.下床活动时引流袋可挂于胸前【答案】E【题型】 A3A4型题男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体14.首选的辅助检查是A.诊断性腹腔
7、穿刺B.C.TC.B.超D.腹部血管造影E.MRI【答案】A【解析】腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。右上腹疼痛，可考虑为肝破裂，需立即手术治疗。【题型】 A3A4型题男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体15.最可能的诊断是A.脾脏破裂B.肝脏破裂C.胆囊破裂D.胰腺破裂E.肾脏破裂【答案】B【题型】 A3A4型题男，27岁。因车祸
8、外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体16.正确的治疗措施是A.镇静止痛B.立即补液纠正休克C.禁饮食胃肠减压D.立即输血，抗休克的同时急症手术E.明确诊断后再处理【答案】D【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109/L，血清胆红素升高。17.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.急
9、性梗阻性化脓性胆管炎【答案】C【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109/L，血清胆红素升高。18.如诊断明确，首选的治疗方案是A.腹腔镜胆囊切除术B.溃疡穿孔修补术C.胆总管切开取石，T管引流术D.清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流E.全身应用广谱抗生素【答案】C【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109/L，血
10、清胆红素升高。19.如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是A.加大抗生素用量B.抗休克治疗C.采取降温措施D.解痉止痛E.纠正休克的同时，立即行手术治疗【答案】E【题型】 A3A4型题女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。20.应立即采取的处理措施是A.护送病人去行胸部拍片B.请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案C.骨折固定，肌注TAT1
11、500uD.立即剖腹探查E.在抗休克同时急诊行剖腹探查【答案】E【题型】 A3A4型题女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。21.护理措施错误的是A.立即给予氧气吸入B.禁饮食，静脉输液.输血C.血压平稳后采取半卧位D.密切观察生命体征及腹部体征变化E.肌注杜冷丁，解除患者的疼痛【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时22.在进行X线检查前，应该首先进行的处理是A.石膏固定B.行气压止血带止血C.行简单的外
12、固定及局部包扎D.立即送进手术室E.吸氧【答案】C【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时23.若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是A.骨折移位B.肌肉损伤过重C.合并大血管损伤D.合并神经损伤E.出现骨筋膜室综合症【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时24.目前主要的治疗措施为A.快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛B.抬高患肢，消除肿胀C.按摩患肢，促进血液循环D.解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压E.局部麻醉，解除血管痉挛【答案】D【题型】
13、A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。25.首选的处理措施是A.立即剖宫产终止妊娠B.B积极解痉，镇静防止再次抽搐C.C静脉点滴缩宫素引产D.水囊引产E.解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠【答案】E【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规
14、律，宫口未开。26.重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g【答案】B【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。27.治疗中过程中对母儿危害最大的是A.胎心监护示晚减B.孕妇精神萎靡，嗜睡C.血压持续不低于160/110mmHgD.腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHgE.尿常规示蛋白（），颗粒管型12/HP【答案】D【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35
15、+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。28.要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A.眼底检查B.心电图C.脑血流图D.头部CTE.脑血管造影【答案】A【解析】该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时24小时尿蛋白应5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后612小时，需考虑终止妊娠。【题型】 A3A4型题女，
16、27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能级。29.关于该孕妇分娩期处理正确的是A.立即剖宫产B.抑制宫缩，择期剖宫产C.产程中禁用镇静剂D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩E.肌肉注射麦角新碱防止产后出血【答案】D【题型】 A3A4型题女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能级。30.心脏病孕妇死亡的主要诱因是A.年龄大B.病程长C.未经产前检查D.孕周大E.心衰与感染【答案】E【解析】心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的
17、感染。其治疗原则为：分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。1.多系统器官功能衰竭中最常见的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.脑【答案】C【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。【题型】 A1A2型题2.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过A.13分钟B.46分钟C.78分钟D.910分钟E.10分钟以上【答案】B【解析】大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过46分钟。【题型】 A
18、1A2型题3.患者男，32岁。车祸后同时存在下列伤情，应首先处理的是A.头皮血肿B.张力性气胸C.右肩关节脱位D.右前臂皮肤擦伤E.右侧胫骨开放性骨折【答案】B【解析】张力性气胸会导致病人极度缺氧、窒息，需先处理。【题型】 A1A2型题4.上腹、胸部无感染的手术切口，拆线时间为A.56dB.78dC.910dD.1112dE.14d以上【答案】B【题型】 A1A2型题5.可作为肿瘤定性诊断的检查是A.CTB.B超C.动脉造影D.内窥镜检E.病理活检【答案】E【解析】病理活检可作为肿瘤定性诊断的检查。【题型】 A1A2型题6.食管癌的典型症状是A.进行性厌食B.进食时易梗噎C.胸骨后烧灼感D.胸
19、痛、声音嘶哑E.进行性吞咽困难【答案】E【解析】进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。【题型】 A1A2型题7.开放性气胸的主要病理生理变化是A.纵隔扑动B.反常呼吸运动C.血氧分压下降D.呼吸死腔增加E.进行性伤侧肺压缩【答案】A【解析】开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。【题型】 A1A2型题8.正常输卵管长度是A.13cmB.46cmC.713cmD
20、.814cmE.915cm【答案】D【解析】输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢靠近，全长约814cm，是精子和卵子相遇的场所。【题型】 A1A2型题9.影响分娩的因素描述不正确的是A.子宫收缩力为分娩的主要力量，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用B.子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱变短，子宫底部收缩力的强度是子宫下段的2倍C.骨盆轴是连接骨盆各假象平面中点的曲线，助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出D.子宫肌纤维的缩复作用子宫上段肌层增厚，下段变薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环E.临产前的宫颈管长34cm，临产后宫颈管伴随着宫颈扩张逐渐消
21、失【答案】E【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩时，子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱；宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，子宫下段越来越薄，形成生理性缩复环；腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴；临产前的宫颈管长为23cm。临产后宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。【题型】 A1A2型题10.肿瘤患者化疗过程中需暂停用药的表现是A.腹泻B.呕吐频繁C.严重秃发D.白细胞计数3#109LE.血小板计数10#109L【答案】D【解析】白细胞低于3.5109L时需暂停药，给补血药物，增加
22、营养；血小板低于80109/L，白细胞低于1.0109/L时应做好保护性隔离。【题型】 B型题A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月11.脊髓灰质炎疫苗的初种时间是【答案】B【题型】 B型题A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月12.百白破的初种时间是【答案】C【题型】 B型题A.秋、冬季多见，呈散发或小流行B.多发生在夏季，潜伏期12天，起病急C.全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D.开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味E.多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻13.属于侵袭性细菌性肠炎描述的是【答案】C【题型】 B型题
23、A.秋、冬季多见，呈散发或小流行B.多发生在夏季，潜伏期12天，起病急C.全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D.开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味E.多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻14.属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是【答案】B【题型】 B型题A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低蛋白血症15.患儿男，4岁。诊断为单纯性肾病。发病后一直低盐饮食，中药治疗，近日出现疲乏无力、嗜睡，水肿加重。最可能的原因是【答案】E【题型】 B型题A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低蛋白血症16.给该患儿口服双氢克尿塞、氨
24、苯碟啶1周后，水肿减轻，但出现腹胀，膝反射减弱，心电图T波低平，可能的原因是【答案】A【题型】 B型题A.严格限制水钠摄入B.富含多不饱和脂肪酸的食物C.清淡、易消化饮食，多饮水D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食17.急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择【答案】C【题型】 B型题A.严格限制水钠摄入B.富含多不饱和脂肪酸的食物C.清淡、易消化饮食，多饮水D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食18.慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择【答案】D【题型】 B型题A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.
25、抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素19.15岁初发Graves病女患者，最宜选用【答案】C【题型】 B型题A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素20.42岁Graves病伴浸润性突眼男患者，最宜选用【答案】E【题型】 B型题A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素2131岁Graves病女患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难.声音嘶哑，宜选用A【答案】A【题型】 B型题A.水冲脉B.奇脉C.不整脉D.交替脉E.缓脉22
26、.心包积液患者的脉搏是【答案】B【题型】 B型题A.水冲脉B.奇脉C.不整脉D.交替脉E.缓脉23.左心衰竭患者的脉搏是【答案】D【题型】 B型题A.水冲脉B.奇脉C.不整脉D.交替脉E.缓脉24.主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是【答案】A【题型】 B型题A.PaO2为50mmHg，PaO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaO2为45mmHg25.上述血气分析结果符合型呼吸衰竭的是【答案】A【题型】 B型题A.PaO2为50mmHg，Pa
27、O2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaO2为45mmHg26.上述血气分析结果符合型呼吸衰竭的是【答案】B【题型】 B型题A.心率100140次/分，律齐B.心率160220次/分，律齐，突发突止C.心率3040次/分，常有昏厥D.心率5060次/分，自觉无不适E.心律不整，有心音脱漏现象27.窦性心动过缓表现为【答案】D【题型】 B型题A.心率100140次/分，律齐B.心率160220次/分，律齐，突发突止C.心率3040次/分，
28、常有昏厥D.心率5060次/分，自觉无不适E.心律不整，有心音脱漏现象28.阵发性室上性心动过速表现为【答案】B【题型】 B型题A.心率100140次/分，律齐B.心率160220次/分，律齐，突发突止C.心率3040次/分，常有昏厥D.心率5060次/分，自觉无不适E.心律不整，有心音脱漏现象29.度房室传导阻滞表现为【答案】C【题型】 B型题A.餐后痛B.上腹隐痛C.压榨性疼痛D.饥饿痛、空腹痛E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射30.胃溃疡上腹部疼痛可表现为【答案】A【题型】 B型题A.餐后痛B.上腹隐痛C.压榨性疼痛D.饥饿痛、空腹痛E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射31.十二指肠溃疡上
29、腹部疼痛可表现为【答案】D【题型】 B型题A.餐后痛B.上腹隐痛C.压榨性疼痛D.饥饿痛、空腹痛E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射32慢性胃炎上腹部不适感可表现为【答案】B【题型】 B型题A.餐后痛B.上腹隐痛C.压榨性疼痛D.饥饿痛、空腹痛E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射33.急性胰腺炎腹痛可表现为【答案】E【题型】 B型题A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素免疫抑制剂E.非甾体抗炎药慢作用抗风湿药34.类风湿关节炎一旦确诊应选用【答案】E【题型】 B型题A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素免疫抑制剂E.非甾体抗炎药慢作用抗风湿药35.系统性红斑狼疮治疗首选【答案】A【题型】 B型题A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血3
