1、血常规检验各项指标的意义 文件排版存档编号：UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208血常规检验各项指标的意义血常规检验各项指标的意义血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。 目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一些医院还在使用手工分类的方法。 血
2、常规检验在临床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝剂混合使用。常规检验主要有以下项目：1、白细胞计数（WBC）参考值：临床意义：增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等，如301011/L有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价：主要为中性粒细胞：（1）增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。（2）减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂（氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等）、有丝分裂抑制剂（长春新碱、长
3、春花碱、秋水仙碱）、抗抑郁药（丙米嗪、去甲苯米嗪）、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素（氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺）、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、
4、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等）。2、中性粒细胞（NE）参考值：；51-75临床意义：异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等。增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。3、淋巴细胞（LY） 参考值：；20-40临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。结果评价：（1）增高：生理性增高（出生5天后至5周岁）；（2）减少：应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。4
5、、单核细胞（MO） 参考值：；3-13临床意义：增高：某些感染如EB病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。结果评价：增高：出生后2周的婴儿可生理性增高。5、嗜酸粒细胞（EOS） 参考值：；临床意义：增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等；减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等。临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降，说明病情严重。术后及烧伤后其不降低提示预后不良。结果评价：增高：夜间较白天高，下午较恒定；减少：应用糖皮质激素、促肾上腺素、
6、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激。6、嗜碱粒细胞（BASO） 参考值：109/L；0-1临床意义：增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。7、中间细胞（三分类血球仪） 参考值：；临床意义：包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。8、红细胞计数（RBC） 参考值：男：女：；（应与过去结果比较）临床意义：增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等；减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。结果评价：应与过去结果比较。增高：生理性如饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、应用肾上腺素、糖皮质
7、激素、雄激素等；减少：应用安眠通、眠尔通、苯妥英钠、甲基多巴、乙琥胺、马利兰、消炎痛、双氢氯噻嗪、氯噻酮、他巴唑、氯霉素、链霉素、磺胺类药、抗癫痫药、洋地黄等、采血时凝固或溶血可使结果偏低。9、血红蛋白（Hb） 参考值：男：120-170g/L;女：110-160g/L；新生儿：170-200g/L临床意义：减少：各种原因引起的贫血（类型需结合其它指标判断）；增高：真性红细胞增多症。结果评价：增高：白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高；严重的脂血可使结果偏高；减少：应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低。10
8、、红细胞压积（HCT） 参考值：男：；女：；临床意义：红细胞压积（HCt，HCT，又称红细胞比积），是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低。增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、应立即放血治疗；减少：血液稀释、贫血、600109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等；1000109/L常有出现血栓的可能；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等；40109/L有自发出血的危险。贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)的浓度、红细胞(RBC)计数和/或红细胞压
9、积(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常标准。一般认为在平原地区，成年男性Hb120g/L，RBC451012/L和或HCT42；成年女性Hb110g/L，RBC401012/L和或HCT37可诊断为贫血。其中以Hb浓度低于正常最为重要，因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度。贫血的分类方法有多种，常用的是根据红细胞形态或发生贫血的病理生理而分类的。血液里主要有两种胆固醇：低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。如果在血液中流动的LDL过多，会导致动脉硬化（这又导致心脏病），尔后经历一种叫做“氧化”的过程，这个过程很容易使胆固醇在心脏的小动脉内壁沉淀下来。而HDL，则常被称为“好胆固醇”，它会帮忙从血液中除掉LDL，保护心脏免受疾病的侵扰。所以，我们的理想目标是：低量的低密度脂蛋白，高量的高密度脂蛋白。要是你低密度脂蛋白偏高，就得注意吃一些能够帮助你降低LDL、将之控制在健康范围内的食物。有些人可能还得需要药物的帮助，所以应该经常做身体检查。54.高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
