1、优秀社会工作专业人才申报表姓名性别出生年月照片籍贯身份证号民族学历政治面貌工作单位职务持有的全国社会工作者职业水平证书最高等级（助理社会工作师或社会工作师）个人联系电话邮箱通讯地址单位联系人联系电话通讯地址学习经历（从高中填起）工作经历在从业期间所获荣誉情况（非专职社工为考取社工证书以来；所获荣誉的颁发单位应为地市级以上的党政机关、群团组织、社会工作行业性团体；格式为：某年某月获某单位颁发某荣誉称号或奖励）个人获表彰情况个人实际参与并组织实施的社会工作服务相关项目或案例获表彰情况经个人参与后，所在单位获表彰情况县级以上媒体刊登（报道）个人社工服务成效在从业期间，所开展社会工作理论研究与经验总结
2、在正式刊物发表情况（非专职社工为考取社工证书以来；正式刊物应为地市级以上；多人参与的，应为第一署名人；格式为：某年某月由某报纸或杂志或期刊发表了某文章）个人从事社会工作相关事迹注：另附纸张撰写。申报人承诺本人保证所填信息及所申报的材料真实有效。申报人签名：年月日所在单位意见负负负责人签名：（单位盖章）年月日所在单位业务主管部门意见（盖章）年 月 日纪检监察部门意见（盖章）年 月 日所在县（市、区）民政部门意见：负责人签名：（盖章）年月日县（市、区）委人才工作领导小组意见：负责人签名：（盖章）年月日市民政局意见：（盖章）年月日（本表一式一份，正反面打印，并附以下材料各1份：1.申报人身份证及社会工作者职业水平证书复印件；2.从事社会工作服务的相关聘用（劳动）合同及社保缴交记录；3.相关荣誉证书、奖状复印件；4.相关刊物发表个人文章的证明材料）
