1、A6施 工 测 量 报 验 表编号：（YYTZ-SG-05）工程名称河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第一年度工程施工5标致： 河南海华工程建设监理公司 （项目监理机构）： 我方已完成（部位） 5标机井分部工程赵胜庄东部 ，（内容） XJ42-01#机井 的测量放线，经自检合格，请予核验。 附件：1、 测量的依据材料 页 2、 测量成果表 1 页测量员（签字）：复核人（签字）：承包单位名称（盖章）： 技术负责人（签字）： 年 月 日核验意见：核验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实
2、施单位、项目监理机构、承包单位各存一份土地整理复垦开发项目排水沟（渠道）工程放线定位质量检验表合同名称：河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第一年度工程施工5标 合同编号：YYTZ-SG-05单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日工 程 附 图附图说明内容：图中尺寸单位：m班组自检结论：年 月 日承包单位：（盖章）技术负责人：(签字)监理单位：（盖章）监理工程师：（签字） 年 月 日年 月 日A8工 序 质 量 报 验 表编号：（YYTZ-SG-05）工程名称河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第一年度工程施工5
3、标致： 河南海华工程建设监理公司 (项目监理机构)： 现我方已完成 机井工程 （分部工程）的 XJ42-01#机井钻孔 （单元工程及工序名称）工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 机井工程钻孔 工序质量评定表 3 页2其它 页3 页承包单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）： 监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。土地整理复垦开发项目排水沟（渠道）工程开挖质量检验表合同名称：河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第
4、一年度工程施工5标 合同编号：YYTZ-SG-05单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值结论1轴线位置2底宽设计值3深度设计值4边坡设计值5比降设计值6场地清理弃土清理平整无杂物78检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级年 月 日承包单位：（盖章）技术负责人：(签字)监理单位：（盖章）监理工程师：（签字） 年 月 日年 月 日A9单 元 工 程 质 量 报 验 表编号：（YYTZ-SG-05）工程名称河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第一年度工程施工5标致：
5、河南海华工程建设监理公司 (项目监理机构)： 现我方已完成 机井工程 （分部工程）的 XJ42-01号机井 （单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1单元工程质量评定表 1 页2其它 页3 页承包单位名称（盖章）： 项目经理(签字)： 年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）： 监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。土地整理复垦开发项目排水沟（渠道）单元工程质量评定表合同名称：河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）片区原阳县第一年度工程施工5标 合同编号：YYTZ-SG-05单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称项次项目名称设计要求检验结果质量等级合格不合格1轴线偏差2底宽3深度4边坡5上口宽6比降7砌体材料8压顶尺寸9场地清理弃土清理平整无杂物评定结论共检查 项，合格 项，不合格 项， 承包单位：（盖章） 项目经理：（签字） 监理单位：（盖章） 监理工程师：（签字）年 月 日年 月 日
