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    肌肉.docx

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    肌肉.docx

    1、肌肉1. 2. 心电图简单看法:1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4、心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8、室性期前收缩:前面几

    2、个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9、典型心肌缺血:V456的ST段下移10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看,aVF 3. 4. 5. 6. 7. 8. 额肌额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此,不管枕肌或额肌,还是两部分都紧张,都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上,这两个肌肉常与头痛有关。肌连接:上方,至帽状腱膜。 下方,至眼眉表面的皮肤,部分至眼轮匝肌和鼻根部。2. 枕肌枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。肌连接:上方,至帽状腱膜。下方,至枕骨上项线。相关部位:局部疼痛放散至头后部和顶部,并可

    3、涉及到同侧眼部。3. 眼轮匝肌肌连接:内侧,至睑内侧韧带,额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧,至眼眶。4. 颧大肌和颧小肌颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。肌连接:上方,至颧骨。下方,至口角组织,与口轮匝肌纤维融合。5. 颞肌颞肌是一个大的扇贝形肌肉,覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节(TMJ)问题的病人,都应该检查并治疗颞肌。肌连接:上方,至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方,至下颌骨冠状突和下颌支前缘。6. 咬肌咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时,首先应该治疗咬肌。肌连接:上方,至上颌骨颧突和颧弓。下方,咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部;咬肌深层至下颌支上半部,可能延伸至下颌

    4、角。7. 胸锁乳突肌胸锁乳突肌是有两个头的肌肉,主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。肌连接:上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2下方:胸骨头:胸骨柄前表面锁骨头:锁骨前表面的内1/3。8. 斜角肌我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域,或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉(锁骨下动脉)和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间,然后走行于第一肋和锁骨之间。肌连接:前斜角肌:上方,到第3至第6颈椎横突

    5、的前面。下方,到第1肋骨的上缘里面。中斜角肌:上方,到第2至第7颈椎横突后面。下方,到第1肋骨的上缘外面。后斜角肌:上方,到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。下方,到第2肋骨的侧面,有时也可至第3肋骨。9. 斜方肌斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉,但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适,因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说,它是长期处于紧张状态的部位。肌连接:上斜方肌:上方和内侧,至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧,至锁骨外1/3。中斜方肌:内侧,至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧,至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下

    6、斜方肌:内侧,至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧,至肩胛嵴的内侧端,接近肩胛提肌连接处的下方。相关部位:肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛,也引起下颌角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。在中斜方肌的激发点,特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态,并且是头痛主要涉及的肌肉。肌连接:下方,至第1到第6胸椎的横突(头半棘肌也至第3到第6颈椎)。 上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头半棘肌至枕骨基底部;头最长肌恰好至头半棘肌的外

    7、侧。11. 头夹肌、颈夹肌头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉,与多种头痛有关。肌连接:下方,至第3颈椎到第6胸椎的棘突。 上方,颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分。12. 多裂肌和回旋肌多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉,存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用;在较大肌肉使脊柱弯曲时,它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。肌连接:上方,第2至第5颈椎。 下方,第4至第7颈椎。13. 枕骨下肌枕骨下肌包括头上斜肌,头下斜肌,头后大直肌,头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角,它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最

    8、好的方法是按压法和伸展法。肌连接:头下斜肌连接前两个颈椎,其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。14. 锁骨下肌锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他肌肉时,总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接:内侧,至第一肋软骨。外侧,至锁骨肩峰端的下表面。15. 胸大肌胸大肌跨越三个关节:胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起重要作用。肌连接:下方和内侧,锁骨部分至锁骨内侧1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一到第六肋软骨的前表面;腹部至外斜肌腱膜。上方和外侧,至肱二头肌沟的外侧缘。16. 胸小肌胸小肌将肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛,如菱形肌。它的紧张可

    9、能累及神经,引起上臂麻木,特别是抬高上臂时。肌连接:下方,至第3肋,常为第2肋,到第5肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方,至肩胛骨喙突的顶部。17. 大菱形肌和小菱形肌菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它们与将肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此,菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。肌连接:大菱形肌:上方,至前4个胸椎的棘突和相应的棘突上韧带。下方,至脊柱下方肩胛骨内侧缘。小菱形肌:上方,至第6和第7颈椎棘突。下方,至脊柱上方肩胛骨内侧缘。18. 背阔肌背阔肌是一个大而有力的肌肉。它覆盖了躯干背面的下方,向背上部和侧面延伸,从背下部和骨盆部稳固上臂。肌连接:下方,至下5或6个胸椎和腰椎的棘突,骶

    10、骨上嵴中间和髂嵴外缘。 上方,与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。19. 大圆肌大圆肌与背阔肌共同工作,从肩胛骨产生力量。肌连接:内侧,至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。外侧,至肱骨二头肌沟内侧缘。20. 三角肌 三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方,并提供巨大的力量使上臂做前、后和远离躯干的运动。肌连接:内侧,至锁骨外1/3,肩峰外侧缘,肩胛冈下缘。外侧,至肱骨干外侧中部稍上(三角肌粗隆)。21. 旋转套旋转套的肌肉,即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。传统的首字母缩略字为“SITS”a) 冈上肌冈上肌在上臂外展时,它与中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有冈上肌的问题。肌连接:

    11、内侧,至肩胛骨冈上窝。外侧,至肱骨大结节。b) 冈下肌冈下肌是常有麻烦的部位,最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘的激发点引起上臂外侧疼痛。肌连接:内侧,至肩胛骨冈下窝。外侧,至肱骨大结节。c) 小圆肌小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉,与冈下肌有相同的功能。肌连接:内侧,至肩胛骨外侧缘上2/3。外侧,至肱骨大结节冈下肌下方。d) 肩胛下肌肩胛下肌在重复举起重物时,肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。肌连接:内侧,至肩胛下窝。 外侧,至肱骨小结节。22. 前锯肌前锯肌与胸部肌肉一起工作,并与菱形肌对抗。它能引起胸部侧面疼痛,并以类似胸小肌的方式放射至臂部。肌连接:下方,至头8-9

    12、肋骨侧面的中心。上方,肩胛上、下角以及介于其间的内侧缘。23. 下后锯肌下后锯肌转动并伸展躯干而且协助呼吸。肌连接:内侧和下方,与背阔肌一同,从最下两个胸椎和两个或三个上部腰椎的棘突。 外侧和上方,至最下面四个肋骨的下缘。24. 上后锯肌上后锯肌通过抬高它连接的肋骨协助呼吸。肌连接:内侧,至最下两个颈椎和最上两个胸椎的棘突。外侧,至2到5肋骨角的外侧。25. 肱二头肌肱二头肌跨越两个关节:盂肱关节和肘关节。是前臂最有力的旋后肌。肌连接:近端,长头自肩胛骨盂上粗隆,短头自肩胛骨喙突。 远端,至桡骨粗隆并由肱二头肌腱膜连至前臂筋膜。功能:屈肘和后旋前臂。26. 肱肌肱肌是最重要的屈肘肌。肱二头肌的

    13、功能可由这一肌肉替代。肌连接:近侧,至肱骨下1/3前表面。远端,至尺骨冠状突。27. 肱三头肌肱三头肌对抗肱二头肌和肱肌。9. 肌连接:近侧:长头或肩胛骨头:至肩胛骨外侧缘盂状窝下方的盂下结节。外侧头:至肱骨大结节下方后外侧表面;内侧头:至肱骨后表面。 远端:尺骨鹰嘴。28. 喙肱肌喙肱肌是连接到肩胛骨喙突的三个肌肉中的一个。另外两个肌肉是肱二头肌和胸小肌。肌连接:近侧,至肩胛骨喙突。 远端,至肱骨内侧缘中部。功能:外展和屈曲肱骨。 防止肩关节向下脱位。29. 肱桡肌肱桡肌与大部分肌肉比较,它具有重要的杠杆作用,因此它是一个非常有力和有效的肘部屈肌。肌连接:近侧,至肱骨髁上嵴外侧。 远端,至桡

    14、骨茎突基底前。功能: 。30. 竖脊肌竖脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它们可以分成三群:髂肋肌、最长肌和棘肌。髂肋肌群:髂肋肌群存在于竖脊肌群的最外侧,由三部分组成:腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌。31. 腰髂肋肌肌连接:下方,起自骶骨和髂骨。上方,至下6个肋骨的下缘。32. 胸髂肋肌胸髂肋肌经常出现疼痛性激发点,其可位于肩胛骨下肌肉分支处,肩胛骨下方和内侧的区域是需要放松激发点的最常见的区域之一。此处的疼痛经常伴发肩部肌肉的疼痛。肌连接:下方,下6个肋骨下缘的内侧。上方,上6个肋骨下缘。33. 颈髂肋肌肌连接:下方,至上6个肋骨的上缘。上方,至中间颈椎的横突。34. 胸最长肌肌连接:下方,至腰椎

    15、横突。上方,至所有的胸椎横突尖端和最后9个或10个肋骨的结节和角之间。35. 胸棘肌肌连接:下方,至上部腰椎和最下部2个胸椎的棘突。上方,至中部和上部胸椎棘突。功能:支撑和伸展脊柱。36. 胸半棘肌肌连接:下方,至第5胸椎至第11胸椎横突。上方,至前4个胸椎和第5颈椎与第7颈椎的棘突。功能:伸展脊柱。37. 多裂肌多裂肌定的下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。也是人体中最强的肌肉之一。在背下部疼痛的病人,你经常会发现骶骨上的敏感点。肌连接:下方,从骶骨和骶髂韧带,腰椎乳突,胸椎横突和最后4个颈椎的关节突。 上方,至所有上方椎骨的棘突,包括枢椎。38. 回旋肌回旋肌是三层横突棘肌中最深的一层,主要

    16、在胸部。肌连接:下方,自一个椎骨的横突。上方,至上方靠近的2或3个椎骨的棘突根部。39. 腹直肌腹直肌将前胸部(胸廓)与骨盆前部(耻骨)连接起来。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。肌连接:下方,至耻骨嵴与耻骨联合。上方,胸骨剑突和第5至第7肋软骨。40. 腹斜肌腹外斜肌和腹内斜肌走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。肌连接:外斜肌:上方,至第5到第12肋骨。下方,至髂嵴外侧缘前半边,腹股沟韧带和直肌鞘前层。内斜肌:下方,至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分,髂嵴前一半和腰筋膜。上方,至10到12肋骨和腹直肌鞘。41. 腰方肌腰方肌是手法治疗不容易接近的肌肉,因为它位于腰椎旁肌肉(竖脊肌)和腰部厚的筋膜层与

    17、腱膜组织的深部。肌连接:下方,至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。上方,至12肋骨和上部腰椎横突。42. 腰大肌(髂腰肌)腰肌连接到腰椎,通过向前拉腰椎和向下、向后压髂骨的前下方,使骨盆向前倾斜并使腰曲发生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及内脏。肌连接:上方,至第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘及腰椎横突。下方,与髂肌至股骨小转子。43. 髂肌肌连接:上方,至髂窝。下方,至腰肌腱、小转子前表面和髋关节囊。44. 臀大肌臀大肌是强有力的攀登肌,是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及肌连接:上方,至髂骨后面臀后线,骶骨和尾骨的后面,骶结节韧带。 下方,至阔筋膜髂胫束(表面3/4)和股骨臀肌粗隆(近端

    18、后外1/4)。45. 臀中肌臀中肌与臀小肌是髋有力的外展肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。肌连接:上方,至髂骨臀前线和臀后线之间。下方,至大转子侧面。46. 臀小肌臀小肌与臀中肌一起是有力的髋部外展肌,它可引起远距离型疼痛,常涉及髋部和腿部疼痛。肌连接:上方,至髂骨臀前线和臀后线之间。下方,股骨大转子。47. 梨状肌梨状肌是重要的髋外旋肌,同时有稳定髋关节的作用。梨状肌紧张不仅可引起涉及其本身的疼痛,还可能累及坐骨神经。这种情况称为梨状肌综合症。肌连接:内侧和上方,至骨盆骶前孔边缘和坐骨大切迹。外侧和下方,至大转子上缘。48. 股四头肌肌连接:下方: 四个头:股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌

    19、至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆,股内侧肌还至胫骨内侧髁。上方: 股直肌:至髂前下棘和髋臼的上缘。股外侧肌:至粗线外侧缘远至大转子。 股内侧肌:至粗线内侧缘。股中间肌:至股骨干前面上3/4处。49. 缝匠肌缝匠肌紧张经常影响梨状肌的伸张。如果你打算舒张梨状肌而且病人主诉感觉大腿前面紧张,在治疗前应先放松缝匠肌。肌连接:上方,至髂前上棘。下方,至胫骨粗隆内侧缘。50. 腘绳肌腱腘绳肌腱用于表示大腿后面的肌肉,包括二头肌的长头、半腱肌和半膜肌。a) 半腱肌肌连接:上方,至坐骨结节。下方,至胫骨骨干上1/4的内侧面。b) 半膜肌肌连接:上方,至坐骨结节。下方,至胫骨内侧髁后部。c) 股二头肌肌连接

    20、:上方,长头至坐骨结节,短头至粗线下半部外侧缘。下方,至腓骨头。51阔筋膜张肌和髂胫束(ITB)髂胫束是大腿外侧面从髂棘延伸至胫骨外侧髁的阔筋膜(大腿部的深筋膜)的增强的纤维。阔筋膜张肌与其连接并拉紧深筋膜。肌连接:上方,(阔筋膜张肌)至髂前上棘和附近的髂骨后外侧表面。 下方,至阔筋膜髂胫束,后者连接到胫骨外侧髁。51. 大收肌肌连接:上方,至坐骨结节和坐骨耻骨支。下方,至股骨粗线和收肌结节。52. 长收肌肌连接:上方,耻骨联合和耻骨嵴。下方,至粗线内侧缘中1/3。53. 短收肌肌连接:上方,至耻骨下支。下方,粗线内侧缘上1/3。54. 耻骨肌肌连接:上方,至耻骨嵴。下方,至股骨小转子和粗线之

    21、间的耻骨肌线。55. 股薄肌肌连接:上方,至耻骨联合附近耻骨体和耻骨下支。下方,至胫骨干内侧胫骨粗隆下。56. 胫骨前肌肌连接:近侧端,至胫骨外侧面上2/3和骨间膜 远侧端,至内侧楔骨和第1趾骨基底部。功能:足部背屈和内翻。57. 腓骨长肌肌连接:近侧端,至腓骨外侧面上2/3和胫骨外侧髁。 远侧端,其肌腱通过外踝的后面并跨越足底至内侧楔骨和第1跖骨的基底部。58. 腓骨短肌肌连接:近侧端,至腓骨外侧面下2/3。远侧端,至第五跖骨基底部。功能:足部背屈和外翻。59. 第3腓骨肌肌连接:近侧端,通常与趾长伸肌融合。 远侧端,至第5跖骨基底部背面。功能:协助足部背屈和外翻。60. 趾长伸肌肌连接:近

    22、侧端,至胫骨外侧髁和腓骨前缘上2/3处。 远侧端,四个腱分别至第2至第5趾骨近节,中节和远节基底部背面。61. 腘肌肌连接:近侧端,至股骨外侧髁。远侧端,至胫骨后面比目鱼肌线上方。注意事项:避免按压到沿膝中线走行的腘动脉和胫神经。62. 腓肠肌腓肠肌跨越膝和踝两个关节,它只能在膝伸直时被伸展。肌连接:上方,两个头(外侧头和内侧头)分别来自股骨外侧髁和内侧髁。 下方,与比目鱼肌通过跟腱至跟骨后面下1/2。63. 比目鱼肌比目鱼肌的激发点是足跟疼痛的最常见原因之一。肌连接::上方,至腓骨头和腓骨干上1/3的后面、胫骨比目鱼肌线与内侧缘中1/3和一个胫骨与腓骨间腘部血管上方通过的腱弓。 下方,与腓肠

    23、肌一起通过跟腱至跟骨粗隆。面颈项部病症面口针合谷,眩晕配太冲;风池清头目,颞痛太阳攻。鼻塞迎香穴,印堂眉额中;目疾睛明取,承泣球后同。牙关面颊症,下关与翳风;口眼歪斜疾,颊车地仓从。阳白羽四白,面痛治亦同;牙痛咽喉痛,合谷透劳宫。落枕成斜颈,外关或悬钟;急性项背强,均可取人中。耳聋取耳穴,耳门透听宫;中渚外关配,哑门与翳风。廉泉主喉舌,治哑先治聋;新穴供选用,听会及聋中。胸腹部病症心胸内关取,肚腹三里求;胃痛刺中脘,天枢治脐周。下腹三阴交,关元气海由;中极阴陵伍,能导尿潴留。泌尿生殖症,上穴一般优;胁痛刺夹脊,阳陵与支沟。腹痛背俞穴,夹脊相应投;若遇阑尾炎,阑尾穴针留。腰背四肢部病症急性腰脊痛

    24、,下可取殷门;夹脊按部取,腰穴适当深。下腰大肠俞,上腰肾俞存;胸背须谨慎,胁肋不可深。上肢取曲池,肩髃合谷分;下肢阳陵泉,环跳绝骨扪。痛取局部穴,阿是亦可针。其他病症昏迷人中主,足心取涌泉;有热刺出血,十宣十指端。曲池降血压,退热亦可兼;疟疾取大椎,至阳间使连。三里调肠胃,内关利胸间;宁心止呕吐,并可治失眠。神门三阴交,安神疗效传;哑门治癔病,人中内关捻。癫痫长强穴,百会大椎延;风池及太冲,头昏眩晕旋。喘发定喘穴,胸闷配膻中;天突能止咳,痰多加丰隆。肝炎肝胆俞,至阳及太冲;阳陵足三里,大椎作用洪。天枢足三里,止泻有奇功;脱肛承山穴,长强百会中。是:肚腹三里留,腰背委中求。头项寻列缺,面口合谷收

    25、。四总穴,再加手厥阴心包经穴位内关,就称为“五要穴”了。总结的药物及它的药理作用头孢孟多、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松,这些属头孢菌素类的药,全具有消炎作用。庆大霉素,杀菌作用广。阿米卡星,在抗生素药品中抗菌广。甲硝唑,抗菌(抗厌氧菌,抗阿米巴原虫,抗滴虫)。替硝唑,对手术创口具有良好的抗菌作用。异烟肼,抗结核。利巴韦林,抗病毒,对疱疹病毒(甲型H1N1)效果显著。氟尿嘧啶(5_Fu),对体内肿瘤细胞具有杀伤作用。顺珀(DDP),主要用于生殖和泌尿系统的恶性肿瘤。山莨菪碱(654_2),止痛,用后或用过程中,可出现脸红,口渴的症状。利多卡因,局麻药,用于手术或深静脉置管等麻醉。地西泮

    26、,镇静催眠药。奥美拉唑,护胃,抗消化性溃疡。开塞露,导泻药。酚酞,泻药。昂丹司琼,止吐。甘露醇,脱水、利尿。静脉注射时要滴的最快。右旋糖酐,扩充血容量,改善微循环,抗凝血,渗透性利尿。氯化钾(KCL),改善低钾血症。格列吡嗪(口服药),降血糖。氨茶碱,平喘。参附,回阳救逆,益气固脱。泮托拉唑,预防十二指肠溃疡,胃溃疡,急性胃粘膜病变等。艾迪,清热解毒,消瘀散结。丙氨酰_谷氨酰胺,补充肠外营养。参脉,益气养阴。灯盏花素,活血化瘀,通络止痛。盐酸左氧氟沙星氯化钠,消炎。复方苦参,清热利湿,凉血解毒,散结止痛,用于肿瘤疼痛,出血。亚叶酸钙,抗毒性,缺乏性贫血。聚肌胞,滴鼻用于预防流感。阿托品,术前针

    27、,抑制腺体分泌,用于治疗严重盗汗,流延症。东莨菪碱,术前针,防晕止吐作用,还可治疗精神病。黄体酮,用于女性月经不调,连续肌注三天,月经恢复正常。地西泮,术前针,镇静催眠药,还是治疗癫痫病的手选药。苯巴比妥(鲁明娜),术前针,镇静催眠麻醉作用。盐酸曲马多,镇痛,肌注。用要后可能有多汗,恶心,口干等症状。奥曲肽,抑制腺体分泌。辅酶A(COA),三磷腺胺_氯化镁(ATP),二者合用,补充机体能量。复合辅酶,补充机体能量。盐酸肾上腺素,青霉素(PG)过敏,用0.1%抢救。呋塞米,利尿。氨甲苯酸,止血。氨甲环酸,止血。维生素K1(VK1),止血,此药需避光。维生素B12(VB12),纠正恶性贫血和巨幼细

    28、胞贫血。碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒,高血钾,静脉滴注,作用迅速。碘,用于甲状腺,适于造影检查时准备。胰岛素,降血糖。地塞米松,抗过敏。巴曲亭凝血酶,术后止血。以上是实习六个月熟悉的药物。性霉素需要用糖水慢点,快了很容易反应的,用之前最好先用地米等抗过敏药;2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者;3.卡马西平很容易引起头晕,平衡障碍的副作用,要密切观察及时停药;4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇;5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调;6.促脑代谢类慎用于癫痫;7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等,会促进隐球菌生长;8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁,可以用咪唑达仑、异丙酚;9.癫痫病人慎用胞

    29、二磷胆碱;10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症,当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力,肌酸激酶明显升高时,应及时停药;11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥;12.妥泰可能导致儿童认知功能减退,低热、无汗;13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片;14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能;15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维(氯吡格雷)不与PPI(质子泵抑制剂)类药物合用,会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时,我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根,效果很好,详细查药物说明书:倍他司汀是H1受体激动剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么? 19.治疗急性脑出血,出血6小时内谨慎使用甘露醇!20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱,故不宜,但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写);23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪(西比灵)一定不要长时间应用,否则,出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。 24.青光眼,包括非急性青光眼,对神


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