1、临床医学概要上临床医学概要复习重点1.发热的分度：低热：37.338中等热度：38.139高热：39.141超高热：41以上2.临床上常见的热型：稽留热：体温恒定在39-40左右，一天之内波动范围不超过1，持续时间较长，甚至延续数日不退。多见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。弛张热：为39以上的高热，一日间的体温波动范围大，往往超过2，但仍在正常体温以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热、波状热、回归热、不规则热。3.头疼的程度与性质：程度：一般分为轻、中、重，但与病情的轻重不一定相一致。性质：搏动性疼痛（见于高血压性、血管性及发热性疾病）； 电击样痛或刺痛（神经痛）； 重压感、
2、紧箍感或钳夹样疼痛（肌肉收缩性疼痛）。4.发绀：亦指紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。广义的发绀还包括少数由于异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤黏膜青紫现象。根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。中心性发绀：特点是全身性发绀，除四肢与颜面外，亦见于黏膜（包括舌与口腔黏膜）和躯干，皮肤温暖。主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病，故患者除发绀外常有心悸、咳喘等心肺症状。周围性发绀：发绀最常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，因周围血流障碍，故这些部位皮肤温度低，当按摩或加温使其温暖，发绀
3、则可消失，此点有助于与中心性发绀相鉴别。此外，因静脉回流障碍所致者，有体循环静脉淤血表现，局部有静脉纡曲或压痛。由肢体或末梢动脉阻塞或痉挛所致者，局部冰凉、苍白或青紫并存，动脉搏动减弱或消失。5.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。胆红素在17.1-34.2umol/L,临床不易察觉，称出隐形黄疸；血清胆红素升高超过34.2 umol/L时则出现黄疸。6.黄疸可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。7.痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。8.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。9.咯血量：每
4、日咯血量在100ml以内为小量，100500ml为中等量，500ml以上为大量。10.临床上常见的呼吸困难的表现有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。11.呼吸困难的临床表现：（按临床表现的不同，呼吸困难可分为下列几种类型） 肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难； 呼气性呼吸困难； 混合性呼吸困难；心源性呼吸困难；（主要见于心力衰竭）中毒性呼吸困难；神经精神性呼吸困难。(P15)12.心源性哮喘：左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，重者高度哮喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音
5、，心率增快，有奔马律。13.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。14.柏油样便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色，并由于附着黏液而发亮，类似柏油。见于消化道出血，黑便如无光，可见于服用活性炭、枸橼酸钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。15.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、未消化的食物。可分为急性和慢性腹泻两种。16.便秘：是指排便次数减少，7天内排便次数少于23次，排便困难，粪便干结。17.腹泻从病理生理角度可归纳为：分泌性腹泻：由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起。霍乱弧菌外毒
6、素引起的大量水样腹泻。渗透性腹泻：由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起腹泻。渗出性腹泻：由黏膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、黏膜、脓血渗出。动力性腹泻：由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻。吸收不良性腹泻：由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起。18.牵涉痛：也称感应痛，是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。19.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀。 可分为：全身性水肿：心源性水肿（右心衰）；肾源性水肿；肝源性水肿；营养不良性水
7、肿；黏液性水肿；经前期紧张综合症；其他。 局部性水肿20.血尿：新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍镜视野下红细胞3个或新鲜尿液直接记数红细胞超过8000ml，或12h尿Addis氏记数红细胞超过5106均示尿液中红细胞异常增多，称为血尿。21.血尿按照排尿时间的先后，可分为初血尿、终末血尿和全程血尿。尿三杯试验可区分这三种情况。初血尿：尿道病变。终末血尿：膀胱颈、三角区或后尿道疾病。全程血尿：上尿路或膀胱22.尿频、尿急、尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。23.眩晕：是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小
8、脑病变引起。24.眩晕的临床表现： 周围性眩晕（耳性眩晕）：梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕 中枢性眩晕（脑性眩晕）：颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、癫痫 其他原因的眩晕：心血管疾病、中毒性、眼源性、头部或颈椎损伤后。25.晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，一般为突然发作，发作时不能保持正常姿势而倒地。恢复迅速，少有后遗症。26.晕厥的临床表现： 血管舒缩障碍：单纯性晕厥体位性低血压颈动脉窦综合征排尿性晕厥咳嗽性晕厥 心源性晕厥 脑源性晕厥 血液成分异常27.癫痫：是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的
9、慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。28.意识障碍与昏迷的临床表现： 嗜睡：属于最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但是当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡、不易唤醒的状态，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按程度的深浅，可分为三个阶段。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无
10、反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、对光反射、眼球运动、吞咽反射等尚存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，对光反射迟钝，眼球不转动。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。生理性深反射和浅反射均消失。谵妄：是一种以兴奋性增高为主要表现的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。29.情况障碍通常表现为三种形式：情感性质的改变、情感稳定性的改变及情感协调性的改变。包括：情感高涨；情感低落；恐惧与焦虑；情感淡漠；情感不稳；情感倒错。30.正常成人血压参考值
11、：理想血压：收缩压120mmHg, 舒张压80mmHg.正常血压：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg.高血压：收缩压140mmHg,舒张压90mmHg.低血压：血压9060mmHg.31.临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。轻度：水肿仅发生于眼脸、眶下软组织、胫骨前、踝骨皮下组织，指压后出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。32.若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现小的白色斑
12、点为麻疹粘膜斑（Koplik斑），为麻疹的早期特征。33.扁桃体肿大一般分为三度：未超过咽腭弓者为度；超过咽腭弓者为度；达到或超过咽后壁中线者为度。34.当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称之为Kussmaul呼吸。潮式呼吸，又称Cheyne-Stokes呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。35.听诊顺序：从二尖瓣区（心尖部）开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。36.房颤：是指心房肌纤维出现每分钟350-600次的不协调、不规则乱颤，是一种快速性房性
13、心律失常，也是中老年人最常见的心律失常之一。由于房室交界区存在生理性传导阻滞，心室率明显低于心房率，一般在90150次分，很少超过170次分。其听诊特点主要是：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉率少于心率。常见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进等。37. 收缩期杂音： 二尖瓣区：功能性杂音；可见于发热、甲亢、妊娠等。 相对性杂音；由于左室扩张，引起二尖瓣相对关闭不全而产生。见于扩张型心肌病等。 器质性杂音；主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。 三尖瓣：相对性杂音多见。器质性杂音少见。 舒张期杂音： 二尖瓣区：器质性杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。听诊特点：
14、最响部位在心尖区，为舒张中晚期隆隆样，先递减后递增，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强，杂音前可有开瓣音。相对性杂音可见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄而产生杂音，称Austin Flint杂音。三尖瓣区：局限于胸骨左缘第4、5肋间，可见于三尖瓣狭窄，但极少见。肺动脉瓣区：器质性病变引起者少见，多由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所致，此杂音称为Graham Steell杂音。常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等。38.正常心电图：(具体见P110) P波P-R间期QRS波群ST段T波Q-T间隙U波39.心肌梗塞的图形演变及分期：P114 早期： S-T
15、段向损伤面斜形升高；T波振幅增加（高耸T波），指向损伤面；无异常Q波。 急性期：高耸T波开始降低；出现异常Q波；S-T段起始部弓背向上抬高，以后逐渐下降至基线或接近基线；T波后支开始倒置，并逐渐加深；坏死性Q波、损伤性S-T段抬高和缺血性T波倒置在此期内可同时并存。 近期：抬高的S-T段基本恢复至基线；坏死性Q波持续存在；主要演变是缺血性倒置T波逐渐变浅，直至恢复正常或趋于恒定不变。 陈旧期：S-T段和T波不再变化，只留下坏死性Q波，理论上将持续存在终生。40.窦性心动过速：窦性心律的频率在成人超过100次分（1岁以内超过140次分,1-6岁超过120次分），称为窦性心动过速。此时，PR、QR
16、S及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。41.窦性心动过缓：窦性心律的频率低于60次分，称为窦性心动过缓。42.血红蛋白参考值：成年男性：120160g/L 成年女性：110150g/L 新生儿：170200g/L43.贫血：是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。轻度贫血：Hb120g/L 中度：Hb90g/L 重度：Hb60g/L 极度：Hb17.1umol/L-342umolSTB增高伴非结合胆红素明显增高：溶血性黄疸STB增高伴结合胆红素明显增高：胆汁淤积性黄疸三者均增高：肝细胞性黄疸46.血清钾参考值：3.55.3mmol/L；血清钠参考值 13
17、5145mmol/L。47.甲型肝炎由微小RNA病毒引起；乙肝由环状双股DNA病毒引起；丙肝为黄疸毒属病毒，基因组为单股正链RNA48.乙肝三系统：一般机体感染HBV后产生相应的免疫，形成三种不同的抗原抗体系统。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）49.细菌性痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病急性痢疾分为普通型、轻型、中毒型。中毒型分为休克型、脑型、混合型P19050.破伤风是破伤风杆菌毒素所致的急性疾病，其临床特征
18、为牙关紧闭、强直性痉挛、阵挛性痉挛，波及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。发生机制：系由破伤风杆菌产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素引起。该毒素先侵袭神经末梢运动终板，继沿神经轴逆向传至脊髓前角细胞，然后沿运动神经束进入中枢，阻断抑制性神经递质的释放，导致脊髓神经元和脑干的广泛脱抑制，因而临床上出现肌痉挛、肌强直等征象。51.包虫病是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。52.医院感染：又称医院内获得性感染，是指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而出院后发病的感染。53.慢性支气管炎的临床表现： 咳、痰、喘为主要症状，秋冬好发。根据临
19、床表现可分为： 单纯型：主要症状为咳嗽、咳痰； 喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息。 慢支按病情、经过又分为三期： 急性发作期：1周内出现脓性痰或黏液脓性痰，痰量明显增加并伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。 慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上。 临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。54.慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病3个月以上，并连续2年以上，并排除其他心、肺疾病便可诊断。55.慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病， 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展
20、， 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。？一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。其典型症状是：劳力性气急，呼吸困难。56.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，并由此而产生的一系列生理、病理及代谢功能紊乱的临床表现者称之。型呼衰：低氧血症不伴高碳酸血症 型呼衰：低氧血症伴高碳酸血症57.肺结核的五型：原发性肺结核(型) 、血行播散型肺结核(型)、继发性肺结核（型）、结核性胸膜炎（型）、其他肺外结核58.中
21、心型肺癌：发生在肺段支气管口以上的较大支气管的肺癌，癌肿位置靠近肺门。59.周围型肺癌：发生在肺段支气管以下较小支气管的肺癌，癌肿位置多位于肺的周边。60.心力衰竭：是一种临床综合症，是有心肌损害或是由于持续性心脏负荷过重是心肌收缩力下降，造成心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血。（慢性心力衰竭以肺循环和/或体循环淤血为主要特征）61.慢性心力衰竭患者心功能的判定分级法：级：体力活动不受限，一般活动不引起过度或不相应的乏力、心悸、气促和心绞痛。级：轻度体力活动受限，静息时无不适，日常体力活动可致上述症状。级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日
22、常活动量即致上述症状。级：不能无症状地进行任何体力活动，休息时可有上述症状。62.高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。分为高血压病和继发性高血压63.WHO-ISH血压水平分类理想血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。正常血压：收缩压130 mmHg，舒张压85 mmHg。正常高限：收缩压130139 mmHg，舒张压8589 mmHg。1级高血压（轻度）：收缩压140159 mmHg，舒张压9099 mmHg。2级高血压（中度）：收缩压160179 mmHg,舒张压100109 mmHg。3级高血压（高度）：收缩压180 mmHg，舒张压110 mmHg。64.
23、冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化，伴或不伴管腔内血栓形成或痉挛，造成管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死的一种心脏疾病。临床上主要表现为心绞痛和急性心肌梗死。65.冠心病的五种临床表现类型：猝死型冠心病：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生心电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。急性心肌梗死：由于冠状动脉突然的闭塞致心肌急性缺血或坏死所致。心绞痛：主要表现为心前区发作性疼痛，为一过性心肌缺血缺氧所致。缺血性心肌病表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为心肌长期缺血导致心纤维化所致。无症状性心肌缺血：临床上以心绞痛和急性心肌梗死为常见。心肌梗死心电图：ST段上抬、T波倒置、异常Q波66
24、.心肺复苏的三个步骤（ABC方案） 心脏骤停复苏时间开始的早晚是复苏能否成功的关键保持呼吸道通畅（A）口对口呼吸（B）胸按压（C）67.胃食管反流病(GERD):指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外组织损伤。发病主要是由于抗反流防御机制的减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果68.消化性溃疡的临床表现：部分患者无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状1 疼痛：部位：上腹部疼痛。程度与性质：可表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。节律性：与进食有关。 周期性。2 其他症状：包括反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等。3
25、体征：上腹部局限性轻压痛，DU(十二指肠)压痛点常偏右。69.消化性溃疡的并发症：上消化道出血：最常见 穿孔 幽门梗阻：多数由DU引起 癌变70.消化性结肠炎（UC）：又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层，直肠和远端结肠是最常见的受累部位。71.克罗恩病（CD）:是一种原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD）。72肠梗阻分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。73. 机械性肠梗阻四大临床表现症状：阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。（痛、吐、胀、停）74.阑尾炎4种临床类型：急性
26、单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围肿胀。75.阑尾炎典型临床表现：转移性腹痛。始于中上腹部或脐周，6-8小时后转移并局限于右下腹部76.肝硬化临床表现：肝硬化代偿期:无症状或较轻非特异性症状:乏力、食欲减退、上腹不适、恶心和轻微腹泻等。 肝硬化失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现肝功能减退的表现：全身症状、消化道症状、内分泌紊乱、血液系统表现、肝功能减退的实验室检查改变。P329门静脉高压症：侧支循环的建立和开放、腹水（最突出）、脾大。并发症：上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、感染77.肝性脑病（HE）:是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础
27、的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏睡。 主要病因：失代偿期肝硬化78.肝性脑病防治原则：消除诱因 减少肠内毒性物质的生成和吸收 应用降氨药物 纠正氨基酸代谢紊乱 GABA/BZ复合受体拮抗剂 人工肝 肝移植 其他对症治疗79. Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。80.Murphy征阳性 是胆囊病变所表现出来的一种症状，医生在检查时将左手掌平放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处，让病人缓慢深吸气，如在吸气过徎中因疼
28、痛而突然停止，则为Murphy征阳性，又称胆囊触痛征，多见于急性胆囊炎。81.急性胆管炎典型临床表现：腹痛、寒战和高热、黄疸，称为Charcot三联征。82.急性胰腺炎临床表现：腹痛 恶心、呕吐 发热 低血压及休克 水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 黄疸。83.Grey-Turner征：急性胰腺炎少数患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称为Grey-Turner征或脐周皮肤青紫称Cullen征。84.慢性胰腺炎五联征表现：上腹部疼痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺钙化和胰腺假性囊肿。85.疝：任何脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙由原来部位进入另一部
29、位，称为疝。86.腹股沟疝：疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，经腹股沟管穿出腹股沟皮下环，并进入阴囊，称为腹股沟斜疝。 疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角由后向前突出，称腹股沟直疝。87.白细胞减少症：是由各种病因引的外周白细胞持续低于正常值（成人4.0109/L）的一组综合征。88.弥散性血管内凝血（DIC）：是一类获得性的疾病，发生在许多疾病的病理过程中。由于小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。？89.缺铁性贫血：体内贮存铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要，影响了血红素的合成所致的低色素性贫血。铁摄入不足、丢失
30、或消耗过多、需要量增加和各种原因的铁贮存不足是该病的主要原因。90白细胞减少症：概念：由各种原因引起的外周血白细胞持续低于正常值（成人4.0109/L）的一组综合征； 白细胞减少症的标准：成人低于4.0109/L时，儿童10岁低于4.5109/L或10岁低于5.0109/L； 中性粒细胞在成人低于2.0109/L时，在儿童10岁低于1.8109/L或10岁低于1.5109/L时，称为粒细胞减少症；严重者低于0.5109/L时，称为粒细胞缺乏症。91.肾病综合征：概念：以大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身水肿和高脂血症等为临床特点的临床综合症。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。分类 a.原发性：由肾脏本身疾病引起，占90%以上； b.继发性：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮，乙肝相关性肾炎等；临床表现、诊断、防治等详见P399-400.92.甲状腺功能亢进：指多种原因使甲状腺功能增高，甲状腺分泌过量甲状腺激素（甲状腺素、T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）所致的临床综合征，临床上以神经兴奋性增强、组织代谢亢进及甲状腺肿大等为特征。 【临床表现】1、
