1、中国当代农村老年人养老现状与需求分析 中国当代农村老年人养老现状 与需求分析 ，以后逐步)(市、区、镇覆盖面为全国10%的县年之前基本2020扩大试点并在全国普遍实施，新和“”实现对农村适龄居民的全覆盖。“新农保主要是解决农民养和医的基本保障，这也农合” 是农村老年人最首要最直接的需求。使 要建立更加公平可持续的社会保障制度， 解决好农村老年人得广大农民共享现代化成果，这就必须考虑农村老的养老问题成为重中之重，年人的养老需求、需求的满足程度及影响因素，探讨既能适对于制定科学合理的养老保障政策，又能满足老年人个性需要应社会经济发展水平、另具有重要的理论意义。的社会养老保障体系，探讨如何解决目前由
2、于养老需求具有共性，外，也有利于保障现在农村老年人的养老需求问题，从而有效应对老和未来农村老年人的基本生活， 龄高峰期时农村人口老龄化的挑战。 研究方法 国外将养老需求的界定 概念界定与操作化。 ，即物质需求或)Money(钱：一是归结为“3M”，也叫医疗保)Medical(经济保障;二是医疗保障，包括精神慰藉、心精神需要三是险;Mental()理满足等。在国内，根据笔者掌握的资料，既有生活照研究大部分将养老需求界定为经济支持、而将医疗费用和护理分别料和精神慰藉三方面，也有不少研究专门列出了包括在经济和照料中，就间接地反映五个老有”医疗需求。我国提出的“ 了老年人的需求。心养老需求是指老年人由
3、于生理、 本文中，理以及社会生活环境的变化导致其在老年阶段从而产生有赖于自身资源相对不足或出现困境，其他社会成员提供的各种物质和非物质帮助的需求。主要表现为经济需求、医疗需求、生活照本文养老现状料需求和精神慰藉需求四个方面。老年人基和养老需求的测量主要包含五个维度：医疗现状和经济现状和需求满足程度、本情况、需求满足程度、生活照料现状和需求满足程度、 精神慰藉现状和需求满足程度。本文对农村老年人养老现 调查对象的选取。 状及需求满足程度的调查主要以辽宁省大连市据大连市第六旅顺口区铁山街道柏岚子村为例。1月2010年11次全国人口普查数据显示，截至占总105.7万人，日零时。60岁及以上老年人口个
4、百分，高出全国平均水平15.8%2.54人口的万人，占总人71.6岁及以上的老年人口65点，个百分点。1.8410.7%，高出全国平均水平口的高龄老人比重大连人口老龄化呈现出增速加快、 提高、独居老人增多等特点。本次调查的研究对象为大连市旅顺口区铁 岁以上的农业户籍人口，主要60山镇柏岚子村位老人采用分层抽样和随机抽样的方式在449个样本中，调查的81中抽取81位老人作为样本。年龄主要集中44人。男性与女性分别为37人与岁以上老8070岁两个年龄组，60在65、65。农村老人的受教育程度普遍较19.75%年人占。81.48%低，小学及以下文化程度的老人占到人，占到柏岚村老人与配偶共同生活的有5
5、6 27.85%。70.89%，丧偶的22人，占到本次调查综合运用调资料收集和分析方法。 以定量分析文献研究和实地研究方式，查研究、在大量查阅为主，定量分析与定性分析相结合。设并进行实地探索性研究的基础上，相关文献、计大连市农村老年人养老状况调查问卷，采在对数据进行整理用当面访问法进行入户调查。统计软件SPSS18.0和审核的基础上，主要运用进行数据分析，包括：单变量描述、交互分类和 相关分析。 养老现状及需求满足程度分析 经济现状与需求满足程度。一是收入来源。 农村老年人的收入来源按比例多调查结果显示，(67.5%);政府、社会的养老金和救助金少依次为：个人劳动所得及财家庭其他成员供养(50
6、.6%);子女对老在得到子女资助的老人中，产性收入。三百最少的二、人经济上的支持力度相差很大，将近七成的资助金额集万元，元，最多的达到3 元以下。中在3000 1：年收入水平分布表表 收入水平从收入水平上看， 二是收入水平。元50001000031.65%1000在5000元的占，64.56%，的占25.32%年收入在1万元以下的占所1如表万元以上样本中最高年收入高达10(。由此可见，农村老人的收入水平普遍偏低，示) 而且存在贫富悬殊的现象。三是消费结构。从老年人的日常生活开支 元，主要支9000看，年消费支出平均在7000值得注意的出用于吃饭穿衣、看病和人情往来。3是，消费支出最大值出现在看
7、病项目上，达到人情往来的负担对农村老人来说也另外，万元。 较为沉重。经济需求的满足程四是经济需求满足程度。 调查度用收支相抵后余额及其主观感受来描述。结果显示，收入水平偏低，日常生活非常节俭，9.72%有基本上是量入为出。从主观感受上看，的老年人的老年人认为生活相当困难，30.56%的老年人认为收入大致认为有点困难，40.28%的老年人认为相当充裕并有够用，只有19.44% 结余。农村老年人最强烈的需求为经济由此可见， 上的需求。目前新型农村社会养老保险刚刚起子女供养稳定性和持续性步，基础养老金偏低，存在问题，导致农村老年人的经济基础相当薄一旦遇到疾病引发只能维持基本生活开销，弱， 的医疗费用
8、集中支付，生活将难以为继。一是老年人的身医疗现状与需求满足程度。 的老年人患92.59%体状况。调查结果显示，有6.41%心脏病、关节炎等老年常见病，有高血压、超过的老年人对自己身体状况的主观评价不好，年龄不太好。的老年人认为身体状况一般、75% 越大，患有慢性疾病的比例越高。七成二是医疗费用支出情况调查结果显示， 元以下，老人5000以上的老人医疗费用集中在的医疗费用主要由自己和子女承担，来自新农虽然绝大多数老商业保险机构的支持很少。合、多数老人还人参加了新型农村合作医疗，但是，原因是农没有享受过农村合作医疗的报销待遇，村合作医疗只针对需要住院的大病保销一定比而一些老人仍然对住院需要自费的例
9、的医疗费，不到万不得已的时候不会选择住部分望而却步，老人最担心的问题就是得病花钱医治对院治疗。 子女造成拖累。超过六三是就医存在的困难调查结果显示， 在各级成的老年人在上一年度因病去医院就医，老年人利用率最高的是区级医院。医疗机构中，医疗水平设备落后、普遍认为村级医院规模小、低、看不了大病，报不了销。有超过一半的老年主要是觉人认为去村级以上医院就医存在困难，医德不好，医护人;得费用高，经济上无法承受 交通不便，就医要花费很多时间。员态度差;农村老年人最担心的问题是生病由此可见， 患病的概率增加，看不起的问题。进入老年阶段，医疗资源分配老年人的医疗费用支出大大增加。新型不均衡，无法满足农村老年人
10、的医疗需求。农村合作医疗在一定程度上减轻了医疗费用的 负担，但运行中仍存在问题。一是日常生 生活照料现状与需求满足程度。 大多数老人生活活主要照顾者。调查结果显示，需要照顾的时候主要由配偶和子女完能够自理，。来自其他亲属、55.91%成，分别为63.2%和护工等其他社会服务机构的照顾在朋友、邻居、 调查样本中没有发现。老年人二是子女照顾状况。 在调查样本中， 平均子名子女，有个别老人没有子女，最多有9的老人与子女同住，43.2%女数量3.59人。有这里包括子女就的老人不与子女同住，有56.8%住在附近的情况。在被问及子女照顾是否周到的老62.86%的老人认为很周到，时，有32.86% 4.28
11、%人认为还可以，的老人认为不周到。在被访问的老 三是需要的辅助器材和服务。人中，超过六成的老人使用至少一种辅助器材，、假牙其中使用最多的为老花镜(62.3%)。调查中发现，有些老人、拐杖(17.0%)(47.2%)非常希望拥有轮椅和行动不便、听力丧失严重，助听器，但受经济条件的限制，不能实现。有超这过半数的老人需要社会为其提供必要的服务，些服务主要集中在上门看病护理、做家务做饭、 外出陪同看病购物等几个方面。农村老年人的生活照料问题值得由此可见， 农村老年人依然倾向于居家养老和家人照关注。而家庭生活照料入住养老机构的意愿很低。顾，农村社区社会化养老服务体系的功能相对减弱，将对老年人的生活不健全
12、，养老服务相对欠缺，社会照顾的作用将被凸显出照料造成严重隐患， 来。本次调查结精神慰藉现状与需求满足程度。 的老人有聊天的对象，主要69.62%果显示：有23.08%是配偶、子女，其次是邻居和朋友，有有个别老年人直接向调的老人心里话无人倾诉，查者倾诉孤独寂寞的心情，甚至情绪激动而哭老年人的精神可见农村老年人孤独感增强，泣，的老人从来不48.7%有心理健康状况不容忽视。的老人偶尔去别人家串26.3%去别人家串门， 门，农村邻里之间的关系变得疏离。大多 农村老年人的空闲时间打发方式单一， 数老年人用听广播、看电视、遛弯、种花、养宠村里为老年人设置物、下棋打牌打发闲暇时间。的老人经常去，的的老年活动
13、中心，只有8.9%的老人从来没有去68.4%22.8%的老人偶尔去，在被问及是否希望和其他老人一起参加娱乐过。的老人19.0%40.5%的老人回答希望，活动时，农村老年人的文体娱乐由此可见，认为无所谓。个别老年人存在活动相对贫乏，参与意愿不高， 孤独寂寞无法排解的状况，不容忽视。调 农村老年人养老存在的困难及影响因素。 在的老年人担心养老问题，查结果显示有58.8%主要担心的问题前担心自己老年生活的老人中，没钱治病，没人照顾。;三位依次为：没钱养老在一定程度上显示老年人的日常生活还没有得养老需求与养老供给存在缺到足够的社会支持，虽然农村实现了养老和医疗保险制度的全覆口。说明现行但老年人仍对老年
14、生活存在担忧，盖，制度仍存在缺陷，解决养老问题的效果不甚明 显。笔者从衡量养老需求的五个维度中选取若 分别与养老需求满足程度进行交互分类干变量，时，生活照顾分析，结果显示，在显著性水平 时，年及经济收支状况两个变量通过检验，在 生活照龄变量通过检验，也就是经济收支状况、顾及年龄因素对老年人养老需求满足程度存在 。如表2所示)显著影响( 表2：影响因素分析 对策建议通过对农村老年人的需求及需求满足程度影响因素的研究，发现农村老年人在经济、医疗、生活照料 和精神慰藉等方面的需求满足程度较低。在我国现有的社会经济条件下，如何依据农村老年人的养老需求 情况，建立使其基本需求得到最大限度满足的农村养老保
15、障和服务体系是重中之重。继续完善政策制度，充分发挥政府在资源配置中的调剂作用。进一步加快建立健全农村新型合作医疗 建立新型农村社会切实解决农村老年人就医难、制度和医疗救助制度，合理配置医疗资源，医不起的问题;养老保险、困难老人低保补助、高龄老人补助和五保供养相结合的农村养老保障体系，逐渐实现城乡一体 化。构建和完善农村居家养老服务体系。整合村组或者社区中的各种力量，为老年人构建一个有效的社会 支持网络，主要是建立完善的综合性、多功能老年人服务机构，整合村组、留守老人、留守妇女，为居家 老人提供生活照料、精神慰藉、文化娱乐等方面的服务，以支撑和巩固家庭养老。机构养老是完善农村养老的必要补充。政府要鼓励和支持非盈利组织进入农村养老领域，给予适当引 导和政策优惠，扶持不同规模、不同层次养老机构发展，以满足老年人多样化的养老需求。年一般项目人文社科类立项：辽宁省2013;( 作者单位：大连科技学院管理工程系本文系辽宁省教育厅 w2013315)城镇居民社会养老保险制度研究阶段性成果之一，项目编号：
