1、新建物业承接查验备案表六盘水市新建物业承接查验备案表申请单位（物业服务企业）申请单位（房开企业）申报项目备案编号六盘水市住房和城乡建设局六盘水 市物业承接查验备案表物业名称物业地址查验期数本期物业交接日期本期物业范围建设单位物业服务企业（盖章）企业负责人联系电话项目服务中心 负责人联系电话备案资料 1 、前期物业服务合同 2、临时管理规约 3、物业承接查验协议 4、建设单位移交资料清单 5、查验记录 6、交接记录 7、其它承接查验有关的文件行政主管 部门备案 意见经办人： 负责人：年 月 日 （公章）备案编号备注：本表一式三份，主管部门留存一份，物业企业留存一份、公告一份。附件 1物业承接查验
2、协议甲方（物业交付方） ：法定代表人：住所地：邮编：联系电话： 乙方（物业接受方） ：法定代表人：住所地：邮政编码：联系电话： 根据物业管理条例 、物业承接查验办法的相关规定，甲乙双方就（物业名称）的 承接查验工作签订本协议，双方共同遵守。一、基本情况物业名称：坐落位臵（四至、街道、门牌号） ：承接查验范围： 物业共用部位、 共用设备、共用设施（如商品房买卖合同对此有约定以 该约定为准， 如无相应约定则以法律规定为准） 及物业规划设计、 开发建设过程中形成的图 纸资料、技术资料。甲方应当依法移交有关单位的供水、供电、供气、供热、通信和有线电 视等共用设施设备。其他查验范围约定：二、双方权利义务
3、1、甲方权利义务：a、对承接查验的基本情况、发现所存在的问题、解决方法，甲方须以书面形式与乙方 予以确认并承诺在一定期限内予以解决所发现的问题， 并达到国家强制性规范、 标准和商品 房买卖合同、前期物业服务合同或本协议约定的要求。b、甲方对承接查验中发现的问题进行整改时，施工现场应采取有效的安全防护措施和安全警示标志，尽可能减少对已入住业主的影响。c、如发生业主对工程遗留问题及整改工作的相关投诉，甲方应及时妥善处理，并做好对业主的沟通解释工作。d、甲方有权要求乙方配合工程遗留问题的整改工作，为整改工作提供水、电、现场秩 序维护等方面的便利。2、乙方权利义务：a、有权监督甲方对工程遗留问题的整改
4、进度，并依据国家强制性规范、标准和商品房 买卖合同、前期物业服务合同对整改结果进行复验。b、对甲方整改后仍不符合要求的问题，乙方有权要求甲方再次整改或自行整改，由此 产生费用由甲方承担。c、有义务配合甲方对工程遗留问题的整改工作，为遗留问题的整改提供相关便利。d、分期开发建设的物业项目，根据开发进度分期进行承接查验。三、违约责任1、甲方未就承接查验过程中发现的问题、解决方法以书面形式承诺于一定期限内予以 解的，乙方有权拒绝甲方的物业交付请求，由此导致的责任由甲方自行承担。2、物业交接后，因甲方未在承诺的期限内或合理期限内解决承接查验中发现的问题， 应承担相应包括但不限于继续履行、 采取相应补救
5、措施等责任， 若因此导致乙方或小区业主 损害的，应承担相应的赔偿责任。四、本协议是对甲乙双方就 物业承接查验相关约定的书面确认协议，双方当事人查验过程 中所形成的经双方具体经办人员签字确认的书面记录为本协议有效组成部分， 与本协议具有 同等法律效力。五、其他事项1、本协议未约定，参照国家相关法律、法规、规章执行。2、本协议未尽事宜，由双方协商解决，协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院 提起诉讼。3、本协议一式份，甲、乙双方各执份，主管部门备案份，具有同等法律效力。甲方签章：乙方签章：授权代理人：授权代理人：签约日期 : 年 月 日附表 -1承接查验移交资料清单物业承接查验移交资料目录序号名
6、称备注一项目建设资料1房地产开发企业证照复印件2房地产开发项目批准文件复印件3建筑红线图复印件4建设用地规划许可证复印件5建设工程施工许可证复印件6建设工程规划许可证复印件7规划总平面图复印件8建设工程规划验收合格证综合验收合格证复印件9消防工程验收合格证（审核意见书）复印件10工程竣工验收备案表（质检备案表）复印件11工程建筑放线、验线、验收意见书复印件12通信管线等各分项工程竣工验收书 / 验收报告复印件13同意供水、供气的通知原件14供用电合同、燃气验收合格证原件15同意供电通知原件16申请门牌审批表原件17有线（光纤）电视许可证、电话网络验收合格证原件18房屋质量保证书 、房屋使用说明
7、书原件19建筑工程质量保修协议书原件20公共设施、设备清单原件21其它相关资料物业产权资料1房屋所有权证、土地使用权证复印件2销售资料（业主、产权、位置、建筑面积、联系方式、户型图等）复印件3房屋设备及其固定附着物清册复印件4房屋分户产权办理情况说明复印件5建筑执照复印件6拆迁安置资料复印件7其它相关资料三建筑工程技术资料1地质勘察报告复印件2工程招、投、定标书复印件3工程施工合同及开、竣工报告复印件4施工图（总平、结构、建筑、给排水、电气、燃气、通讯、消防、防雷、强弱电、智能化系统及设备安装等）原件5图纸会审记录复印件6工程设计变更通知 （包括质量事故处理记录 ）复印件7隐蔽工程验收签证复印
8、件8沉降观察记录原件9竣工验收证明书原件10主要建筑材料质量保证书（钢材、水泥等）复印件11新材料、构配件的鉴定合格证书复印件12砂浆、混凝土试块试压报告复印件13竣工图（建筑、结构、给排水、电、气、通讯、防雷、消防、强弱电、 智能化系统、设备安装、总坪道路、雨污排放等附属工程及隐蔽管线 等）原件14其它项目竣工图（绿化、景观、二次装修等）原件15各分项工程施工单位资料复印件16各分项工程 / 隐蔽工程验收表 / 测试报告复印件17水电、空调、卫生洁具、电梯等设备检验合格证书复印件18供水试压报告复印件19机电设备订购合同、单台设备的说明书、试验记录及系统调试记录合同为复印件，其他为原件20弱
9、电、安防、智能化系统集成及布线图原件21停车场设施系统图原件22设备试压、试运行合格报告原件23防雷电阻接地实测记录、引下线焊接记录复印件四设备资料 供电系统1供电系统设备购买、安装合同复印件2供电系统设备制造、安装单位、维护单位资料原件3供电系统设备产权所有者及用户的名称和地址原件4高低压配电柜、变压器、直流控制屏等设备参数（型号、数量、重量、 额定电压、电流、频率等）原件5高低压配电柜、变压器、直流控制屏等设备随机资料（安装使用说明书、技术图纸、机房布置图、产品合格证、安装配件清单等）原件6高低压配电柜、变压器、直流控制屏等设备主要配件资料（生产单位、技术参数、说明书、产品合格证等）原件7
10、高低压配电柜、变压器、直流控制屏等设备试运行检验记录、运行许 可证原件8配电箱、电缆、插接母线、电表等资料（生产单位、技术参数、说明书、检测报告、产品合格证、强检资料等）原件9灯具等末端用电器具资料（生产单位、技术参数、说明书、产品合格 证等）原件10配套装置、仪表、电度表资料（检验记录、测试报告、原始数据记录、 强检资料等）原件11绝缘电阻测试、试验记录、试运转记录原件12发电机随机相关技术资料原件五设备资料 给排水系统1给排水系统设备购买、安装合同复印件2给排水系统设备制造、安装单位、维护单位资料原件3给排水系统设备产权所有者及用户的名称和地址原件4水泵等配套设备参数（型号、额定功率、扬程
11、、编号等）原件5设备随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布置图、产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）原件6设备运行检验记录、管道水压及闭水试验记录、给水管道的冲洗及消 毒记录原件7主要材料和制品的合格证或试验记录原件8配套装置、仪表、水表资料（检验记录、测试报告、原始数据记录、 强检资料等）原件9水、暖、卫生器具检验合格证书；原件10其它相关资料六设备资料消防系统1消防设备购买、安装合同复印件2消防设备制造、安装单位、维护单位资料原件3消防设备产权所有者及用户的名称和地址原件4消防广播、消防栓等设备参数原件5随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布置图、产品合格证、随机配件
12、清单、主要配件资料等）原件6设备、仪表调试运行检验记录、管道冲洗、水压及闭水试验检验记录原件7消防系统主要材料和制品的合格证或试验记录原件8消防验收合格证书原件9其它相关资料七设备资料弱电系统（含监控系统、道闸系统、可视对讲系统等）1弱电系统设备购买、安装合同复印件2弱电系统设备制造、安装单位、维护单位资料原件3弱电系统设备参数（系统、型号、规格、数量）原件4弱电系统随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）原件5弱电系统设备调试运行检验记录、安装检验合格证书、智能化等设备 国家许可使用证明原件6有线电视及电话协议原件7设备试压、试运行合格报告原件8防雷
13、电阻接地实测记录、引下线焊接记录原件9其它相关资料八设备资料电梯系统1电梯设备购买、安装合同复印件2电梯系统设备制造、安装单位、维护单位资料原件3电梯系统设备参数（系统、型号、规格、数量）原件4电梯系统随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、产品合格证、随机配件清单、安全部件形式试验报告、主要配件资料等）原件5电梯系统设备调试运行检验记录、安装检验合格证书原件6电梯系统维修保养记录原件7其它相关资料附表 -2共用部位、共用设施设备承接查验表日期： 年 月 日目 项 验 查评价题 问注 备高器 压 变给排水系统池 水 储泵 水 压 加井 沙 沉池 粪 化道 管 水 排 调 空消防系统统 系 警卷
14、器 火 灭示 指 散 疏 防 消室外消火栓消防接合器消火栓水泵喷淋水泵电梯系统主机控制柜安全钳限速器轿厢电梯双电源涨紧轮缓冲器消防功能标志标识系统小区平面图小区路标小区信息公示栏小区文化宣传栏小区消防宣传牌环卫系统垃圾桶果皮箱垃圾中转站办公自动化系统主光缆（线路）中继交换机单元分支箱分户线路安全防范系统监控摄像头监控主机门禁系统门禁主机综合布线系统园林绿化工程绿化小品雕塑景观水系绿化栽种土建工程系统主体结构外墙装饰屋面、外墙防水楼梯间、电梯井建筑外观楼栋、单元标牌道路交通系统小区路面交通标线交通标识物业公司经办人签名：物业服务企业盖章：建设单位经办人签名：建设单位盖章：物业共用设施、设备交接书
15、日期： 年 月 日序号交接项目型号规格数量接收意见处理结果确认1234567891011121314151617181920消防系统查验表施工单位负 责人（签字）设计单位负 责人（签字）安全疏散系统设备名称及有无状况产品名 称产品型号生产厂家数量疏散指示标 志有/ 无防火门消防电源有/ 无防火卷 帘事故照明有/ 无消防电 梯火灾报 警系统系统设计单 位施工单位形式:区域报警 /集中报警 /控制中心设置部位产品名 称产品型 号生产厂家数 量产品名 称产品型号生产厂 家数量感烟探测器集中报警器感温探测器区域报警器火焰探测器事故广 播手动按 钮分项配套工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责 人分包单位分包单位负责 人分包项目经理序号检验部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论12345678检 查 结 论项目专业技术负责人年月日验 收 结 论监理工程师（建设单位项目专业技术人）年 月 日绿化工程承接查验表工程名称工程地址绿地面积（平方米）开工日期竣工日期验收日期树木成活率（ %）花卉成活率（ %）草坪覆盖率（ %）整洁及平整整形修剪附属设施评定意见全部工程质量评定及结论验收意见施工单位建设单位绿化质检部门签字：公章：签字：公章：签字：公章：
