1、扣分原因及分值静疗人员管理1.参加院级（含院级静疗小组）静疗相关知识培训应至少每年2次31人不符-0.5分2. 参加院级静疗知识考核至少每年1次3.执行PICC操作的护士取得资格证书4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况健康教育1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用2.护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容3.护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项4.询问护士或护士长：科室外周及中心静脉导管使用过程中相关并发症的种类、预防措施及持续改进环境职业防 护1. 配置环境洁净无污染, 病房环
2、境清洁整洁，避开晨晚间护理2.配置抗肿瘤药物区域独立, 配置化疗药物护士防护到位3. 正确使用溶媒配置液体, 配好液体不得超过2h使用4. 使用抗肿瘤药物配备溢出包, 抗肿瘤药物外溢处理合理静疗工具与附加装置选择与管理1.一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物2.外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注3.PICCCVCPORT用于中长期输液治疗4.根据药物性质正确选择输液器5. 有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管6. 配液工具：一人一针一管, 输液器24h更换，有污染或破坏时立即更换7. 尽可能减少输液附加装置，按规定消毒和更换PVC穿刺与维护1.穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉
3、治疗方案、药物性质等。选择合适的输注途径和静脉治疗工具, 操作时佩戴清洁手套2. 穿刺部位选择正确, 皮肤消毒剂选择符合要求, 皮肤消毒范围准确3. 导管固定符合规范（留置针做无张力固定）4. 使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s5. 输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内6. 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性, 敷料/附加装置更换时间规范7. 脉冲式冲管/正压封管方式符合要求PICC穿刺与维护1.核对并确认医嘱2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件3.与患者签署知情同意书4.使用专用穿刺包，做到最大无菌屏障5.穿刺后固定规范，敷料外注明日期、操作者姓名6.X线确定导管尖端位置后
4、使用7.在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范9.输注药物前回抽血液确定导管在静脉内10.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性11.无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换, 导管附加装置至少每7天更换,污染时随时更换12.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求13. PICC、 CVC治疗间歇期每周维护一次, PORT治疗间歇期每四周维护一次肠外营养1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配置2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间3.如需存
5、放，应置于4冰箱存放，并在复温后输注4.现用现配，输注前检查PN质量，并标明开始时间,并在24小时内输完5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注，不添加任何药物6.输注期间注意观察患者反应并及时处理密闭式输血1.输血前询问患者血型、输血史及不良反应史2.从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完3.血液制品不应加热，不应加入其它药物4.双人核对输血各项信息，无误后可输注5.输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道6.输血起始速度宜慢，观察15min患者反应后调节滴速7.输血完毕后记录相关信息8.输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h回答问题1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物2.静脉治疗相关并发症处理原则5
