1、3本人养育2个及以上子女情况4配偶、子女在国（境）外学习、工作、定居情况5本人持有效因私出国（境）证件和近5年因私出国（境）情况6本人及配偶、子女有外国国籍、护照、居留证（含港澳台地区）及退出中国国籍情况7子女与外国人、港澳台居民通婚情况8本人家庭成员及重要社会关系在本人工作所在地或工作的行业领域及国（境）外经商办企业情况9配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况10配偶、子女被纪检监察机关立案审查、被司法机关追究刑事责任情况11本人在社会团体、中介组织、企业和事业单位兼职、领取报酬及持股等情况12其他应当向组织报告或与考察干部相关的事项考察对象签名：年 月 日所在单位
2、组织人事部门审核意见（盖章）：所在单位主要负责人签名：单位党委（党组）盖章说明1、考察对象要如实填报、亲笔填写本表，不够位置填写的可另附页。2、无需报告的事项，应明示“无”。3、本表存于干部考察工作文书档案。 4、家庭成员，填写本人的配偶、子女和父母等有关情况；重要社会关系，填写本人的岳父母或公公婆婆、兄弟姐妹及其配偶、伯叔姑舅姨及其配偶等有关情况。 5、本人家庭和重要社会关系成员中已去世的，应在原工作单位及职务后加括号说明。 6、称谓写法要规范。如：配偶为妻子、丈夫，子女为儿子、女儿，多子女为长子、次子、三子、长女、次女、三女等，父母为父亲、母亲，等等。领导干部个人有关事项报告表（本表须由领
3、导干部本人亲笔填写）报告人（签名）单位报告日期年月日阅签人（签名）阅签日期年月日中共中央组织部2021年制填表须知1本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习领导干部报告个人有关事项规定（以下简称规定）和领导干部个人有关事项报告查核结果处理办法，仔细阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整、清楚，封面和承诺书要由本人亲笔签名，填报日期具体到日。2首次报告个人有关事项的领导干部，在填写时应报告每一事项的具体内容。继续填报的领导干部，应按照每一事项表格下方的填写说明，属于延续性的内容，分别填写是否有变化，如有变化，应报告相应的变化具体情况。3本表中所称“子女”，包括领导干部
4、的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女”，是指领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无稳定收入，不能独立生活的成年子女等。4本表中需要填报金额的事项，均以“万元”为单位，小数点后保留两位。境外的存款、投资等须注明币种。5本表中有“”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“”内划“”。6某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的表格，另附页填写。7领导干部须实事求是报告个人有关事
5、项，对本人填报内容的真实性和完整性负责。8属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记阅签。属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要阅签。9报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。提醒：填写前请认真仔细填表须知和表内每一事项表格下方的填写说明。报告人基本情况性别民族在职状态现职退出现职尚未办理退休手续工作单位现任职务职级身份证号 码户籍地址21483 53EB 叫22823 5927 大34878 883E 蠾29074 7192 熒L21037 522D 刭40514 9E42 鹂说明：工作单位应填写全称或规范简称，同时担任多个职务的，请逐个分行
6、填写。身份证号码应填写18位公民身份证号码。户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。规定第三条所列事项1本人的婚姻情况婚姻现状未婚已婚离异丧偶婚姻变化情况无变化有变化结婚离婚丧偶再婚变化时间首次填报的，应填写婚姻现状，在未婚、已婚、离异、丧偶对应的内划“”。继续填报的，婚姻无变化的，在“无变化”后的内划“”；婚姻发生变化的，在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的内划“”，并填写变化时间。2-1本人持有普通护照的情况有变化无变化护 照 号签发日期有效期至保管机构备注oH23631 5C4F 屏25502 639E 掞Vp36942 904E 過年月日普通护照即因私护照，不含公务普通护照。首次填报时
7、，无此类情况的，应在“护照号”列下方空格内填写“无”；有此类情况的，应填写填报时的有效普通护照情况，以及上一年1月1日以来截至填报日失效的普通护照情况。继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的内划“”，有变化的在表格内填写变化情况。2-2本人因私出国的情况有此类情况无此类情况起止日期所到国家事由审批机构所用护照号起：至：填写时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的内划“”。有此类情况的，首次填报的，填写上一年1月1日以来截至填报日的因私出国情况；继续填报的，填写上次填报以来的因私出国情况。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。事由主要包括探亲
8、、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。!-27734 6C56 汖26841 68D9 棙34794 87EA 蟪3-1本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行证的情况有变化无变化证件名称证件号码有效期限年月日至年月日首次填报的，无此类情况的，应在“证件名称”列下方空格内填写“无”；有此类情况的，应填写填报时的有效证件情况，以及上一年1月1日以来截至填报日失效的证件情况。继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的内划“”，有变化的在表格内填写变化情况。3-2本人因私往来港澳、台湾的情况有此类情况无此类情况所到地区所用证件号码h37388 920C 鈌83
9、6664 8F38 輸24247 5EB7 康有此类情况的，首次填报的，填写上一年1月1日以来截至填报日因私往来港澳、台湾的情况；继续填报的，填写上次填报以来因私往来港澳、台湾的情况。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。4子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化无变化子女姓名子女的配偶基本情况国家工作（学习）单位职务登记时间首次填报的，无此类情况的，应在“子女姓名”列下方空白处填写“无”；有此类情况的，应填写现状。5子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有变化无变化28096 6DC0 淀20590 506E 偮! 20675 50C3 僃地区6-1配偶、子女移居国（
10、境）外的情况有变化无变化移居国家（地区）现居住城市移居证件号码移居类别移居时间外国国籍永久居留资格长期居留许可32199 7DC7 緇A24693 6075 恵G24078 5E0E 帎29520 7350 獐38004 9474 鑴首次填报的，无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写“无”；“移居国（境）外”是指取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长期居留许可等情况。配偶、子女原本就是外国公民或者香港、澳门、台湾居民的，也属于“移居国（境）外”情形。应报告配偶和子女均已移居国（境）外的情况，也应报告配偶、子女中任何一人已移居国（境）外的情况。“备注”栏填写移居国（境）外的变化情况，比如“已放弃”“无法放弃但已被列为公安机关登记备案人员”等。6-2配偶、子女虽未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生活一年以上的情况有变化无变化所在国家（地区）工作、生活城市起始时间备 注配偶、子女“虽未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生活一年以上”是指领导干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长期居留许可，但截至填报日连续在国（境）外工作、生活（含留学）一年以上的情况。在国（境）外工作、生活期间，因探亲、旅行、出差等短期回国（入境）的，仍视
