1、一、继续落实优质护理服务，提高患者满意度1、分科后在科室人力资源相对不足，护理人员年资低、经验不足的情况下，充分做好护士的思想工作，克服重重困难，采用APN排班模式，将科室总体分为三大组，每名护士分管12-15名患者，全面负责患者的治疗、护理、健康宣教等工作，有利于充分了解患者病情，提供专业的、有针对性的护理服务。2、高年资护士分管病情复杂、危重的患者，低年资护士分管病情较轻的患者，并由高年资护士负责监管，这样既锻炼了低年资护士的工作能力和责任心，让他们尽快适应科室的工作，也提高了高年资护士的带教能力。3、利用多种手段进行健康教育工作。要求每名护士每月完成至少10人次的集中健康宣教，纳入护理工
2、作量，未完成者在当月优质护理绩效中予以处罚。每月组织一次集中的健康教育工作，对本月常见的疾病或护理问题进行宣教，用通俗易懂的语言进行讲解，让患者和家属了解更多的护理知识。每两个月更换一次健康宣传栏，内容为科室常见病、多发病的相关知识。4、继续开展出院患者满意度调查和电话回访工作，本年度护理工作满意度均达到95%以上，出院患者电话回访率由去年的30%40%提升到70%-80%，患者对护理工作满意度大大提升。孙灿灿、方洁、杜小凤、汪准、张晓云等多名护士被评为“病员最满意护士”。二、利用科学的管理方法提升护理工作质量1、开展护理敏感指标的收集工作，制定适合神经外科的护理敏感指标，通过对敏感指标的分析
3、，改进护理工作中的薄弱环节，压疮发生率，胃管、导尿管滑脱的发生率较去年大大降低。2、优化护理质量控制方式每月制定质控计划，每日下病房督查，指导科室护士工作。质量控制采取随机、联合查房、定期等多样化、灵活化形式进行督查。质控护士每周督查一至两项护理质量，包括分级护理、护理文书书写、安全用药、急救药品器械等，发现问题及时整改到位，并将日常质控纳入优质护理奖惩项目。护士长每月底对科室护理质量进行全面质控，提出整改措施。加强薄弱环节及重点时段的质控，如患者转运交接时、手术交接时、夜班、中午，节假日、特殊时段等，确保患者安全。3、加强护理不良事件的管理，护理不良事件主动上报率达100，全年上报不良事件共
4、16起，均未造成不良后果。科室对护理不良事件进行讨论分析，制定改进措施，每季度对不良事件进行成因分析，集中通报，警示防范再次发生。4、加强危重患者的管理每班床位责任护士、主班护士、护士长全部参与危重患者床头交接班。当班护士在接收危重病人后，填写危重病人上报表并上报护士长，护士长第一时间查看各项护理措施落实情况。对于科室无法解决的护理问题及时请相关护理专业小组会诊。三、落实各项护理核心制度，准确进行护理风险评估，确保患者安全1、组织学习护理核心制度，确保人人掌握并在工作中认真执行，严格执行查对制度，确保用药安全。2、对存在护理高风险的患者动态监管，每天进行风险评估。高危患者落实相应的安全护理措施
5、，预防跌倒坠床、重要管道滑脱、压疮等发生，确保患者安全。3、重新修改入院告知内容，并加强入院和住院期间的宣教，取得患者和家属配合。4、定人员管理药品、器械等，每周对急救车和急救药品进行检查清点，每月对科室所有储存药品、物资进行检查，确保无过期药品、材料，急救物资合格率达100%。5、准确、及时、完整、客观地书写护理记录，简化不必要的护理记录，记录重点观察和处理的情况，让护理人员更多地深入病房为患者服务。四、对护理人员进行规范化培训，营造浓厚的学习氛围1、对2016和2017年新入职的护士按照安徽省新护士入职规范化培训的要求，对神经外科常见疾病和护理操作进行培训和考核。要求2017年新入职护士每
6、周晚间在科室学习不少于4天，每周学习有重点，有考核。2、制定分层培训计划，对不同层级的护理人员进行专科知识的培训和考核，考核合格率均达100%。利用周会时间对相关护理制度和专业知识进行提问。3、安排人员参加我院和省内相关专业的继教班的培训，本年度共外出学习60余人次。4、本年度参加职称晋升考试并顺利通过2人，多人参加护理本科函授班的学习。五、加大医院感染控制力度每月安排手卫生操作专项督查和院感知识培训，确保人人掌握一般洗手法的操作和相关知识，工作中注意提高手卫生依从性，对于多重耐药菌感染患者按规范提供隔离措施。每月对科室内院感管理情况进行质控并通报整改，降低院内感染的发生率。六、护理工作取得的
7、成绩1、分科后神经外科2017年收治患者约12500人次，比去年增加2700余人次，病危病重患者达2900余人次，比去年增加600余人次。新开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术，脑出血患者手术后生存质量大大提高。在严格控制次均费用、耗材零差价的情况下，全年纯收入较去年仍有较大增长。2、今年新增临床路径病种5个，完善相关路径护理表单的制作，路占比上升至60%左右。3、积极参加院内组织的各项活动，如“5.12”护士节活动、各项义诊、献血活动，并多口扶贫一人。七、存在问题：1、分科后护士人力资源不足，低年资护士多，临床工作经验少，自我防护意识薄弱，存在一定的安全风险。2、护士的专科业务知识水平较低，要进一步加强专科知识培训。3、健康宣教主动性较差，部分护理人员的沟通能力较低。4、胃管滑脱率较高，护理风险评估不准确。5、未对护理敏感指标进行认真的分析讨论，没有针对性的整改措施。6、护理绩效未执行到位，影响护士的工作积极性。7、无科研论文写作和发表，护士创新意识差。 以上问题将作为2017年护理工作的重点来抓，以进一步提高护理人员的工作能力和素质，培养他们主动服务的意识。激发护士的创新意识，力争在科室人人争当先进、人人参与管理，使护理工作更上一个新台阶。 神经外科2017.12.31
