1、生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量位来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。第一节 生长发育规律 生长发育，不论在总的速度上或各器官、系统的发育顺序，都遵循的一定规律。 1生长发育是连续的、有阶段性的过程 生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如，体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 2各
2、系统器官生长发育不平衡 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。 3生长发育的个体差异 儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道”不会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常位不是绝对的，评价时必须考虑个体的不同的影响因素，才能作出正的判断。4生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
3、01、不符合小儿生长发育的一般规律的是 A由上到下 B 由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂正确答案：B02、不符合生长发育一般规律的是A由下到上 B由近到远 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂A03、小儿生长发育的规律正确的是A生长发育没有一定的规律 B各系统发育的速度不一致 C生长发育是量先增加后有质的变化D小儿体格的发育青春期最快 E体格发育有绝对的正常值第二节 体格生长一、体格生长常用指标 体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指小。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。二、出生至青春前期的体格生长规律 （
4、一） 体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。体重在体格生长指标中最易波动，体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中用体重计算药量、静脉输液量。 我国2005年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重为3.330.39kg，女婴为3.240.39kg，与世界卫生组织（WHO）的参考位相近（男3.3kg，女3.2kg）。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后34日达最低点，下降范围为39，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。正常足月婴儿生后第1个
5、月体重增加可达11.7kg，生后34个月体重约等于出生时的体重的2倍；第1年内婴儿前3个月体重的增加位约等于后9个月内体重的增加位，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（lOkg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第2年体重增加2.53.5kg；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。体重估算公式（1-12）=年龄（岁）2+8（二） 身材的增长 1身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。身高（长）的增长规律与体重相似。年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约1113cm，
6、约等于后9个月的增长位，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速度减慢，约1012cm，即2岁时身长约87cm；2岁以后身高每年增长67cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。身高估算公式（2-12岁）=年龄（岁）7+75（cm） 2坐高（顶臀长） 是头顶到坐骨结节的长度。 3指距 是两上肢水平伸展时两中指尖距离，代表上肢长骨生长。 （三） 头围的增长 头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对大，平均3234cm；与体重、身长增长相似，第1年前3个月头围的增长（6cm）约等于后9个月头围的增长位（6cm），即1岁时头围约为46cm；生后第
7、2年头围增长减慢，约为2cm；2岁时头围约48cm；5岁时头围约50cm ；215岁头围仅增加67cm。头围的测量在2岁以内最有价位。 （四） 胸围的增长胸围代表肺与胸廓的生长。出生时胸围32cm，略小于头围12cm。1岁左右胸围约等于头围。1岁至青春前期胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）。04、判断小儿体格发育最常用的指标是A动作发育能力 B语言发育程度 C智能发育水平 D神经反射发育 E体重、身高、头围E05、最能反映近期营养状况的灵敏指标是A身高 B、体重 C头围 D胸围 E牙齿06、新生儿生理性体重下降发生在出生后A第1周 B第2周 C第3周D第4周 E第5周07、新生儿出生后2
8、4天内生理性体重可下降A2 B5 C8 D11 E14C08、足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是A进乳量多，进水少 B进水多，进乳量少 C败血症 D呆小病 E生理性体重下降09、反映小儿骨骼发育的重要指标是A体重B头围C身长D胸围（1011题共用备选答案）B身长C头围E腹围10、衡量营养状况的重要指标是11、反映骨骼发育的重要指标是10、A ； 11、B12、生后第1年身高增长约A35cmB32cmC30cmD27cmE25cm13、12岁幼儿1年中身高约增长A5cmB7cmC10cmD12cmE13cmD14、2岁到青
9、春前期，体重每年增长约为A2kgB3kgC4kgD5kgE6kg15、2岁小儿的身长约是A55cm B65cm C75cm D85cm E95cm16、212岁小儿平均身长（cm）推算公式是A年龄7+70 B年龄5+70 C年龄6+77 D年龄7+75 E年龄9+8017、出生时新生儿的头围约B34cmD25cmE55cm（1819题共用备选答案）A36cm B40cmC46cmD50cmE56cm 18、5岁儿童的头围约是19、3个月龄婴儿的头围约是18：D；19： （20-21题共用备选答案）A36cmE56cm20、出生时新生儿身长平均是21、1岁时小儿的头围约是21、D 22、C22、
10、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是 A55cm，38cmB60cm，40cmC65cm，42cmD70cm，44cmE75cm，46cm23、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 A90cm、12kg、44cmB95cm、14kg、46cmC100cm、16kg、48cmD105cm、18kg、50cmE110cm、20kg、52cm24、一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 A9个月B1岁C2岁D2岁半E3岁25、一小儿，身长76cm，体重9.5Kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是A10个月B15个月C24个月D12个月E18个月26、小儿，
11、5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为A105cmB120cmC110cmD115cmE100cm27、正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E以上都不是28、小儿头围与胸围大致相等的年龄是 A6个月 B1岁 C1.5岁 D2岁E2.5岁29、1周岁小儿的胸围应约为A34cmB38cmC42cmD46cmE50cm第三节 与体格生长有关的其他系统的发育一、骨骼1头颅骨 出生时后囟很小或已闭合，至迟约68周龄闭合。前囟出生时约12cm以后随颅骨生长
12、而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前肉饱满，脱水时前囟凹陷。30、正常小儿前囟闭合的时间应是A6个月12个月B12个月18个月C1.5岁2岁D2岁2.5岁E2.5岁3岁31、小儿前囟闭合最迟的年龄是B18个月D30个月E36个月 2脊柱 脊柱的增长反映脊椎骨的生长。生后第一年脊柱生长决于四肢，以后四肢生长决于脊柱。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸，6个月后能坐，出现胸椎后凸，1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6
