1、 CIgE抗体 DIgG抗体 EIgM抗体5主要经输血途径传播的传染病是 A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C流行性腮腺炎 D丙型肝炎 E肾综合征出血热6确定传染病隔离期的依据是 A最长潜伏期 B最短潜伏期 C平均潜伏期 n传染期 E症状明显期6传染期即病原微生物在传染源的体内生长繁殖并排出体外传染易感者的时期，在每一种传染病中都相对固定，可作为隔离患者的依据。潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，在多数传染病较为恒定，这有勋于诊断。7传染病的基本特征是 A有传染性、传播途径和免疫性 B有传染性、免疫性和流行性 C有病原体、传染性、季节性和免疫性 D有病原体、传染性、流行病学特征和 感染后免疫力 E
2、有传染性、流行性、她方性和季节性8以对症治疗为主的传染病是 A钩体病 B艾滋病 C伤寒 D恙虫病 E流行性乙型脑炎9属于特异性被动免疫的生物制品是 A活疫苗 B灭活疫苗 C菌苗 D抗毒素 E类毒素 B1型题（1-2题共用备选答案）A传染性非典型肺炎B霍乱 C肺结核 D血吸虫病 E流行性腮腺炎1属于甲类传染病的是 B2乙类传染病但必须采取甲类传染病的 A 预防、控制措施的是 （3-4题共用备选答案） A散发 B流行 C大流行 D暴发流行 E地方流行 3某传染病在某地近年来发病率的一般水平 A 4某传染病发病率水平显著高于一般水平 B参考答案 A1型题1C2A3. A 4. E 5. D 6. D
3、 7. D 8. E 9. D1、B2、A3A 4B第二节常见疾病一、病毒性肝炎 1注射乙肝疫苗后产生并对人体有保护作用的是A抗-HBsB抗-HBe CDNA多聚酶（DNAP） DDane颗粒 E抗-HBe2在我国最易经母婴途径传播的病毒性 肝炎是 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎3作为诊断重型肝炎重要依据的实验室 检查项目是 A谷丙转氨酶 B谷草转氨酶 C凝血酶原活动度 D血清胆碱酯酶 Er谷酰转肽酶4关于病毒性肝炎不正确的是 A乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B丙型肝炎慢性化高 C甲型肝炎多见于儿童 D乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝 炎感染 E晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高5直接
4、反映HBV复制能力的指标是 AHBsAg BHBeAg C抗-HBe DHBcAg EHBV-DNA6慢性乙型肝炎和丙型肝炎治疗的关键 措施是 A保肝治疗 B免疫调节治疗 C促进肝细胞再生 D防治肝纤维化 E抗病毒治疗7不属于干扰素治疗慢性乙肝疗效好的 预测指标是 A血清HBV-DNA低水平 B ALT升高2倍正常值上限 C组织病理为GiSi D病程短 E女性7临床研究发现，血清HBV-DNA低水平、肝脏处于炎症期（如ALT升高大于2倍正常值上限，但要小于10倍正常值上限）、病程短和女性应用干扰素的疗效更好。组织病理为GiSi表示肝脏病变轻微或不明显，此时应用干扰素，往往疗效不佳。应用干扰素进
5、行抗病毒治疗时，要把握好适应证，才能获得更好的疗效。8被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破 皮肤后，最宜采取的措施是注射 A干扰素 B干扰素诱生剂 C乙肝疫苗 D胎盘球蛋白 E高效价乙肝免疫球蛋白 A2型题1患者女，28岁。2年前杏体发现 HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及 体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及 尿色加深。化验：ALT 300U/L，T-BIL 62fimol/L，A 36g/L，G 39g/L，最可能 的诊断是 A急性乙型肝炎 B慢性乙型肝炎 C慢性乙型重型肝炎 D乙型肝炎肝硬化 E慢性HBsAg携带合并急性肝炎2患者男，45岁。患乙型肝炎30年。近 2个月来乏力明显，便溏，
6、睡眠颠倒，性 格改变，易急躁。ALT 125U/L， A 25 g/L,G 39 g/L; HBV-DNA 3.6 106 copies/ml。B超显示，肝回声不均 匀、小结节，门脉内径1. 6cm，少量腹 水。有关治疗措施错误的是 A低蛋白质饮食 B保肝支持治疗 C可用降血氨药物 n因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注 E可考虑拉米夫定抗病毒治疗2该患者的诊断考虑为乙肝肝硬化合并肝性脑病，给予低蛋白质饮食、保肝支持治疗、降血氨药物是恰当的。因该患者为活动性肝硬化，肝脏存在炎症，且HBV-DNA（+），应给予抗病毒治疗以廷缓和阻止疾病的进展，拉米夫定抗病毒治疗是适合的，应就拉米夫定的注意事项给患者和家
7、属交代清楚。该患者白蛋白低、有腹水，应加强支持治疗给予白蛋白静脉输注治疗。在肝性脑病时限制的是蛋白质饮食，而不是静脉输注白蛋白。3患者女，16岁，学生。自1996年5月起 诊为乙型肝炎，迁延不愈，ALT反复波 动在80 - IOOU/L，无黄疸。1997年 4-11月肝功能正常，同年12月中旬， 突起发热，上腹不适，恶心，食欲减退， 体温38左右，3天后退热，出现黄疸。 6 化验：ALT 1200U/L，T-BIL 83timol/ L，肝肋下1. 5cm，腹水（一）。追问病 史，11月初曾去亲戚家居住5天，当地 正值甲肝流行。为明确诊断，此例患者 最应做的检测是 A抗HAV-IgM B抗HA
8、V-IgG CHBV-标记物 D抗-HCV E抗-HEV-lgM3患者1986年起患乙肝后迁延不愈，超过6月可诊断为慢性乙肝，以后肝功能正常7月，可考虑病情趋于稳定。1997年12月出现发热、消化道症状，黄疸；ALT 1200U/L，似一次新发感染。病史中于1997年11月曾去甲肝流行区居住（甲肝潜伏期为26周，平均4周），因此考虑有感染甲肝病毒可能，急需作血HAV-IgM测定，如果抗HAV-IgM阳性，则可明确为慢性乙肝基础上近期感染甲肝。抗-HAV-lgG属保护性抗体，感染甲肝后出现晚，可持续多年或终生，其阳性仅表明受过HAV感染，不能表明是近期感染。丙肝常有输血史，戊肝显性感染多见于成年
9、和老年人。4患者男，15岁，学生。近6天来发热、疲 7 乏、食欲减退，恶心、呕吐，尿黄。体格 检查：T 36.8，巩膜轻度黄染，肝肋下 1. 5cm可触及，质软，脾未及。实验室WBC 5.7l09/L，N O74， L O. 210 ALT 1500U/L, AST 1300U/L, T-BIL 70 timol/L, D-BIL 35 limol/L. 既往无肝炎病史，出生时曾注射乙肝疫 苗。本例最可能诊断是 A慢性病毒性肝炎 B急性病毒性肝炎 C重型肝炎 D肝炎肝硬化 8 E淤胆型肝炎5患者男，7岁，学生。近3天来发热、疲 乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体： T 38.8，面色潮红，结膜稍充
10、血，巩膜 微黄，颔下淋巴结轻度肿大。腹软，无压 痛，肝肋下1. 5cm可触及、质软，无触痛。 血常规WBC 8.7109/L，N 0.74， L O. 21,E O.03,M O.02, RBC 4. 82 102/L。对明确诊断有较大意义的实验 室检查是 A肥达反应 B外一斐反应C肝功能检查D尿常规E肝脏B超检查一昏迷男性青年，病后第8天来院就诊。神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏和克氏征均阴性，双侧巴氏征阳性。该患者可能性最大的诊断是A急性重型肝炎B流行性乙型脑炎C流行性脑脊髓膜炎D肾综合征出血热E钩端螺旋体病（黄疸出血型）
11、患者男，27岁，农民。发热、乏力、恶心、食欲减退、尿色加深5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下lcm可触及，质软，无明显触痛。血常规：RBC4.2102/L, WBC 8.5lOg/L, Hb 145g/L; ALT 860U/L，T-BIL 58timoUL。本病例的诊断最可能是A急性食物中毒B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症7患者有较明显的消化道症状，出现黄疸，肝大，ALT升高，血常规正常等，符合病毒性肝炎的诊断。钩体病多有流行病学资料可循，如疫水接触史等，钩体病的感染中毒症状更显著，会出现头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛，WBC升高，肾损害等临床表现。败血症应WBC升高。急性食
12、物中毒应有更明显的消化道症状。急性血管内溶血应有血RBC的下降。8者男，38岁，既往健康。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿色如深，血ALT 800 U/L、总胆红素248 t,mol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBclgM（+）,AFP（-），血清胆固醇1.9mmoUL，凝血酶原活动度20%。诊断应考虑为A急性乙型肝炎B急性重型乙型肝炎C慢性重型乙型肝炎D亚急性重型乙型肝炎 E慢性乙型肝炎急性发作9患者男，66岁，退休干部。发热，乏力， 食欲下降1周，尿色加深3天人院。发 热持续3天。幼年曾患“黄疸性肝炎”。 近年来经常在外面就餐。家中及周围 无肝炎患者。无用药史及输血、手术史。 体检：巩膜明显黄染，肝肋下lcm，无明 显压痛，脾肋下未及。ALT 960U/ L,AST 630U/L,TBIL 85WnoUL。本 病例的诊断最可能是 A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C慢性乙型肝炎急性发作 D急性丙型肝炎 E急性戊型肝炎 （1-2题共用备
