1、湿疹的主要症状及护理注意事项主持人:还有一种湿疹也是过敏性皮肤病,对某种食物容易产生过敏引起的。还有其它方面的湿疹原因吗?刘晓雁：婴儿的湿疹俗称奶癣，多发于婴幼儿，常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣，它既可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是特应性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期常见的皮肤病。为什么会发生婴儿湿疹?遗传的过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分，食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原而引起湿疹。不光是食物，生活环境中的物理因素如:气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤，也可刺激发
2、病。有些婴儿,尤其在新生儿期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多,发生脂溢性湿疹。过度营养的肥胖儿,往往会因食欲旺盛、食量过大,而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,使病情加重。另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重过敏症状。婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多,并可见小水疱,*鳞屑及痂皮。皮损是对称的,瘙痒明显,搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂,严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖,并有局部淋巴结肿大、发烧等。 因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄
3、不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型：（1）脂溢型：三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有*油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下,后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 （2）渗出型：多见于6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。 （3）干燥型:多见于个月1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及
4、鳞屑结痂，无渗出,我们又称为干性湿疹。网友：湿疹可不可以传染? 刘晓雁：一般湿疹不传染，如果湿疹继发细菌感染,叫感染性湿疹,渗出液里有细菌,就可以传染到别的地方。 网友:湿疹的表现症状有哪些，家长需要注意？刘晓雁:很轻的湿疹不用担心，小孩有一个适应的过程，如果只是有点变红,有点脱皮，有几个小的丘疹，其实可以不治疗，用一点郁美净就可以了,调整孩子的生活环境,有没有太热了，有没有太干太晒这些问题。如果说湿疹很重,大片红斑,有脱屑,有渗出,这时候应该治疗,可以用一般的治疗湿疹的药物,如果孩子很严重哭闹厉害，可以用一点儿童可以用的激素类药物。如果还伴有全身的表现，一定要到医院诊治。 网友：湿疹的治疗方
5、法有哪些？治疗药物有哪些？ 刘晓雁：湿疹的治疗有口服抗组胺药治疗和局部外用药治疗。 常用的抗组胺药有扑尔敏、仙特明滴剂、开瑞坦糖浆。局部治疗的常用药有硼酸液、氧化锌软膏、雷夫奴尔氧化锌软膏和激素类、抗生素类外用药。还有一些中药制剂。治疗的关键是在医生的指导下合理用药。 主持人：治疗中一般家长碰到比较多的误区有哪些?家长需要注意哪些方面?刘晓雁：误区分两个方面,有的家长过于积极，什么药都用，而且有时候不听医生的指导，自己在街上买,买的都是成人用的强效激素类的药物给孩子用,反而引起副反应。第二类就是过与谨慎,过于保守,孩子的湿疹很严重，有全身的症状还是拒绝用药。湿疹虽然说是小病又是常见病，但最好在
6、医生指导下用药，多听医生的意见，对孩子有好处。 网友：激素类的药物对小孩有什么影响?治疗中有什么误区？ 刘晓雁:糖皮质激素,外用可降低毛细血管通透性、减少渗出,有抗炎和止痒的作用。按其作用 用强弱分为四类:弱效类：如%醋酸氢化可的松、5醋酸甲基氢化可的松等。中效类：如 05% 醋酸氢化泼尼松、5%醋酸地塞米松、0.025%01%曲安缩松（去炎松）、0%丁酸氢化可的松（尤卓尔）、01%氟轻松（肤轻松）等。强效类：0.02%丙酸倍氯米松、0025氟轻松（肤轻松）、.2%氯氟舒松等。 超强类:00-0.05%丙酸氯倍他松（恩肤霜）、.1氟舒松（乐肤液）、0.5卤美他松（适确得）、005双醋二氟松（索
7、康）等。 儿童一般选用低效和中效两类。如低效的0.25醋酸氢化可的松、0.25.5%甲基泼尼松龙；中效的0.%丁酸氢化可的松、0地塞米松、0.%曲安西龙、01%糠酸莫米松（艾洛松）。外用糖皮质激素只能按说明来短期外用，并严格限制用量,长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等,因此面部及婴儿不宜长期外用。长期大量外用糖皮质激素可引起全身性不良反应，因此是否选择及如何应用，一定要听从医生的指导，既不可滥用,又不可盲目的拒绝使用。近年来开发出非激素类的免疫调节剂治疗湿疹及特应性皮炎，取得很好疗效1.他克莫司（tacrolim,K50）:.3%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎，
8、均显示疗效显著、起效快。有研究证明，0.%的疗效与0.1%氢化可的松丁酸酯相当，优于醋酸氢化可的松。此药可长期应用未发现皮肤萎缩。除可有暂时烧灼感外,未发现有系统性副作用。.1%吡美莫司（爱宁达）乳膏,每日两次,国外有报道本药可用于治疗成人、儿童甚至三个月以上的婴儿的特应性皮炎短期和长期外用治疗,耐受性好，亦可用于面部、颈部等皮肤敏感部位。网友:我家小孩在很小的时候就有湿疹,大概是6个月的时候特严重，不敢用药膏可是越来越严重浑身都是脸上更严重,最后用的北京儿研所的湿疹膏后有好转了，上网查说是湿疹治不好治只能是大了后有好转,请问病因是过敏原吗？到底能否治好?该注意什么事情？怎么治疗？谢谢！刘晓雁
9、：孩子出生后有一个免疫适应的过程,会反复起湿疹,一般到六个月减轻，一岁左右就不起了,肤乐霜是激素类药膏,但同时含有维生素E，中药成分,所以安全性及疗效比纯激素药好。我院的肤乐霜最好和双黄祛湿剂配合使用，方法是：先将毛巾（手绢）用温水打湿,再将双黄祛湿剂浸在湿毛巾上,用浸药的毛巾直接湿敷患处约12分钟（可以轻轻的连敷带擦）后趁湿薄涂药膏，如一条胳膊用两个米粒大小的药膏即可。这样疗效好还安全。同一部位不要连续使用两周。如果复发可以再用。 另外,日常的皮肤护理还应做到- 勿用热水洗澡，改香皂为沐浴露;洗浴后趁皮肤潮干大面积涂润肤油（硅霜、郁美净）。 建议母亲给予清淡、易消化食物,忌食辛辣、油腻食物；
10、 应避免毛织品直接接触皮肤；对皮损处应避免热水及肥皂的刺激; 婴儿期应特别注意调整饮食,喂奶过饱、营养过度均会导致消化异常,加重湿疹。 专家好，我家孩子现在三个月，斤,61厘米,脖子底下有一小块癣,开始时是粉色,后来变成白色,可能是花斑癣,怎么治疗？ 刘晓雁:有两个可能，这一小块癣可能是湿疹，脖子底下容易出现湿疹。湿疹好了以后，炎症以后有暂时的色素减退，所以表现是皮肤发白,湿疹以后的色素减退过一段时间会自己恢复正常的。第二个可能是花斑癣，因为夏季出汗，皮肤环境比较潮湿,皮肤抵抗力降低,真菌感染引起。可以外用兰美抒，每日2次连续1-2周。如果说白斑越来越多持续不退,请到医院让医生帮你决定应该用哪
11、种药。 网友:孩子现在个月，身高68厘米,体重16斤,在脖子、眼睛、耳朵经常发痒,起了很多红色小疙瘩,有时候疙瘩会自己消下去，可是耳朵外面经常是红红的,老是抓破,请问是什么原因？是湿疹还是痱子？刘晓雁:湿疹。应该按照湿疹治疗,耳朵外面经常红红的，老是抓破了,有时候耳廓或者外耳道口也可以患湿疹，不但要在耳朵周围、还要在耳道口涂一些治疗湿疹的药，孩子就不会抓了。 网友：我女儿15个月,半个月前在脖子下和肩膀上出现了好几个红点有小米粒大小,按痱子治疗后肩膀上的好了，可是脖子底下的不见好并且还变成红色的连成片了。用了利康业效果不是特好,希望能给提供些好的办法。刘晓雁：湿疹的起因是太热了，我们叫痱性湿疹
12、。建议您：1 保持宝宝生活环境的适宜温度、湿度，可以用电扇、空调。2皮损部位外用治疗湿疹的药物，局部涂我院的肤乐霜或尤卓尔，每日次,连续-4天。儿肤康擦剂瓶盖加入洗澡水中洗澡。3 正常饮食，可以给宝宝服一些清热、解毒、利湿的中药（金银花露）或以绿豆汤当水喝。4护理时要注意:躺在床上时不要用枕头,而是叠个小布卷放在后背;大人抱着睡着时托着背,这样可以让头向后仰,保持颈部皮肤通风、干燥。如果用药一周还不见效，一定要到医院作真菌检查，请医生作出诊断。 其他的案例儿研所看刘晓雁归来，供宝宝有湿疹的妈妈们参考我家宝宝快5个月,被严重的湿疹困扰了个月,全身没有好皮肤,经常出水。宝宝难受抓脸抓耳朵,脸上总是
13、斑斑血迹,睡觉得包着她的胳膊，宝宝也难受。个月时去儿研所看过，很不幸当时挂的是刘冰大夫,态度极差,说话全是嚷嚷,宝宝的湿疹看了一眼不愿意看第二眼，丢下一句你这是小儿湿疹,开了最经典儿肤康,双黄洗剂，肤乐霜，百多邦,硅霜组合，花2块钱听了护士教怎么使用，怪事啊，这次起了相当大作用的硅霜上次居然没有人提示我。回来用了以后湿疹时好时坏,上药了就能下去，但最多时候也就隔了4天重新又起来，2个月用光了管肤乐霜。都知道肤乐霜有激素,不能多用,我其实也很纠结，不用宝宝难受啊，一咬牙一闭眼又给上了。常在网上看别的妈妈治疗湿疹的方法，决不夸张的说，55上所有被提到过的对湿疹有用的方法我全试过，除了医院的药以外,
14、陆续给宝宝用过郁美净，雅漾三重霜，丝塔芙保湿霜，松花粉,蜂胶,我坚持喝过很长一段时间金银花,5上有妈妈说薏米煮水好,又喝过不少，什么都不敢吃，从宝宝有湿疹以来有快一个月没吃过鸡蛋牛奶（后来又重新开始吃），从来不吃海鲜鱼虾牛羊肉，宝宝至今没吃过伊可新，但湿疹还是不见好，尤其是胳膊，全是钱币状湿疹，结了厚厚的壳壳，严重时出水，实在不能忍了周二让孩子爸早上6点挂了刘晓雁的号,到今天湿疹居然已经有了痊愈的征兆,心里高兴得不行,特地写出来供其他宝宝有湿疹的妈妈们参考,希望能帮到大家。先把方子放上来哈:主料： 硅霜辅料：儿肤康泡澡最最辅料:肤乐霜、百多邦、艾洛松我先说说我家宝宝的情况，我自己总结的，呵呵，
15、我家宝宝身上的湿疹有3种，小颗粒状的，像布满了红点点,摸上去一粒一粒的挂手，这算是最轻的了，比较零星布在大腿内侧,脸上,胸口，胳膊，连眼皮上都有,其次是连成片的，嘴上一圈一起都是连成片的红啊,但是是光滑的，小腿肚上是连成片的硬壳壳,把整个小腿度都包括了,那个厚啊,我用郁美净涂了2个月也有好转，面积没有那么大了,也没有那么厚了,但一直不见消下去,摸上去还是一大片的硬壳，发红,严重时发烫。第三种就是最困扰我的钱币状湿疹了,一个一个圆形的硬壳,布满了宝宝的肩膀和胳膊,少说有上十个吧,经常出水,听了护士的话，出水我就给她上百多邦，一上就结痂，但那个厚啊,涂肤乐霜是根本没用的，连着涂了快2个礼拜也没有任何效果，3个
