1、实验一 口腔颌面外科临床检查一、教学目的:了解口腔颌面外科病人的一般检查方法。二、教学要求:1、一般病人的接诊、门诊和检查方法。2、同学间相互检查并写出报告。三、教学内容:1、备好常用口腔及全身检查器械,并学会正确使用。2、同学互相进行问诊,并系统全面地检查颜面、口腔、牙、关节、涎腺,颈部等,对其他系统做出相应检查,并对疾病部分作出记录。3、书写检查报告一份。四、教学方法:1、时间为4学时。2、分组进行,2人为一组。3、指导教师示教,并提示正常人的表面解剖标志。4、每人写出检查报告一份。实验二 口腔颌面外科麻醉(1)掌握下牙槽神经阻滞麻醉的应用和方法。1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症,下牙槽神
2、经阻滞麻醉的操作方法及并发症。2、熟悉三叉神经解剖及其临床应用意义。3、熟悉常用麻醉剂如利多卡因、普鲁卡因、地卡因的特性。1、一次性口腔注射器及其使用方法。2、常用麻醉剂准备方法。3、临床局麻操作实践。5、观看局麻操作录象。1、4学时。2、复习下牙槽神经解剖与局麻的关系。3、二人一组,相互注射,体验麻醉效果和具体操作方法。4、教师在病人治疗中示教。5、书写实验报告。实验三 口腔颌面外科麻醉(2)掌握上牙槽神经阻滞麻醉的应用和方法。1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症,上牙槽神经阻滞麻醉的操作方法及并发症。2、复习上牙槽神经解剖与局麻的关系。实验四 口腔颌面外科麻醉(3)掌握上颌前牙阻滞麻醉和浸润麻
3、醉的应用和方法。1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症,上颌前牙阻滞麻醉和浸润麻醉的操作方法及并发症。3、熟悉常用麻醉剂利多卡因和碧兰(阿替卡因)的特性。1、一次性口腔注射器,进口麻药及注射器使用方法。2、麻醉剂准备方法。4、观看局麻综合录象和麻醉复习。2、复习上颌前牙神经解剖与局麻的关系。实验五 牙拔除术的步骤和方法认识各类拔牙器械,初步学会拔牙的基本操作。1、学习接诊病人。2、学习拔牙基本操作及拔牙时注意事项。3、学习拔牙后医嘱。1、复习牙颌解剖。2、认识拔牙器械,学会准备拔牙器械。3、学会拔牙前检查,了解拔牙适应症、拔牙时注意事项。4、了解钳拔、挺拔、增隙拔牙方法,以及劈开,涡轮机拔除法。5、
4、了解拔牙后注意事项及并发症。6、观看拔牙术录象。2、结合颅颌骨及牙体标本提问式复习。3、示教各种拔牙器械及其使用方法。4、示教拔牙技术。实验六 各类普通牙拔除术进一步熟悉麻醉拔牙技术1、初步掌握一般拔牙技术。2、初步了解拔牙并发症的处理。进行拔牙技术的模型上操作(上颌和下颌)。2、两人一组,在教师指导下进行拔牙技术模型上操作。3、学生拔牙操作,教师纠正不正确的操作。4、教师示教临床病例。实验七 下颌阻生第三磨牙拔牙术掌握下颌阻生第三磨牙拔牙的基本拔除方法。1、掌握阻力分析和解除方法。2、掌握下颌第三磨牙阻生分类和熟悉常见阻生类型的基本拔除方法。1、复习麻醉、拔牙适应症、禁忌症及其并发症的理论。
5、2、病历讨论。3、特殊拔牙器械的准备。四、教学方法2、教师示教临床病例。实验八 牙槽外科手术和种植牙1、掌握牙槽外科手术的特点及其诊断要点、处理原则。2、了解种植外科的生物学基础、种植手术和成功标准。1、初步学会牙槽外科手术的要点。2、学会牙槽突修整术的诊断及处理。3、了解骨整合理论、两段式种植牙的手术经过和成功标准。1、牙槽突修整术病人的检查及处理。2、观看种植手术录象。2、用模型和电子资料复习。3、示教牙槽突修整术。实验九 口腔颌面部间隙复习复习口腔颌面部间隙,为口腔颌面部炎症的学习打下基础。1、复习头颈部筋膜分层及有关间隙解剖。2、复习间隙交通及切开引流的途径。1、提问式复习间隙局解。2
6、、间隙感染示教。1、时间为4学时,全组进行,教师主持。2、用挂图、局解标本和幻灯复习。3、示教间隙感染患者。实验十 口腔颌面部炎症实习引证课堂理论,初步学会常见炎症的诊断及处理原则。1、掌握冠周炎、骨膜炎和颌面部疖痛的诊治原则和方法。2、掌握间隙感染的临床特点和处理原则。3、学会颌骨骨髓炎诊断和处理原则。4、了解结核、梅毒、防线菌病等特异性炎症。1、见习门诊、病房炎症病人。2、见习冠周处理方法。3、见习间隙感染切开引流术。2、在门诊或病房见习炎症病人。3、电子资料弥补炎症病种的不足。实验十一 口腔颌面部损伤的实习掌握口腔颌面外伤的特点及其诊断要点、处理原则。1、初步学会外伤急诊中鉴别颅脑损伤,
7、复合伤及清创处理要点。2、学会牙及牙槽突外伤的诊断及处理。3、学会颌骨骨折的治疗原则及固定方法。1、门诊病人的检查及门诊处理。2、住院病人示教。3、阅读X光片。2、门诊或病房见习,阅读X光片,重点放在诊治原则上。实验十二 颌骨骨折的处理练习包扎、夹板等制作的应用。1、学习颌面部包扎操作。2、了解颌骨折的固定方法。3、牙弓夹板在模型上练习颌间固定的操作。4、示教牙或牙槽突骨折的固定技术。1、头颅十字交叉绷带,四头带。2、牙弓夹板、细金属丝8字结扎。3、了解颌骨骨折的外固定法。4、掌握钛板固定方法。5、观看颌骨骨折钛板固定录象。2、指导教师指导、学生自行操作颌间结扎。3、教师示教,必要时以电子资料
8、补充。实验十三 口腔颌面部肿瘤实习巩固课堂理论,补充加深对肿瘤的感性认识,初步掌握囊肿及常见良、恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、并学会处理原则。1、复习颈部淋巴解剖,学会淋巴结检查方法及临床意义。2、初步了解X线片肿瘤的基本特征。3、见习临床活检的方法,了解其注意事项和意义。4、初步学会TNM分类分期的意义和重要性。5、初步掌握囊肿、瘤样病损、造釉细胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤、癌及肉瘤的诊断和鉴别诊断。6、初步掌握囊肿、瘤样病损、造釉细胞瘤等良性肿瘤和口腔癌、肉瘤等恶性肿瘤的治疗原则。7、学会肿瘤病人的检查。1、见习肿瘤病人的处理过程。2、见习肿瘤病人的化疗和放疗。3、肿瘤病案讨论,结合临床查房。4、手
9、术室见习肿瘤手术。1、时间为8学时。 2、教师示教典型肿瘤病例,大组讨论。实验十四 肿瘤病历讨论进一步加深和巩固课堂理论和临床认识。1、学会常见良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点。2、进一步熟悉肿瘤的治疗原则。3、初步学会阅读肿瘤X光片。4、书写病历讨论提纲。三、教学内容和方法:2、教师主持讨论3、观看手术录像实验十五 涎腺疾病引证课堂理论,加深其感性认识1、初步掌握涎腺非肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断以及治疗原则。2、初步掌握涎腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断与治疗原则。3、了解涎腺疾病辅助检查手段的意义。1、非肿瘤性涎腺疾病示教。2、涎腺肿瘤病例示教。2、见手涎腺疾病病人3、学生相互作涎腺检查实验十
10、六 神经疾患见习1、加深课堂理论教学内容2、初步学会常见神经疾病的检查、诊断和处理原则1、初步学会三叉神经痛和贝尔氏面瘫的诊断和治疗原则、常用方法2、复习三叉神经和面神经解剖1、见习三叉神经痛和贝尔氏面瘫患者,学会诊治原则2、复习三叉神经和面神经局部解剖1、时间为4学时2、教师指导下检查病人、并进行讨论3、完成三叉神经痛检查实验报告实验十七 颞下颌关节病的实习2、初步学会常见关节疾病的检查、诊断和处理原则3、了解颞下颌关节在正常和病理情况下的X线表现1、在教师指导下学会关节病的检查2、初步学会颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则3、复习颞下颌关节解剖1、见习关节疾病患者,学会诊治原则2、复习颞下颌关节局部解剖3、学习颞下颌关节阅片4、颞下颌关节脱位录像实验十八 口腔颌面部先天畸形1、掌握先天性唇、腭裂的临床特征、分类诊断2、初步掌握唇裂修复的原则和基本方法3、了解腭裂修复的常见方法4、掌握唇、腭裂病人手术前准备和手术后护理1、对唇腭裂能作出全面而正确的诊断2、学会单侧修复术的定点设计和手术步骤3、掌握唇腭裂的手术时间4、了解唇腭裂序列治疗的程序1、见习唇腭裂病员2、在唇裂模型上定点设计和手术操作3、参观唇