1、情感情感能形成关爱患者、严谨专业的工作作风，培养学生职业认同感及使命感。内内 容容Contents低体温的定低体温的定义义低体温低体温对对机体的影响机体的影响导导致低体温的原因致低体温的原因术术中低体温的中低体温的预预防措施防措施12345总结总结Part 01低体温的定义Definition指核心体温指核心体温36.0，是最常是最常见见的的手手术综术综合并合并发发症之一。症之一。指人体内部指人体内部-胸腹腔和中枢神胸腹腔和中枢神经经的的温度，通常比温度，通常比较稳较稳定。一定。一般般不超不超过过370.5。定定义义（Definition）体核温度core temperature低体温hypo
2、thermiaPart 02低体温对机体的影响Effects on body对对机体的影响机体的影响（Effectsonbody）感染风险心血管系统并发症中枢神经系统药物代谢周期凝血功能内分泌系统其他低低 体体 温温病例病例报报告告（Casereport）患者，女，70岁，全麻下行回肠代膀胱术，手术顺利，术时6时，术后1小时患者未醒，血压92/48mmHg,心率62次/min,呼吸8次/min,角膜反射、瞳孔对光反射消失,测直肠温度32.8。Part 03导致低体温的原因Reasons高体温高体温高体温刺激体高体温刺激体温温调节调节中枢中枢神神经经冲冲动动到到达下丘达下丘脑脑皮肤血管皮肤血管扩
3、张扩张致致使皮肤散使皮肤散热热增加增加汗腺分泌加汗腺分泌加强强散散热热加快加快低体温低体温神神经经冲冲动动到到达下丘达下丘脑脑皮肤血管收皮肤血管收缩缩致致使皮肤散使皮肤散热热减少减少骨骼肌骨骼肌紧张紧张性性增增强强产热产热增加增加体温上升体温上升体温下降体温下降低体温刺激体低体温刺激体温温调节调节中枢中枢导导致低体温的原因致低体温的原因（Reasons）麻醉麻醉药药物物抑制了机体调节反应抑制血管收缩导导致低体温的原因致低体温的原因（Reasons）麻醉麻醉药药物物抑制了机体调节反应抑制血管收缩手手术术操作操作体腔与冷环境接触时间延长机体辐射散热增加低温低温环环境境温差过大增加对流散热与辐射“冷
4、稀冷稀释释”作用作用静脉输注未加温的液体、血制品术中使用未加温冲洗液自身因素自身因素术前禁饮禁食心理紧张高危人群研究表明：每输入个单位的库血或低温环境下的液体，中心温度可下降2。2昊治敏，岳蕤，曾俊，等肝移植麻醉手术期间低体温的研究与护理J.中国实用护理杂志,2005,21（9）:98.导导致低体温的原因致低体温的原因（Reasons）病例病例报报告告（Casereport）患者，女，70岁，全麻下行回肠代膀胱术，手术顺利，术时6时，术后1小时患者未醒，血压92/48mmHg,心率62次/min,呼吸8次/min,角膜反射、瞳孔对光反射消失,测直肠温度32.8。手术时间长输液量大全身麻醉自身因
5、素Part 04术中低体温的预防措施Prevention measures预预防措施防措施（Preventionmeasures）维持室温二一五，注意覆盖少暴露。加温设备合理选，高危患者要关注。综合保温记心头，患者安全落实处！记忆记忆口口诀诀：预预防措施防措施（Preventionmeasures）01维持室温二一五设定适宜的环境温度,维持在2125。根据手术不同时段及时调节温度。预预防措施防措施（Preventionmeasures）02注意覆盖少暴露预预防措施防措施（Preventionmeasures）03液体加温“冷稀释”作用液体加温至37研究表明3：相比常温输液组，输注预先将液体加热
6、到3741组，其核心温度高0.5，且术后寒颤发生率降低。充气式加温仪3 Campbeu G，Aldersan P，Smith A F，et a1Wanning of intravenous and irrigation fluids for preventing inadvertent perioperative hypothermiaJCochrane Database Syst Rev，2015（4）：D9891加温设备合理选预预防措施防措施（Preventionmeasures）04高危患者要关注如婴儿，新生儿，严重创伤，大面积烧伤患者等。要防止计划外低体温。找错预预防措施防措施（Preventionmeasures）输液、输血冲洗液 加温加温设备设备充气式加温仪等注意覆盖注意覆盖减少不必要暴露设设定室温定室温维持在2125综合保温记心头患者安全落实处液体加温液体加温总结总结（Summery）记忆口诀维持室温二一五，注意覆盖少暴露。英文网址：www.aorn.org中文网址：微信公众号临床指南课课后自学后自学（Self-study）THANK YOU感谢聆听，批评指导
