1、人流感、禽流感、猪流感、马流感可感染不同宿主：人流感、禽流感、猪流感、马流感w禽类是流感病畜基因天然的和巨大的储存库禽类是流感病畜基因天然的和巨大的储存库 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感的分型流感的分型q乙型流感：乙型流感：w主要感染人类主要感染人类w致病率低，只造成局部流行致病率低，只造成局部流行q丙型流感丙型流感w主要感染人类主要感染人类w主要侵犯婴幼儿主要侵犯婴幼儿w仅引起轻微呼吸道症状，很少造成流行仅引起轻微呼吸道症状，很少造成流行 贵贵 州州 省
2、省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感的诊断流感的诊断q根据卫生行业标准根据卫生行业标准流行性感冒诊断标准流行性感冒诊断标准（WS285-2008WS285-2008）q诊断诊断类型及类型及原则原则w临床诊断病例：临床诊断病例：但在流感流行季节但在流感流行季节（南方的冬春季和夏季南方的冬春季和夏季），当地，当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备相应临床表现的可作为流
3、感临上呼吸道感染患者明显增加时，具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。床诊断病例。w确诊病例：流感样或临床病例确诊病例：流感样或临床病例+实验室诊断（病毒培养或实验室诊断（病毒培养或PCR PCR 阳性）阳性）w无疑似病例的诊断无疑似病例的诊断 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPreventionq1 1、通常表现为急起高热（腋下体温通常表现为急起高热（腋下体温3838）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但痛、乏力
4、等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显卡他性症状常不明显。q2 2、外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。细胞总数及淋巴细胞下降。q3 3、少数病例有食欲减退、伴有腹痛，腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。少数病例有食欲减退、伴有腹痛，腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。q4 4、少数病例也可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至少数病例也可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。会呼吸循环衰竭而死亡。q5 5、在两岁以下的幼儿，或原有
5、慢性基础疾病者，两肺可有呼吸音减低、湿在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者，两肺可有呼吸音减低、湿罗音或哮鸣音，但无肺实变体征。罗音或哮鸣音，但无肺实变体征。q6 6、重症患者胸部重症患者胸部X X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸腔积液等。腔积液等。流感诊断的临床表现流感诊断的临床表现 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感诊断标准流感诊断标准 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制
6、制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention普通感冒与流感的区别普通感冒与流感的区别 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感报告常出现的问题流感报告常出现的问题q门诊日志上无体温、主要症状等的记录（注：要求诊断为上感等门诊日志上无体温、主要症状等的记录（注：要求诊断为上感等呼吸道疾病时必须填写呼吸道疾病时必须填写体温体温）。）。q流行季节时报告大量的上感病例，未报告流感临床诊断病例；流行季节时
7、报告大量的上感病例，未报告流感临床诊断病例；q有些医院将流感样监测病例当做流感病例上报有些医院将流感样监测病例当做流感病例上报 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感的预防流感的预防q接种流感疫苗是预防流感最有效地手段之一接种流感疫苗是预防流感最有效地手段之一w流感疫苗的种类：流感疫苗的种类：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。w流感疫苗的成分：流感疫苗的成分：每种疫苗均含有每种疫苗均含有常见病毒即常见病毒即甲甲1 1亚型、甲亚型、甲3 3亚型和亚型和乙型乙型3
8、 3种流感灭活病毒或抗原组份种流感灭活病毒或抗原组份。w接种时间：每年接种时间：每年1010月月-12-12月月q良好卫生习惯：常洗手良好卫生习惯：常洗手q良好的生活方式：均衡饮食，常锻炼，常开窗良好的生活方式：均衡饮食，常锻炼，常开窗 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention流感样病例暴发疫情处置流感样病例暴发疫情处置 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPr
9、evention暴发疫情相关定义暴发疫情相关定义q流感样病例：发热（腋下体温流感样病例：发热（腋下体温3838），伴咳嗽或咽痛之一，），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。q流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。流行病学关联的流感样病例。贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention暴发疫情的发现与报告暴发疫情的发现与报告q一周
10、内，同一集体单位发生一周内，同一集体单位发生1010例及以上流感样病例例及以上流感样病例w需立即报告属地疾控中心、并核实和处置需立即报告属地疾控中心、并核实和处置w在在“中国流感监测信息系统中国流感监测信息系统”上报告登记上报告登记F相关信息关联见相关信息关联见关于关于流感样病例暴发疫情处置指南流感样病例暴发疫情处置指南（20122012年版）年版）信息报告的补充说明信息报告的补充说明 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPreventionq发生以下情况时发生以下情况时w一周内，集体
11、单位发生一周内，集体单位发生3030例以上例以上w或或5 5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）w或或发生发生2 2 例以上流感样病例死亡例以上流感样病例死亡q应当在应当在2 2小时内通过小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统突发公共卫生事件管理信息系统”进行进行报告报告q立即处置立即处置暴发疫情的发现与报告暴发疫情的发现与报告 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPreventionq为提高疫情处置敏感性，及时控制疫情
12、，省疾控中心要求为提高疫情处置敏感性，及时控制疫情，省疾控中心要求1 1周周内一个集体单位出现内一个集体单位出现5 5例例及以上流感样病例及以上流感样病例w现场处置现场处置w调查报告调查报告w采样检测采样检测暴发疫情的发现与报告暴发疫情的发现与报告 贵贵 州州 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心GuizhouprovinceCenterforDiseaseControlandPrevention暴发疫情的暴发疫情的流行病学流行病学调查调查-1-1q核实诊断：病例定义：核实诊断：WS285-2008WS285-2008w在流感流行季节，当一个单位或局部地区、医院门诊急性上呼在流感流行季节，当一个单位或局部地区、医院门诊急性上呼吸道感染者明显增加时，具有发热
