1、TSZS00 x2005特特种种设设备备安安装装改改造造维维修修许许可可申申请请书书编编号号:#申申请请单单位位：#XXXXXX有限公司设设备备种种类类：#压压力力管管道道元元件件施施工工类类别别：#安安装装申申请请日日期期：#xxxx/xx/xx申申请请类类别别：#首首次次国国家家质质量量监监督督检检验验检检疫疫总总局局制制申申请请单单位位基基本本情情况况单位名称XXXXXX有限公司所 在 国中国所 在 省云南省所在市（地）昆明市所在区（县）盘龙区单位地址昆明市盘龙区无名路19号组织机构代码1234567-1法定代表人张三所在地区代码530103邮政编码650000电 话0871-12345
2、67传 真0871-7654321电子邮箱XXXXXXX.com互联网网址www.XXXXXX.com所属行业机械经济类型私有批准成立机关昆明市工商行政管理局营业执照登记机构 昆明市工商行政管理局营业执照注册号123456789成立日期XXXX/XX/XX开始工作日期XXXX/XX/XX固定资产（万元）226.00 注册资金（万元）300.00管理者代表李四管理者代表职位总经理质量保证负责人王二总 人 数110取取得得相相关关认认证证认证项目认证机构认证日期认证有效期ISO9001-2000XX全面质量认证有限公司XXXX/XX/XXXXXX/XX/XX申申请请代代理理机机构构机构名称机构地址
3、组织机构代码法定代表人代理负责人传 真电子邮箱电 话共13页第1页申申请请许许可可类类别别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表产品（限制范围、典型产品）原有许可新申请许可备注工业管道GC2申申请请人人声声明明与与签签署署 在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。#现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和产（样）品检测。#在取得许可后，严格执行有关规定，保证产品质量，接受监督管理和产品监督检验。#申请单位法定代表人：#张三职务：#总经理日期：#2004/07/20共13页第2页单单位位主
4、主管管部部门门意意见见本单位不存在主管部门主管部门负责人：#单位（公章）日期：#受受理理机机关关意意见见 负责人：#日期：#（专用章）受理编号：#共13页第3页共13页第3页近近几几年年施施工工数数量量（复复审审单单位位填填写写，首首次次申申请请不不需需填填写写）年份设备类别（类型）级别数量合计（台、公里）产值（万元）数量合计）共13页第4页 近近几几年年施施工工典典型型设设备备情情况况（不不含含压压力力管管道道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位 近近几几年年施施工工典典型型压压力力管管道道情情况况（复复审审单单位位填填写写，首首次次申申请请不不需需填
5、填写写）工程项目竣工日期类别级别参数直径（mm）主要材质数量（公里）使用单位监检单位压力（MPA）温度（C）介质共13页第5页申申请请单单位位资资源源占地面积（m2）1346.00厂房面积（m2）647.00曝光室面积（m2）设计人员数安装改造维修作业人员数68检查人员数5无损检测人员数2焊接人员数12电气工程师人员数机械工程师人员数其他专业人员数量7年 产 值（万元）1000.00各各部部门门人人员员组组成成部 门部门负责人部门人员数经理室XXX1办公室XXX2财务部XXX4业务部XXX5仓 库XXX5工程技术部XXX5质量部XXX4共13页第6页管管理理、专专业业、作作业业人人员员情情况况
6、作业项目姓名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法）级别（项目）XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专建筑初级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专热能初级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx 大学专科 安全管理 中级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx 大学专科机械高级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专管理初级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专热能初级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx高中中级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx 大学专科机械高级技术职称XXXxxx
7、xxxxxxxxxxxxxxx 大学专科锅炉中级技术职称XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专中级技术职称无损检测 XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专XX初级技术职称RTIIXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx中专XX初级技术职称RTII焊工XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx 初中GTAWII-2G-5/57-02.IV-5G-2.2/57-02.I-5G-5/57-02.IV-6FG-3/57-02SMAWIV-5G（K）-2.5/57-F4.II-5G-5/57-F3J.II-2G-5/57-F3J.II-3G-5/57-F3J.I/II-6FG（K）-9
8、/57-F3J.IV-6FG（K）-9/57-F4焊工XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中GTAWII-2G-5/57-02.II-5G-5/57-02.I/II-6FG-3/57-02 共13页第9页SMAWII-2G-5/57-F3J.II-5G-5/57-F3J.II-3G-12-F3J.II-6FG（K）-9/57-F3J.II-1G-12-F3JXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中SMAWI/II-6FG-12/57-F3J.II-2G-12-F3J.II-3G-12-F3J.II-4G-12-F3J.I-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I-2
9、G-5/57GTAWI-2G5/57-02.I-5G-5/57-02XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中SMAWI-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I/II-6FG-12/57-F3J.II-1G-12-F3J.II-1G-12-F3JXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中GTAWI-2G-5/57-02.I-5G-5/57-02.SMAWI-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I/II-2FG-12/57-F3J XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中GTAWI-2G-5/57-02.I-5G-5/57-02.SMAWI-2G-5
10、/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I/II-2FG-12/57-F3J XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中GTAWI/II-2FG-3/57-02.I-2G-5/57-02.I-5G-5/57-02.SMAWI/II-2FG（K）-9/57-F3J.II-1G-12-F3J.I-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3JXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中SMAWI/II-6FG-12/57-F3J.II-1G-12-3J.I-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.GTAWI-5G-5/57-02 XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx
11、初中GTAWI/II-6FG-3/57-02.I-2G-2.5/57-02.I-5G-2.2/57-02.IV-2G-2.5/57-02.IV-5G-2.557-02SMAWI/II-6FJ-9/57-F3J.II-1G-12-3J.I-2G（K）-2.5/57-F3J.I-5G（K）-2.5/57-F3J.IV-2G（K）-2.5/57-F4.IV-5G（K）-2.5/57-F4XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中GTAWI/II-6FG-3/57-02.I-5G-5/57-02.SMAWI/II-6FG（K0-9/57-F3J.II-1G-12-F3J.I-5G-5/57-F3J
12、.XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中SMAWI-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I/II-6FG-12/57-F3JXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中SMAWII-1G-12-F3J.I-2G-5/57-F3J.I-5G-5/57-F3J.I/II-6FG（K）-9/57-F3JxxxxxxxxxxxxxxxxxxGTAWI-2G-2.5/57-02.I-5G-2.5/57-02.I/II-6FG-3/57-02起重司索指挥XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中起重指挥、挂钩工 共13页第9页XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中起重
13、指挥、挂钩工管工XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx高中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxx
14、xxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx初中初级 共13页第9页主主要要生生产产设设备备状状况况序号设备名称设备能力设备数1交流手弧焊机BX1-30032交流手弧焊机BX1-50083直流手弧焊机AX-30024交直流两用手弧焊机ZXE1-40025逆变焊机WS-40036直流接触氩弧焊机WS-250B17逆变直流氩弧焊机WS-400A28焊条烘干设备VDTH-100039电焊条保温筒1210手动试压泵SB60-2311电动试压泵4DSB-63112空压机220/25W-1113空压机W-0.9/7114空压机W-0.6/7-
15、A115切管套丝机15-100mm316切管套丝机15-50mm217液压弯管机3318管道切割机CG2-11119切割机J3G3-400420角向磨光机100mm1521阀门试验装置自制222汽车吊20T123活动房自制22425262728293031共13页第10页主主要要检检验验与与试试验验仪仪器器设设备备状状况况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数1超声波测厚仪TT10012焊接检验尺40型13外径千分尺0-25*0.01mm14游标卡尺0-200*0.02mm25水准仪DSS16光学经纬仪DJ617接地电阻测试仪ZC2918框式水平仪SK250-0.021/1000TB19电火花
16、防腐层检测仪0-15KV110便携式硬度计HLI-P111光谱分析仪34W11213141516171819202122232425262728共13页第11页自自行行校校验验仪仪器器设设备备能能力力序号仪器设备名称校验范围123456789101112131415161718192021222324252627分分支支施施工工单单位位情情况况单位名称负责人单位地址法人性质分分包包、外外协协情情况况类型分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码外协无损检测云南省XXX无损检测有限公司2468024-1申请单位质量保证负责人：#XXX日期：#XXXX/XX/XX提提交交的的文文件件资资料料序号文件资料名称篇幅或页数1工商营业执照及有关资质证书（复印件）12组织机构代码证（复印件）13质量手册14申请书45申请书软盘16作业人员资质证书（复印件）67无损检测人员资质证书（复印件）48910111211314151617181920共13页第12页备备注注 企业概况共13页第13页
