1、早期干预早期干预。认知模式认知模式n观点：错误思维错误思维、非理性和自我否定成分非理性和自我否定成分；认知调整；心理危机状态基本稳定下来。心理社会心理社会转变模式转变模式n观点：个人的心理资源和应对能个人的心理资源和应对能力力+同伴、家庭、职业和社区同伴、家庭、职业和社区;将个体内部适当的应付方将个体内部适当的应付方式式,与社会支持和环境资源充分与社会支持和环境资源充分地结合起来地结合起来;心理危机状态稳定下来。心理心理危机干预三类技术危机干预三类技术 一一、沟通技术沟通技术 建立良好关系建立良好关系 避免避免“无效的安慰无效的安慰”；避免双重和矛盾的信息避免双重和矛盾的信息；避免给予过多的保
2、证避免给予过多的保证；通俗易懂的言语通俗易懂的言语。二二、支持技术支持技术 降低情感张力降低情感张力 保证、疏泄、环境改变、保证、疏泄、环境改变、镇静的药物镇静的药物；给予心理支持给予心理支持，不是支持当事者的认知错误或行为不是支持当事者的认知错误或行为；不应带有教育目的不应带有教育目的；关于自杀关于自杀:有关指导、解释、说服主要应集中在放有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价，而不是对自杀原因的反复评价和解释。和解释。三三、干预技术干预技术改变求助者的认知改变求助者的认知会谈疏泄被压抑的情感会谈疏泄被压抑的情感（先澄清情绪先澄清情绪）；）；
3、认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系；学习问题的解决技巧和应对方式学习问题的解决技巧和应对方式；帮助帮助求助者积极面对现实和注意社会支持系统的作用。求助者积极面对现实和注意社会支持系统的作用。讨论：如何避免套：如何避免套话不应该说的不应该说的应该说的应该说的时间能治愈一切时间能治愈一切你一定会感到这痛苦永远无法忘记。你一定会感到这痛苦永远无法忘记。这种情况下应该想开点儿这种情况下应该想开点儿这痛苦真是难以承受。这痛苦真是难以承受。你深爱的人可以安息了你深爱的人可以安息了你深爱的人不再痛苦，你深爱的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。但我知道你在遭受痛苦。上
4、帝不会再给我们难以上帝不会再给我们难以承受的打击了承受的打击了这对你来说一定很难面对。这对你来说一定很难面对。别哭了别哭了你想哭就尽情地哭你想哭就尽情地哭我了解你的感受我了解你的感受我可能不能完全体会你此刻的感受，我可能不能完全体会你此刻的感受，但我很在乎你的感受但我很在乎你的感受一切都会好起来的。一切都会好起来的。请允许我来做些事情帮助你请允许我来做些事情帮助你。v可以小组或个人，团队可以小组或个人，团队7-8人为宜；人为宜；v理想干预时间：理想干预时间：24-48小时；小时；v2-10天天内内，一次一次3-4小时；v六个阶段，非常场合下第二、三、四阶段可合并；六个阶段，非常场合下第二、三、
5、四阶段可合并；v公开讨论内心的感受、消化创伤体验。公开讨论内心的感受、消化创伤体验。紧急事件急事件应激晤激晤谈技技术第一阶段：导入期第一阶段：导入期v指指导导者者进进行自我介行自我介绍绍，仔，仔细细解解释释保密保密问题问题。v团体：体：介介绍绍集体晤集体晤谈谈的的规则规则，小小组组成成员员自我介自我介绍绍。第二阶段：事实叙述期第二阶段：事实叙述期v从自己从自己观察角度出察角度出发，描述事件描述事件发发生生过过程中程中的的实际实际情况情况。v团团体：每个人描述、体：每个人描述、补补充。充。如果体：如果觉觉得在小得在小组组内内讲话讲话不舒服，可以沉默。不舒服，可以沉默。第三阶段：体验感受期第三阶段
6、：体验感受期鼓励揭示自己最初和最痛苦的想法，将情鼓励揭示自己最初和最痛苦的想法，将情绪宣泄出宣泄出（承（承认和表达感受）；和表达感受）；事件事件发发生生时时您有何感受您有何感受?您目前有何感受您目前有何感受?以前您有以前您有过过类类似感受似感受吗吗?这这些感受些感受对对于社会功能和人于社会功能和人际际关系有什么影响？关系有什么影响？做得做得对对或或错错？对对不利后果要不利后果要负负什么什么责责任？任？团体：每个人都有需要分享和被接受、不批体：每个人都有需要分享和被接受、不批评他人、他人、倾听他人。听他人。第四阶段：症状期第四阶段：症状期从心理、生理、从心理、生理、认知、行知、行为各方面，依照各
7、方面，依照时间顺序回序回顾性描述各种痛苦症状和体性描述各种痛苦症状和体验；失眠、食欲不振、失眠、食欲不振、回回闪闪，注意力不集中，注意力不集中，记忆记忆力下降力下降避免将个体反避免将个体反应病理化；病理化；逐步将情感逐步将情感领域引域引导转向向认知知领域。域。第五阶段：辅导或干预期第五阶段：辅导或干预期介介绍绍正常的正常的应应激激反反应应模式，模式，强强调调人的适人的适应应潜能；潜能；讨论积讨论积极适极适应应和和应对应对方式；方式；鼓励鼓励调动现调动现有社会有社会资资源；源；给给出出应应激激管理技巧和管理技巧和积积极极应对应对方式；提醒可能的并存提醒可能的并存问题问题（如如饮饮酒酒）。第六阶段
8、：资源动员或恢复期第六阶段：资源动员或恢复期总结主要内容和会主要内容和会谈过程；程；回答相关回答相关问题；讨论应对策略和行策略和行动计划；划；强调小小组成成员的相互支持；的相互支持；提供有关提供有关进一步服一步服务信息。信息。注意点注意点对那些那些处于抑郁状于抑郁状态的人或以消极方式看待晤的人或以消极方式看待晤谈的人，的人，可能会可能会给其他参加者添加其他参加者添加负面影响；面影响；有有时文化文化仪式可以替代晤式可以替代晤谈；对于急性悲于急性悲伤的人，如家中的人，如家中亲人去世者，不适宜参加人去世者，不适宜参加集体晤集体晤谈。因。因为受到高度受到高度创伤者可能者可能为同一会同一会谈中的中的其它
9、人其它人带来更具灾来更具灾难性的性的创伤；WHO不支持不支持单次次实施；施；不要不要强迫叙述灾迫叙述灾难细节。实际操作中问题之拙见实际操作中问题之拙见直接直接进入入辅导或干或干预期；期；事事实陈述与体述与体验感受混淆；感受混淆；没有没有进行行总结；导入期工作不到位，没建立信任关系；入期工作不到位，没建立信任关系；双重身份；不能灵活不能灵活处理。理。艺术治疗技术艺术治疗技术在心理危机干预中的应用在心理危机干预中的应用艺术治疗艺术治疗（Art Therapy）是以是以艺术活活动为中介的一种心理治中介的一种心理治疗。透。透过音音乐、舞舞动、艺术涂涂鸦与与创作、身体雕塑、心理作、身体雕塑、心理剧等等过
10、程程让当事人当事人产生自由生自由联想并想并进行自我表达。是一种行自我表达。是一种强调非非语言沟通和非言沟通和非语言互言互动的治的治疗过程。在治程。在治疗中中,艺术、戏剧和音和音乐的媒介常直接用来加的媒介常直接用来加强情感的交流情感的交流,而而谈话也是也是艺术治治疗中非常重要的中非常重要的组成部分。成部分。药物治物治疗、言、言语治治疗、艺术治治疗绘画画艺术治治疗诗歌歌艺术治治疗音音乐艺术治治疗舞蹈舞蹈艺术治治疗故事故事艺术治治疗陶陶艺、藏族舞蹈、藏族舞蹈锅庄庄绘画画艺术治治疗在危机干在危机干预中的中的应用用 美国在美国在1989年加州年加州发生大地震后，生大地震后，Paul Joseph Dow
11、ling发展出了以展出了以绘画画为主要干主要干预手段的手段的艺术治治疗方方案（案（art therapy project），台湾的），台湾的赖念念华依照依照华人特人特点做了最初的修点做了最初的修订，并在，并在1999年的年的921大地震后大地震后尝试运运用。用。戴戴维罗森将森将艺术治治疗的的办法用来帮助因抑郁而引起法用来帮助因抑郁而引起的自的自杀人群。其方法是人群。其方法是让病人将自己的感受、思想、梦病人将自己的感受、思想、梦用画画、跳舞、雕塑、唱歌等方式表用画画、跳舞、雕塑、唱歌等方式表现出来。做完之后，出来。做完之后，要求病人要求病人给作品命名，并作品命名，并进行自由行自由联想、原型想、原
12、型阐释等工等工作。作。理理论基基础大大脑两半球分工理两半球分工理论音音乐、绘画、情画、情绪等心理机能同属于右半等心理机能同属于右半脑；较言言语为中介的中介的疗法而言，法而言，绘画画艺术疗法适合法适合处理情理情绪障碍、障碍、创伤体体验等以情等以情绪困困扰为主要症状的心理主要症状的心理问题。心理投射理心理投射理论作品是意念和情感的具体呈作品是意念和情感的具体呈现；是心理潜意是心理潜意识的一种投射；的一种投射；不不伤害他人的害他人的发泄方式。泄方式。运用于危机干运用于危机干预中的中的优势可突破口可突破口头言言语表达的限制；表达的限制；创伤记忆有有视觉特性，特性，绘画可能是呈画可能是呈现这些些无法抹无
13、法抹灭的印象的印象”最有效、最原始的方法；最有效、最原始的方法；心理心理创伤会影响会影响颜色的色的选择；适用于智能不足、幼儿、老人、适用于智能不足、幼儿、老人、丧失失语言功能者。言功能者。（赖念华）艺术治疗减压团体方案（赖念华）艺术治疗减压团体方案方案目标方案目标：1.以以绘图及叙及叙说方式做表达、宣泄、分享；方式做表达、宣泄、分享；2.筛选需需进一步一步转介的个案；介的个案；3.减减缓日后日后PTSD症状症状发生。生。进行时间：2小小时材料：材料：蜡笔或是麦克笔（至少蜡笔或是麦克笔（至少6个个颜色）、每人色）、每人A4纸6张团队人数：团队人数：每位教每位教师负责8-16人人 一、开场白一、开
14、场白说明明举行目的；行目的；工作工作团队简短自我介短自我介绍；保密的确保密的确认性；性；了解此事件了解此事件对参与者的影响程度或关系程度，成参与者的影响程度或关系程度，成员介介绍自己姓名；自己姓名；发放放材料材料。范例：我校一同学因心脏病猝死后，老师对寝室同范例：我校一同学因心脏病猝死后，老师对寝室同学进行干预。学进行干预。各位同学，今天老各位同学，今天老师会来，是因会来，是因为*同学在同学在*那天，在那天，在睡梦中永睡梦中永远的离开了我的离开了我们。我想我。我想我们都不愿意看到都不愿意看到这样的事的事情。但是，情。但是，现在已在已经发生了。我想生了。我想这件事情会件事情会带给你你们带来来冲冲击和影响。今天我和影响。今天我们来来这里想了解一下里想了解一下这件事情件事情对我我们有有什么影响。我会陪着大家一起来度什么影响。我会陪着大家一起来度过这两个小两个小时。我是心育中心的戴老我是心育中心的戴老师，所学的是，所学的是应用心理学用心理学专业。接。接下来，老下来，老师想告想告诉各位，今天在各位，今天在这里我里我们所所说的、所做的以的、所做的以及及讨论的，的，请一定保密。一定保密。下面。（分下面。（分发材料）
