1、最好能涵盖周期内其不同性质工作时 间段。例如：专科门诊、普通门诊、夜诊间段。专科门诊、普通门诊、夜诊抽样率的确定：抽样率的确定：药学部会同医务部根据实际情况定。一般门急诊处药学部会同医务部根据实际情况定。一般门急诊处 方不应少于总处方量的方不应少于总处方量的1 1，抽样绝对数不应少于抽样绝对数不应少于抽样绝对数不应少于抽样绝对数不应少于100100100 100 张；每月点评的病房医嘱单，其抽样率（按出院病例数张；每月点评的病房医嘱单，其抽样率（按出院病例数 计）不应少于计）不应少于1%1%，出院病历绝对数不应少于出院病历绝对数不应少于出院病历绝对数不应少于出院病历绝对数不应少于3030303
2、0份。份。处方综合评价表的应用处方综合评价表的应用处方综合评价表的应用处方综合评价表的应用点评药师按处方审核的流程对其合理性进行分析；点评药师按处方审核的流程对其合理性进行分析；记录其不符合相关用药标准的问题；对重大、不能肯定或多发问题提交对重大、不能肯定或多发问题提交处方点评专家组讨论；处方点评专家组讨论；对确定的不合理用药处方、包括合理用药建议一起反馈给对确定的不合理用药处方、包括合理用药建议一起反馈给 处方医生或公示。处方医生或公示。附表附表附表附表1 1 处方点评个案反馈表处方点评个案反馈表处方点评个案反馈表处方点评个案反馈表处方点评填写人：_ 处方点评日期：_处方编号处方编号/病案号
3、：病案号：就诊科室：处方医师姓名：处方医师职称：用药情况用药情况手写处方可附上处方复印件手写处方可附上处方复印件 电子处方或住院用药医嘱不需填写电子处方或住院用药医嘱不需填写不合理用药问题不合理用药问题 分析分析处方点评专家组处方点评专家组 讨论情况讨论情况不合理用药结论不合理用药结论适应证不适宜适应证不适宜 选药选药不适宜不适宜 剂型或给药途径不适宜剂型或给药途径不适宜 无理由不首选无理由不首选 国家基本药物国家基本药物 用法用量不合理用法用量不合理 联合用药不适宜联合用药不适宜 重复给药重复给药 配配 伍禁忌或者不良相互作用伍禁忌或者不良相互作用 中药或中成药未按辩证施治中药或中成药未按辩
4、证施治 书写书写不规范处方不规范处方 无适应证用药无适应证用药 无理由开具高价药口无理由开具高价药口（1313）无理由超说明书用药无理由超说明书用药非必需用药金额非必需用药金额指上述指上述、（、（1111）、（）、（1212）、（）、（1313）项金额总和）项金额总和：_元元合理用药建议合理用药建议干预形式干预形式查房查房 书面书面 口头（电话）口头（电话）公示栏公示栏 院内网院内网 会议会议纳入医生工作质量考评纳入医生工作质量考评填表说明填表说明:此表格用于点评门诊处方和住院用药医嘱的个案情况原始记录，适用于常规处方点评医疗机构名称：医疗机构名称：点评人：填表日期：序序 号号处方处方 日期日
5、期（年（年 月日）月日）年龄年龄（岁岁）诊断诊断药药 品品 品品 种种抗菌抗菌 药药（0/10/1）注射注射 剂剂（0/10/1）国家国家 基本基本 药物药物 品种品种 数数药品通用药品通用 名数名数处方处方金额金额处方处方医师医师审核、审核、调配调配药师药师核对、核对、发药发药药师药师是否是否合理合理（0/10/1）存存 在在 问问 题题（代代 码码）1 12 23 34 45 5总计总计A=A=C=C=E=E=G=G=I=I=K=K=O O=平均平均B=B=L=L=P P=D=D=F=F=H=H=J=J=处方点评工作表处方点评工作表处方点评工作表处方点评工作表（综合统计表）（综合统计表）注
6、：注：1.1.有有1 1 无无0 0；结果保留小数点后一位。；A A：用药品种总数；：B B：平均每张处方用药品种数：平均每张处方用药品种数=A/A/处方总数；处方总数；C C：使用抗菌药的处方数；D D：抗菌药使用百分率：抗菌药使用百分率=C/=C/处方处方 总数；总数；E E：使用注射剂的处方数；F F：注射剂使用百分率：注射剂使用百分率=E/=E/处方处方 总数；G G：处方中基本药物品种总数；H H：国家基本药物占处方用药的：国家基本药物占处方用药的 百分率百分率=G/A=G/A；I I：处方中使用药品通用名总数；J J：药品通用名占处方用药的百：药品通用名占处方用药的百 分率分率=I
7、/A=I/A；K K：处方总金额；L L：平均每张处方金额：平均每张处方金额K/K/处方处方 总数。总数。O O：合理处方总数：合理处方总数 P P：合理处方百分率：O/O/处方总处方总 数数等级医院评审中的等级医院评审中的等级医院评审中的单病种用药质量监测指标等级医院评审中的单病种用药质量监测指标急性心肌梗死用药质量监测指标急性心力衰竭用药质量监测指标社区获得性肺炎-住院、成人用药质量监测指标社区获得性肺炎-住院、儿童用药质量监测指标脑梗死用药质量监测指标髋关节置换术、膝关节置换术用药质量监测指标冠状动脉旁路移植术用药质量监测指标围手术期预防感染用药质量监测指标单病种的合理用药指标监测方法单
8、病种的合理用药指标监测方法可结合处方点评工作开展可结合处方点评工作开展设计各类单病种的合理用药评价表：设计各类单病种的合理用药评价表：1 1、根据单病种诊疗指南和临床路径选定评价指标；、根据单病种诊疗指南和临床路径选定评价指标；2 2、通过各项评价进行合理用药评分、通过各项评价进行合理用药评分单病种中多种用药评价表的设计方法单病种中多种用药评价表的设计方法单病种中多种用药评价表的设计方法单病种中多种用药评价表的设计方法选择影响疗效的关键性药物，例如：选择影响疗效的关键性药物，例如：急性心肌梗 死治疗中的阿司匹林、氯吡格雷等药物影响药物疗效的关键因素进行监测用药规范管理用药规范管理用药规范管理用
9、药规范管理建立用药错误分析报告制度建立用药错误分析报告制度建立用药错误分析报告制度建立用药错误分析报告制度调剂差错登记、原因分析、改进意见及落实情况调剂差错登记、原因分析、改进意见及落实情况对处方审核中发现缺陷处方及用药差错登记、反馈、原因原因 分析、改进意见及落实情况分析、改进意见及落实情况；处方抽查中不合理用药反馈、原因分析、改进意见及落实原因分析、改进意见及落实 情况情况；重大事件立即组织科内讨论会；定期围绕调配工作召开改进会议。用药规范管理用药规范管理用药规范管理用药规范管理制定医院处方集制定医院处方集处方集既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策处方集既是合理用药的指导性文件，
10、也是实施国家药物政策 的重要文件。所遴选的药品涵盖医院全部临床用药。内容包的重要文件。内容包 括药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格、作用机理、括药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格、作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁 忌症、合理用药提示等信息。采取忌症、合理用药提示等信息。采取“以病带药以病带药”的编写模的编写模 式，以优先使用基本药物为选用原则，针对临床治疗系统中式，以优先使用基本药物为选用原则，针对临床治疗系统中 常见、多发和以药物治疗为主的疾病，提出用药原则和具体常见、多发和以药物治疗为主的疾病，提出用药原则和具体 药物治疗方案，并详细列举了每个病种的症状和治疗策略及药物治疗方案，并详细列举了每个病种的症状和治疗策略及 药物适应症、禁忌症、不良反应、合理用药提示等药物适应症、禁忌症、不良反应、合理用药提示等参照参照中国国家处方集中国国家处方集格式制定格式制定资料来源：国家有关药品管理部门批准的说明书
