1、 非那刚;非那根;抗胺荨;盐酸普鲁米近 ，盐酸异丙嗪,普鲁米近,异丙嗪性状片剂，针剂。药理作用 能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的1受体,从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。功能主治1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。用法及用量 、口服:每次.25g,1日次。 2、肌注:每次2%12（5m）。、静注：因有刺激作用,不宜皮下注射。不良反应和注意 不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。注意事项1.驾驶员、机械
2、操作人员和运动员禁用。 2.肝功能减退者慎用。 3.急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注,忌用中枢兴奋药。 .凡酚噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。 5光致敏者不能再用。药物相互作用 避免与阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。规格1、片剂:每片.、25mg。 2、针剂：每支g（ml）、5m（2ml）。其他方面是否医保用药： 是否非处方药:非处方胃复安 【别名】 氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安 ,甲氧氯普胺 【外文名】Mtcopramid 【所属类别】: 止吐及催吐药 【物理性质】 白色结晶性粉末。遇光变成黄色,
3、毒性增强,勿用。 【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。2对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产
4、妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 【用量用法】 .口服：次0g，1日3次,饭前3分钟服用。儿童每次12.m,分3次服。2.肌注：次020m。每日剂量一般每千克体重不宜超过m,否则易引起锥体外系反应。 【注意事项】 1.主要副反应为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等，但较为少见。 2本品大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。3.注射给药可能引起直立位低血压。
5、.本品对胎儿的影响尚待研究,故孕妇除有明确指征外,一般不宜使用。 5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用,对胃肠道活动增强可导致危险的病人,如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。 .吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应,不宜合用。 7.抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱本品的止吐效应,两药合用时应予注意。8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用,服药时间应至少间隔1小时。 .能增加对乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。【药理毒理】 本品为多巴胺2（D）受体拮抗剂,同时还具有胫
6、色胺4（54）受体激动效应,对5T3受体有轻充抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（C）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催款乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括肌的张力,增加下食管括肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压为增加。阻滞胃食道反流，加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃胃体与上部沁肠间的功能协调。这些作用也
7、可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 【规格】 片剂：每片g。 注射液：每支1m（1）。消炎痛 【别名】消炎痛 ,吲哚美辛,久保新;美达新；意施丁;吲哚新，艾狄多斯,运动派士 【外文名】Indohac,Indomain,u,Cofortid,INTEN，Indoi 【适应症】 1解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。 2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。 3.治疗Be综合征,退热效果好;用于Bter综合征，疗效尤为显著。 4用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛
8、也有一定疗效,也可用于月经痛。 【用量用法】 口服:开始时每次服25mg,日2次,饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应，可逐渐增至每日115。 现亦采用胶丸或栓剂剂型,使胃肠道副反应发生率降低,栓剂具有维持药效时间较长的特点,一般连用0日为1疗程。 【注意事项】 1.常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡,有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用本品胶囊剂,可减少胃肠道反应。 2.中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率也不低（0），若头痛持续不减，应停药。 3可引起肝功能损害（出现黄疸、转氨酶升高）。 4.抑制造血系统（粒细胞减少等，偶有再
9、生障碍性贫血）。5.过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性,对后者过敏者本品忌用。 6.有报道,与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。 溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人，肾功能不全者以及孕妇忌用；儿童对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡者,故忌用。 .外用软膏只适用于无破损皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。 【药物相互作用】（1）本品与对乙酰氨基酚长期合用，可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时，消化道溃疡的发病率增高。（）与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效,而肠胃道副作用明显增多,并可增加出血倾向。 （）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质
10、激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。 （4）与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时,有增加出血倾向的潜在危险。 （5）与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。（6）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。【规格】 .片剂：每片2mg。 2.胶丸:每粒25m、7mg。 3.栓剂:每个5m，75,0g。 4.针剂:1mg,10g,20mg. 5乳膏剂：g,1g. 【饮食禁忌】 1、忌以果汁或清凉饮料服消炎痛 果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收，而大大降低药效，而且消炎痛本来对胃粘膜就有刺激作用,果酸则可加剧对胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。 、饮酒前后不可服用消
11、炎痛 因酒精能增加胃酸分泌,并且两者都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的损害，导致胃出血。 3、服消炎痛忌过食酸性食物 因为消炎痛为有机酸类药物,对胃粘膜有直接刺激作用，与酸性食物（醋、酸菜、咸菜、鱼、山楂、杨梅等）同服可增加对胃的刺激。4、消炎痛忌饭前服用 消炎痛对胃粘膜有刺激作用,如饭前空腹服用，药物直接与胃粘膜接触,可加重胃肠反应，因此应在饭后服用。 5、忌以茶水服用消炎痛 因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,咖啡因有促进胃酸分泌的作用，可加重消炎痛对胃的损害。【药物禁忌】 1、消炎痛与阿斯匹林不宜合用因为阿斯匹林能使消炎痛在胃肠道的吸收下降，血药浓度降低,作用减弱，同时又可增
12、强其对消化道的刺激，可能引起出血,故两药应避免合用或慎用。胃溃疡病患者更应严禁合用。 2、消炎痛不宜与保泰松或强的松合用因为消炎痛是非甾体镇痛药,实践证明它可增强保泰松与皮质激素的致溃疡作用,故一般不宜并用。 3、活动性消化道溃疡、肾功能不全、对非甾体类抗炎药物过敏者、震颤麻痹、癫痫、精神病患者，孕妇、哺乳妇女及儿童。曲马多 【简写拼音】： YSMD【英文名称】:Tamadol Hydocloride通用名 盐酸曲马多 化学名 （）2-（二甲氨基）甲基1-（-甲氧基苯基）环己醇盐酸盐拼音名 YANSUN QMADO 英文名 TRAMADO YDOCLIE CA No 2220-82 结构式分子
13、式 C625NO2l 分子量 9.84 规 格5m/片 镇痛药非麻醉性中枢镇痛药 【别名】 盐酸曲马多,氟比汀， 曲马多,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙；奇曼丁;曲马朵,反胺苯环醇 【外文名】Traa,Cispin mate, Tado rochride,GG31 【适应症】 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。【用量用法】 静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。501g1次，日次。日剂量最多不超过40，严重疼痛初次可给药10mg。 【不良反应】 出汗,眩晕，恶心,呕吐,口干，疲劳。极少数病例可能出现心血管系统的反应。 【注意事项】 1用药后可能有
14、多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等。2.与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用，孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。 【药物相互作用】 与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。 【规格】 胶囊剂：0g； 针剂：5m（）、00mg（2m）;栓剂:; 缓释剂:100mg。危害 曲马多其作用广，对急慢性疼痛有效,已在临床上广泛使用。多见用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗，随着对其研究的深入，在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,曲马多均发挥了极大的作用。据相关资料显示，正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物
15、依赖,而如果每天服用0到00毫克（6到8颗药）甚至更多,可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。其成瘾性比传统毒品慢一些,大量服用可以产生类似*成瘾症状,可使人产生药物依赖并发生人格改变,打人、毁物、撒谎、行为放荡等。盐酸曲马多成瘾的现象，近期在世界范围内都有发现,世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品,目前科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。即使是患病者在服用盐酸曲马多治疗时,也要在医生指导下谨慎服用。纳洛酮 纳洛酮 本品主要成分及其化学名称为:17-烯丙基-4，5a-环氧基3,14-二羟基吗啡喃-6酮盐酸盐二水合物 其结构
16、式为： 分子式:C1H2NO4HClH 分子量: 9987【性状】 本品为无色澄明液体 【药理毒理】 本品为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性.但能竞争性拮抗各类阿片受体,对受体有很强的亲和力.纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛.另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋，使心血管功能亢进.本品尚有抗休克作用不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制 急性毒性L50（mg/g）:小鼠,口服565 【药代动力学】 本品口服无效,均须注射给药.静注后13分钟即产生最大效应,持续5分钟；肌注后50分钟产生最大效应，
17、持续2.53小时.本品吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快，人血浆T1/2为38分钟，主要在肝内生物转化,产物随尿排出 【适应症】 本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于：1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗 .解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮.6mg,可使患者清醒 4对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值 促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人 【用法用量】 常用剂量:纳洛酮5/kg,待1m
18、in后再肌注10gkg或先给负荷量：1.5.g/g,以3g/kg h维持 脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.40.8mg.在用*戒除过程中,可试用小剂量*（每天51mg）,每半小时给纳络酮1.2g,为时数小时（36小时）,然后换用纳络酮,每周使用次即可达到戒除目的 【不良反应】 本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安 【注意事项】1.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋.表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动 2由于此药作用持续时间短，用药起作用后,一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用药需注意维持药效 3.
19、心功能不全和高血压患者慎用 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确 【药物相互作用】 尚不明确6542 【别名】 山莨菪碱【外文名】Ansodae 【药理作用及用途】 为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。 【用法及用量】 治疗腹痛:10mg口服或肌内注射。 治疗循环障碍：1020，静脉小壶,46次日或3040g日加入500ml液体中静滴。治疗有机磷中毒用法同阿托品。 【不良反应】可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过
20、大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。 【注意事项】 同阿托品。 【规格】片剂: 5，0mg注射剂: m， 1mg,20g（氢溴酸盐） -42的学名叫山莨菪碱,它是1965年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱，取代号654,其天然制品称为654-1，因药源有限,提取工艺也繁琐困难，成本高,于是采用了人工合成的方法生产出合成制品，取名为654。 654-和阿托品同属于抗胆碱类药，作用相似或稍弱,但毒性小,所以比阿托品更常用，它的主要药理作用是解除平滑肌和微血管的痉挛,并有镇痛作用。口服吸收差,抢救用药多不口服,往往采用肌肉或静脉注射静注4分钟起效,半衰期40分钟
21、。 654用于胆道痉挛、肾绞痛、胃肠道痉挛引起的腹痛,往往能立竿见影，药到痛除。在感染性休克时,血管痉挛引起微循环障碍，42能解除血管痉挛，是急救的理想良药，尤其是抢救小儿感染性休克,效果尤为显著。652的有效剂量和中毒剂量差距较大，安全有效,毒副作用小,不损害肝肾，主要副作用表现有口干、面红、视物模糊,个别人会尿潴留,停药1小时即消失。止血敏 药品名止血敏 英文名tmvlatu 别名止血定、经苯磺乙胺、Dicynon、Cycloamn。 酚磺乙胺 分子式C10H17O5N 性状为白色结晶或结晶性粉末；无奥,味苦;有引湿性,遇光易变质。易溶于水,溶于乙醇,微溶于丙酮，不溶于氯仿或乙醚。作用与用
22、途能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间,达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力,减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血。 治疗动物球虫时用于球虫引起的血便,有止血功效，为兽药球虫药经常添加的一种药物。用法与用量口服：每次05一，每日3次；小儿每次025,每日3次。 肌注或静注:每次050.5g,每日23次。静注时以%葡萄糖注射液20稀释。预防用:于术前530分钟注射02.5g,必要时小时后重复1次。治疗用:开始注射051g,后用维持量,每次.5g,口服或注射，每6小时次。小儿剂量同成人。 静滴:每次2.g,用5葡萄糖注射液500ml稀释。 注意事项
23、 l,有血栓形成史者慎用。 2高分子量的血浆扩充剂可在使用本品之后而不要在其使用之前应用。 勿与氨基己酸混合注射,以免引起中毒。 贮藏避光,密闭保存。 制剂片剂：每片0.25g。注射剂：每支2ml：0.2、ml：.5g、5:1g。止血芳酸 止血芳酸： 药品名称 对氨甲基苯甲酸;对羧基苄胺;抗血纤溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸 英文名-AmnomthybenzoicAcid ,PMBA 适应症 1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。对一般慢性渗血效果较显著，但对癌
24、症出血以及创伤出血无止血作用。 3.此外,尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。 用量用法 1.口服:每次205g,1日次，每日最大剂量g。小儿5岁:每次00.15g，每日2次。 .静注：每次.103，用%葡萄糖注射液或9%氯化钠注射液0稀释后缓慢注射，1日最大用量g。新生儿每次.200g；小儿岁：每次.050.1g。 注重事项 1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 2肾功能不全者慎用。 药品规格 注射液：每支.（ml）、.1g（）。 片剂:每片025。止血三联临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素1，止血；我很疑惑：为什么非得是这三药搭配,而且药量比列几乎是
25、固定的;难道此三药搭配的总和效应最强，药量固定比列后它们就能发挥各自的最大效应？先谢谢大家解惑本组方的三种药物都是通过不同的止血机理来达到止血的目的。维生素k1在凝血过程中起重要作用,参与肝内凝血酶原的合成和促进肝脏合成血浆凝血因子、。当维生素k1缺乏或肝功能发生障碍时，凝血酶原和维生素k1依赖因子合成受阻，而导致凝血时间延长并出血。止血敏（即酚磺乙胺）能促使血小板循环量增加，能增加血小板聚集性与粘附性,和促使凝血活性物质从血小板释放,从而缩短凝血时间,加速血块收缩。还可以增强微血管壁的抵抗力,降低其通透性,防止血液外渗。止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶，从而阻断纤维蛋白的溶解，保护伤口处血凝块的生成，也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。因此,本组方药物针对不周的出血环节发生作用,从而达到止血的目的。注意:本复合液的应用是暂时性止血，为采取更为有效措施争取时间,不过,止血过程中应尽快找到出血原因,以便准确无误地处理原发病，三联组方止血作用强，一旦出血的紧急情况缓解就要渐渐停用或减少剂量，防止对机体出凝血机制带来损害,产生凝血机制紊乱的严重后果
