1、1.直接灸技术2.隔物灸技术3.悬灸技术4.温针灸技术三、 刮痧疗法技术操作规范（1种）1.刮痧技术四、 拔罐疗法技术操作规范（4种）1.留罐技术 2 .闪罐技术3.走罐技术 4. 刺络拔罐技术五、 中医微创类技术操作规范（1种）1.针刀技术六、 推拿类疗法技术操作规范（6种）1.皮部经筋推拿技术 2 .脏腑推拿技术3.关节运动推拿技术 4 .关节调整推拿技术5.经穴推拿技术 6 .小儿推拿技术七、敷熨熏浴类疗法技术操作规范（ 5种）1.穴位敷贴技术 2 .中药熨敷技术3.冷敷技术 4. 湿敷技术5.熏蒸技术八、骨伤类疗法技术操作规范（6种）1.理筋技术 2 .复位技术3.正骨技术 4 .夹板
2、固定技术5.石膏固定技术 6 .牵引技术、针刺疗法操作规范针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运 用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑 气血，达到治疗疾病的目的。1、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏 通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性 疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针， 0.5 %碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切 按在穴位旁边，右手持针，用拇、
3、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠 左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒 干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右 手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧， 右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松 弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位 的腧穴进针。如印堂穴。2.进针角度和深度2.1角度：是指进针
4、时针身与皮肤表面构成的夹角。2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈 90度角左右手垂直刺入。 此法 适用于人体大部分腧穴。2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈 45度角左右手倾斜刺入。 此法 适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。 此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度， 一般根据患者体质、 年龄、病情及针刺部位而定。2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者， 宜深刺。2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久
5、病宜深刺。2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、 臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。3.行针基本手法3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由 浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气” ，说明针刺起到了作用。4.补泻手法4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转， 出针后多揉按针孔。多用于虚证。4.2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并
6、反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的 幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动， 针身和针尖是否弯曲或带钩， 术者消毒手指。5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针 1020分钟。7.
7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出 现意外，紧急处理。8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手 持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。 对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量 选用卧位。2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者， 腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀
8、孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了 调经，亦不应针刺。3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴， 不宜直刺、深刺。肝、 脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创 伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难， 唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神 必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7.针刺
9、眼区和项部的风府、 哑门等穴以及脊椎部的腧穴， 要注意 掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免 伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时， 也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。2、头皮针【概述】头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗 疾病的一种疗法。头皮针法早在 20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广则在 70年代以后。通过大量病人的治疗， 证明头皮针法 不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。和体针取穴不同，头皮计穴位有着六大不同的体系， 且各有特点。主要的为
10、头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头 皮针穴名体系三家。其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的 标准，但对初学者来说，掌握上有一定难度。而实际；临床上，以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大， 且取穴方法简便，特别适合于初学者，故本节仅介绍焦顺发头皮针穴 名体系，头皮针穴名标准化方案则作为课外部分附于本节之后，供有 兴趣的读者参考。现将主要头皮针穴介绍如下：在取穴之前，首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。前后正中线：眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。 眉枕线：眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。运动区上点在前后正中线的中点向后移 0.5厘米处，下点在眉枕线和鬓 角发际前缘相交区
11、（若鬓角不明显者，可从颧弓中点向上引一垂直线， 将此线与眉枕线交点前 0.5厘米处作为点），上下两点的连线即为运动 区。主治：运动区上互乃，治疗对侧下肢瘫痪；运动区中 2/ 5,治疗对侧上肢瘫痪；运动区下 2/5,治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、 流涎。感觉区自运动区后移工.5厘米的平行线，即为感觉区。感觉区上1/5，治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常；感 觉区中2/5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区下 2/5,治疗对侧面部麻木、疼痛，偏头痛。舞蹈震颤控制区自运动区向前移1.5厘米的平行线即为本区。舞蹈病、震颤麻痹。晕听区从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引 2厘米的水平线，共长4厘
12、米，即为本区。眩晕、耳鸣、听力减退。足运感区在前后正中线的中点旁开左右各 1厘米，分别向后引平行于中线的3厘米长的直线。共两条。对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。视区从旁开前后正中线1厘米的平行线与杭外粗隆水平线的交点 开始，向上引4厘米的垂直线，即是该区。皮层性视力障碍，白内障。平衡区沿枕外粗隆水平线，旁开前后正中线 3.5厘米，向下引垂直线4厘米，即为本区。小脑损害引起的平衡障碍。上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用，另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区和生殖区等 7个区，因不太常用，故略而不论。【器具药物】头皮针一般选用2830号1.52寸长的不锈钢毫针， 初学 者进针有困难可选用 1寸针。小儿则用 0.5I寸针。正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应 用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位， 分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头） ，进行彻底消毒。进针法在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。 进针方向与头皮成1530度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：
