1、23.氨基酰和tRNA结合形成A.二硫键 B.酯键C.氢键 D.肽键24.决定基因组织特异性表达的是A.操纵子 B.增强子C.静息子 D.启动子25.真核细胞转染的常用方法是A.DEAE-纤维素介导转染 B.超声波穿孔C.脂质体转染 D.氯化钙转染26.下列因素中,与Ras蛋白活性无关的是A.CTP B.鸟苷酸交换因子C.Grb2 D.鸟苷酸环化酶27.下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用A.胆汁酸的生成 B.LDL的生成C.VLDL的生成 D.酮体的生成28.MYC家族编码产物的作用正确的是A.生长因子 B.蛋白酪氨酸激酶活性C.生长因子受体 D.结合DNA 29.属于干性坏疽的是A.动脉粥
2、样硬化引起的下肢坏疽 B.坏疽性阑尾炎C.下肢产气荚膜杆菌感染 D.嵌顿疝引起的肠坏死30.与化生有关的肿瘤是A.直肠黑色素瘤 B.肺鳞状细胞癌C.阴道横纹肌肉瘤 D.卵巢甲状腺肿31下列关于放射性致癌的描述哪项是错误的A.放射治疗史与癌发生有关 B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力 D.组织损伤的程度与放射剂量有关32.纤维肉瘤的主要诊断依据是A.假包膜形成 B.鱼肉状10.最重要的消化液是A.胃液 B.胰液C.胆汁 D.小肠液11.胃酸缺乏者可产生A.促胃液素分泌减少 B.胰液分泌增加C.胆汁分泌增加 D.贫血12.体内可促进温热性发汗的内源性物质是A.乙酰胆碱 B
3、.去甲肾上腺素C.5-羟色胺 D.腺苷13.饮大量清水后尿量增多的主要原因是A.肾血流量增加 B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减少 D.血浆胶体渗透压降低14.髓袢升支粗段对Na+、Cl-和K+主动重吸收的比例是A.1:2:1 B.2:1C.1:2 D.1:1:215.当去甲肾上腺素与受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A.血管平滑肌 B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌 D.小肠平滑肌16.控制褪黑素分泌呈昼夜节律变化的中枢位于A.丘脑前核 B.丘脑枕核C.下丘脑视交叉上核 D.下丘脑视上核17.下列有关肽的叙述，错误的是A.肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物B.多肽与蛋白质分子之间无明确的分
4、界线C.组成肽的氨基酸分子都不完整D.氨基酸一旦生成肽，完全失去其原有的理化性质18.反竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是A.Km降低，Vmax升高 B.Km降低,Vmax降低C.Km不变，Vmax降低 D.Km升高,Vmax不变19.含载脂蛋白B100最多的血浆脂蛋白是A.CM B.LDLC.VLDL D.HDL20.合成尿素首步反应的产物是A.天冬氨酸 B.氨基甲酰磷酸C.精氨酸 D.鸟氨酸C.异型性明显的成纤维细胞 D.发生于深部组织33.动脉粥样硬化的危险因素不包括A.吸烟 B.动脉内膜的损伤C.糖尿病 D.雌激素34.累及肺腺泡各部分的肺气肿为A.间质性肺气肿 B.全腺泡型C.腺泡周
5、围型 D.腺泡中央型35.NK/T细胞淋巴瘤的特点是A.放射治疗效果差B.多累及颈部淋巴结C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.与EB病毒感染无关36.与肾细胞癌发生关系密切的基因是A.APC基因 B.WT-1基因C.RB基因 D.VHL基因37.不符合完全性葡萄胎的描述是A.染色体核型为二倍 B.两组染色体均来自父方C.染色体核型多为46XX D.可由双精子与正常卵子受精引起38.不符合交界性浆液性囊腺瘤的是A.单房或多房性囊肿 B.被覆上皮呈23层C.囊内壁多量乳头形成 D.多有包膜和间质浸润39.乳腺癌最易发生转移的是A.黏液癌 B.髓样癌C.硬癌 D.导管内
6、癌40.肠道血吸虫病，一般不发生 A.肠黏膜溃疡 B.肠黏膜虫卵结节形成C.肠黏膜息肉 D.肠穿孔41.确诊肠结核可根据A.有腹痛、腹泻、发热等明显表现 B.粪便浓缩找到抗酸杆菌C.纤维结肠镜 D.结核菌素试验阳性42.女性，30岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大A.慢性细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎C.肠结核 D.Crohn病43 .女性，62岁，患心绞痛3年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A.ST段明显下移 B.Q波大于同导联R波1/5C.T波明显
7、倒置 D.血中肌红蛋白增高44在扩张型心肌病长期治疗中最适合与利尿剂合用的药物是A.阿司匹林 B.胺碘酮C.洋地黄 D.受体阻滞剂45.风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血 B.杵状指C.脾肿大 D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音46.在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音B.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉C.意识模糊或昏迷D.ECG示左前半分支阻滞47.支气管扩张最少见的并发症是A.慢性肺源性心脏病 B.脓胸C.慢性阻塞性肺病 D.肺炎和肺脓肿48.男性,36岁,2天前
8、着凉后发热，体温38.9,伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰。腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。人院查体:嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整，腹（ - ）,血WBC 12.3109/L,中性87%，血气分析:pH 7.35，PaO257mmHg, PaCO231mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影,最可能的诊断是A.军团菌肺炎 B.ARDSC.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎49.肺结核患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药所致A.异烟肼 B.乙胺丁醇C.利福平 D.吡嗪酰胺50.肌酐清除率与下列
9、哪项无关A.滤过膜孔径增大 B.滤过膜的通透性C.肾血流量 D.滤过面积51.女性,36岁,因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查:比重1.010,蛋白（ + ） ,尿糖（ - ）。血尿素氮30mmol/L,肌酐603mol/L,血红蛋白123g/L。最可能的诊断为A.急性肾小管坏死 B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎 D.肾前性急性肾衰竭52.男性，40岁，诊断为慢性再生障碍性贫血，口服司坦唑醇、环孢素治疗2个月后复查血象:白细胞1.9109/L,红细胞2.01012/L,Hb59g/L,血小板19109/L， 下列哪项处理是错误A.停用环孢素、雄激素 B.继续用雄激素C.
10、继续使用环孢素 D.定期输血小板53.关于MDS的转归，以下哪项不正确A.极少数经长期治疗后，血液及临床恢复正常B.部分可转成再生障碍性贫血C.未转变为急性白血病前死于感染D.部分可转成急性白血病54.治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征A.糖皮质激素治疗一个月无效 B.糖皮质激素治疗有禁忌证C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发 D.51Cr扫描脾区放射指数增高55.正常情况下，下列哪种情况不刺激胰岛B细胞释放胰岛素A.外源性胰岛素 B.迷走神经的刺激C.静脉内输入葡萄糖 D.磺脲类降糖药物56.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选A.甲基泼尼松龙冲击 B.环磷酰胺口服治疗C.免疫
11、净化治疗 D.大剂量丙种球蛋白间断注射57.输血时发生的最常见而严重的传染病是A.疟疾 B.梅毒C.艾滋病 D.输血后肝炎58.3岁儿童，头颈部烧伤，按新九分法计算烧伤面积为A.14% B.10%C.18% D.9%59.乳腺癌TNM分期中T2,肿瘤直径不超过A.2cm B.4cmC.3cm D.5cm60.绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒61.肝外胆管结石的特点是A.黄疸是进行性的 B.胆绞痛和黄疸前1-2日有高热C.胆绞痛和黄疸常在发作1周左右缓解 D.胆绞痛和高热，一周内缓解62.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列错误
12、的是A.需要长期弹力袜支持B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.浅静脉曲张63妊娠合并尿路结石的叙述，错误的是A.发生率与非妊娠女性不同 B.首选保守治疗C.多在妊娠后半期发现 D.保持尿流通畅是治疗的主要目的64.下列哪项不是骨折不愈合的因素A.骨折端移位明显 B.骨折端有反常活动C.X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭 D.拆除外固定后骨折处变形65、胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位 B.横切面四边形部位C.横切面三棱形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位66.支配大鱼际肌的神经为A.尺神经和桡神经 B.正中神经C.尺神经和正中神经 D.尺神经67.在下列各项中,
13、引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是A.关节长期固定于畸形位 B.软骨被破坏C.关节面上形成纤维性粘连 D.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩（68-70题共用题干）女性,66岁，陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸,伴头晕，血压80/60mmHg,立即做心电图，QRS波时限0.12s,频率196次/分，每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在I、II、aVF导联倒置，I、aVL导联直立。68.该患者最可能的诊断是A.窦性心动过速 B.慢快型房室折返性心动过速C.阵发性房性心动过速 D.顺向型房室折返性心动过速69.建议首选的处理方法是A.同步直流电复律 B.静注异搏定C.应用西地兰静注
14、D.非同步直流电复律70.该疾病的根治方法是A.经导管射频消融术 B.冠状动脉内支架植入术C.同步直流电复律 D.植入性心律转复除颤器（71-72题共用题干）男性,60岁。诊断冠心病，急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，BP 90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。71.该患者诊断是A.室上性心动过速 B.心房颤动C.室性心动过速 D.多发性室性早搏72.治疗心律失常首选A.利多卡因 B.乙胺碘呋酮C.异博定 D.同步直流电复律（73-75题共用题干）男性，70岁，以往有劳力
15、性心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。73.近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性A.不稳定型心绞病 B.自发性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛 D.食管裂孔疝74.为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A.头低脚高位钡剂检查 B.口服胆囊造影C.心电图平板运动试验 D.冠状动脉造影75.一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段拾高，此时诊断应考虑是A.卧位型心绞痛 B.食管裂孔疝C.恶化型劳力性心绞痛 D.变异型心绞痛（76-78题共用题干
16、）男性,68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见点冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症较未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V1-5ST段抬高，给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。76.目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A.冠状动脉痉挛 B.无Q性心肌梗死C.相关血管完全堵塞 D.合并心功能不全77.目前内科治疗过程建议加用药物为A.镇痛剂 B.Ca2+通道阻滞剂C.受体阳得剂 D.受体阻滞剂78.以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予A.心肌激光打
17、孔，建立侧支循环 B.急性溶栓治疗C.有急诊PTCA加放支架指征 D.加用体外反搏治疗（79-81题共用题干）男性,60岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。79.该患者最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎 B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病 D.陈旧性心肌梗死80.为进一步明确诊断,检查首选A.X线胸片 B.肺功能检查C.腹部B超 D.纤维支气管镜检查81.作为诊断慢性肺心病的主要
18、依据,以下各项中不正确的是A.右下肺动脉扩张,横径15mm B.V1呈R/S1C.右束支传导阻滞 D.肺型P波（82-84题共用题干）女性,60岁，诊断肺心病5年,3天前受凉后发热，咳嗽,咳痰加重,咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。明显发绀,颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音,心率120次/分,三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm,下肢水肿。82.该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染 B.严重缺氧C.心动过速 D.肺功能进行性降低83.该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸中毒性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒84.该患者最重要的治疗措施是
19、A.利尿剂 B.呼吸兴奋剂C.强心剂 D.有效抗生素（85-87题共用题干）男性,50岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19. 2mmol/L, 尿酮（ + ）。85.如何制定饮食治疗措施A.按理想体重计算饮食B.按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入C.按实际体重计算饮食D.按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例86.根据目前情况.最佳治疗方案是哪项A.磺脲类降糖药治疗 B.短效胰岛素治疗C.双胍类降糖药治疗 D.长效胰岛素治疗87.在治疗2个月后空腹血糖为10mol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是A.睡前加用口服二甲双胍B.中、晚餐前
20、加用中效胰岛素C.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量D.早餐前增加1次短效胰岛素（88-89题共用题干）女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊。88.休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查A.心脏电生理检查 B.超声心动图C.脑电图 D.Holter89如果心电图示QT间期0.86s,T波宽大,U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因为A.房室折返性心动过速 B.尖端扭转型室性心动过速C.三度房室传导阻滞 D.非阵发性室性心动过速（90-92题共用题干）女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。贫血貌，巩膜
21、无黄染，心、肺无异常,腹软,肝、脾助下未触及。白细胞2.3109/L,红细胞1.81012/L,Hb 59g/L,血小板16109/L。90.该患者不考虑下列哪种疾病A.急性白血病 B.慢性粒细胞白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.再生障碍性贫血91.为明确诊断,应首选下列哪项检查A.骨髓穿刺 B.溶血检查C.腹部B超 D.中性粒细胞碱性磷酸酶92.若该患者2次骨髓穿刺结果报告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的处理A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检 B.网织红细胞计数C.外周干/祖细胞集落培养 D.换部位骨髓穿刺涂片（93-95题共用题干）女性,56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气
22、管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。站立时左腹股沟初带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。93.应诊断为A.左侧腹股沟斜疝 B.左腹股沟肿大淋巴结C.左腹股沟脂肪瘤 D.左侧股疝94.如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法是A.Halslued法前修补术 B.大隐静脉高位结扎术C.McVay法疝修补术 D.Ferguon法痛修补术95.此病人于手术前必须A.卧床休息 B.肿物穿刺活检C.镇痛 D.治疗慢性支气管炎（96-98题共用题干）男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。 查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁
23、为著。移动性浊音（ + ），肠鸣音消失，心率110次/分。血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg） ,体温38.5，WBC1596.以下哪项检查可能为阴性结果A.腹腔穿刺 B.立位腹平片C.选择性血管造影 D.腹部B超97.下列哪项处理不是必需的A.胃肠减压 B.开放静脉C.留置尿管 D.尽快输全血98.其最可能的诊断与最适宜的治疗是A.输尿管断裂肾造瘘+输尿管吻合 B.肾破裂破裂修补术C.结肠破裂结肠修补+造瘘 D.脾破裂脾切除术（99-102题共用题干）男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性,伴恶心、呕吐。体温38.4，上腹部肌紧张明显，
24、有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。99.对明确诊断帮助不大的是A.腹腔液淀粉酶 B.CTC.血细胞比容 D.B超100如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A.脾 B.十二指肠C.横结肠 D.胃101.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A.1%-2% B.16%-20%C.5%-10% D.25%-35%102.最可能的远期并发症是A.胆总管狭窄 B.脂肪泻C.胰腺真性囊肿 D.胰腺假性囊肿（103-105题共用题干）男性,42岁，,B超发现左肾结石lcm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健,无排石史。103.上尿路结石最常见的症状是A.疼痛及血尿 B.尿频及血尿C.尿频、尿急及尿痛 D.疼痛及尿顿104.为明确诊断还应做A.尿培养 B.CTC.膀胱镜检查 D.KUB+IVU105.病人的首选治疗是A.肾盂切开取石 B.口服排石药物C.经皮肾镜取石 D.体外冲击波碎石（106-107题共用题干）女性,55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿,病史1个月。B超显示右肾孟内1.5cm1.6cm强回声,伴声影。106.首选的治疗方法是A.ES
