1、（15题共用题干） 男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。脉搏110次分钟，血压8050mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50kg 1.应考虑为： A. 高渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 低渗性缺水 D. 原发性缺 E. 水中毒 2.安排补液顺序时应最先输注： A. 平衡盐溶液 B. 林格液 C. 5葡萄糖氯化钠溶液 D. 510葡萄糖溶液 E. 10葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔 3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的： A. 全部 B. 12 C. 13 D. 14 E. 15 4.估
2、计该病人的体液丧失量达体重的： A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 5.该病人目前主要的护理诊断问题为: A. 体液过多 B. 体液不足 C. 皮肤完整性下降 D. 个人应对无效 E. 活动无耐力（68题共用题干） 女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速,120次分钟，血压8060 mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。 6.该病人可能伴有何种代谢紊乱： A. 高氯低钾性酸中毒 B. 高氯高钾性酸中毒 C. 低氯高钾性碱中毒 D. 低氯低钾性碱中毒 E. 低氯高钾性酸中毒 7.该病人血气检查的结果可能为： A. 血PCO2CO2结合力
3、pH B. 血PCO2CO2结合力pH C. 血PCO2CO2结合力pH D. 血PCO2CO2结合力pH E. 以上均不正确 8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为： A. 1.25碳酸氢钠十林格液 B. 1.25碳酸氢钠5葡萄糖液 C. 5葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液 D. 5葡萄糖盐水十氯化钾液 E. 16等张乳酸钠溶液（911题共用题干）女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。脉搏110次分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hb l80gL,RBC 61012 /L，BUN 7.0mmo1L。 9.对缺水类型鉴别价
4、值最小的检查项目为： A. BUN测定 B. 尿比重测定 C. 血清钠测定 D. 血气分析 E. 尿钠测定 10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据： A. 呼吸快慢 B. 血清钠水平 C. 血气分析结果 D. BUN水平 E. 尿量多少 11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的： A. 口渴 B. 尿量减少 C. 呕吐 D. 手足麻木 E. 烦躁（1214题共用题干） 男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。 12.下列哪项症状该病人不会出现： A. 肺换气功能不足 B. 血pH低于7.35 C. 血HCO3下降 D. 血PCO2增高 E. 血HCO3正常
5、13.正常体液酸碱平衡的调节主要： A. 以呼吸系统排除挥发酸为主 B. 以血液缓冲系统为主 C. 以泌尿系统调节固定酸为主 D. 靠上述三者协同作用 E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用 14.对该病人目前最需解决的护理问题为： A. 意识障碍 B. 体液不足 C. 恐惧 D. 无效低效性呼吸型态 E. 体液过多A4型题（17题共用题干） 男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。血压16590 mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示： pH 7.32， PaCO270mmHg， HCO334mmolL。EKG示心室纤维颤动。 1.该
6、病人属哪类酸碱代谢失衡？ A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸碱失衡 2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为 A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钙血症 E. 低钠血症 3.对该病人的处理原则中最重要的是： A. 应用THAM纠正酸中毒 B. 注射呼吸中枢兴奋剂 C. 保证有充分的氧气吸人 D. 应用抗生素控制呼吸道感染 E. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能 4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？ A. 透析疗法 B. 静脉注射5碳酸氢钠 C. 25葡萄糖+胰岛素静脉滴注 D. 10葡萄糖酸钙静脉注射 E. 静
7、脉滴注生理盐水 5.血清钾过低时可引起： A. 神经肌肉应激性减迟 B. 末梢血管痉挛 C. 心电图出现ST段升高 D. 肌腱反射不变 E. 呼吸急促 6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为 A. 心绞痛 B. 心包填塞 C. 低钾血症 D. 心肌梗死 E. 高钾血症 7.针对该病人的护理措施哪项不正确？ A. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能 B. 半卧位 C. 静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱 D. 机械除颤 E. 加强对动脉血气分析结果的动态观察（814题共用题干） 男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出
8、现头晕，乏力，视力模糊。脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129 mmol/L。 8.该病人出现循环障碍的最直接原因为： A. 大剂量使用利尿剂 B. 腹部损伤所致疼痛 C. 大面积创面的慢性渗液 D. 长时间液体摄入不足 E. 肠瘘所致的消化液持续丧失 9.轻度低渗性缺水的表现有： A. 口渴、尿少、尿比重高 B. 口唇干裂、皮肤弹性降低 C. 恶心、呕吐、直立性晕 D. 手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低 E. 心率加快、尿量减少和血压下降 10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水： A. 呋塞米（速尿） B. 30山梨醇溶液 C. 50
9、葡萄糖溶液 D. 20甘露醇溶液 E. 复方甘油 11.低渗性缺水引起体液容量的变化为： A. 以血浆减少为主 B. 只有组织间液减少 C. 细胞内外液同时减少 D. 以细胞内液减少为主 E. 以细胞外液减少为主 12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有： A. 疲乏，头晕 B. 口渴不明显 C. 尿中Na 、Cl正常 D. 血清钠135 mmol/L E. 手足麻木 13.生理盐水和10葡萄糖溶液对人体细胞内液来说 A. 两者都是等渗液 B. 两者都是高渗液 C. 前者是等渗液、后者是低渗液 D. 两者都是低渗液 E. 前者是等渗液、后者是高渗液 14.该病人经治疗后，血清钠恢复至1
10、35 mmol/L。，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测： A. 体重 B. 血清镁 C. 血清钾 D. 血清钙 E. 二氧化碳结合力 1C 2D 3D 4C 5B 6B A3型题 1.B 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.C 13.D 14.D A4型题 1.B 2.A 3.E 4.E 5.A 6.D 7.C 8.E 9.D 10.A 11.E 12.C 13.E 14.C休克病人的护理2型题1男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/m
11、in，其表现属于： 休克早期 休克期 休克晚期 未发生休克 虚脱 2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注： 血管扩张剂 50%葡萄糖液 5%碳酸氢钠溶液 利尿剂 平衡液或生理盐水 3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏130次/分，估计失血量： 400600ml 600800ml 8001600ml 16002400ml 2400ml以上3型题（13题共用题干）成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000
12、ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。1此时护理评估应为：失血性休克低血容量性休克创伤性休克感染性休克 神经源性休克抢救的首要措施是：送手术室行创面处理即刻应用升压药迅速补充血容量即刻纠正酸中毒大剂量抗生素抗感染护理中下列哪项监测最简单最有意义：血压中心静脉压尿量变化脉搏体温（47题共用题干）男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa（60/30mmHg），P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。4在等待配血期间，静脉输液宜首选：5%葡萄糖液5%葡萄糖盐水平衡盐溶液林格液 5%碳酸氢钠5
13、不正确的护理措施是：吸氧，输液置热水袋保暖平卧位测每小时尿量测中心静脉压6该病人进入微循环衰竭期时会出现：表情淡漠皮肤苍白尿量减少血压下降 全身广泛出血7此病人的休克指数为：0.51.01.5 2.0 2.5 1A 2E 3C 1.B 2.C 3.C 4.C 5.B 6.E 7.D 麻醉病人的护理A2型颗 1女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是 A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C.脑血管意外D.急性心肌梗死 E.高血压危象 2男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之
14、出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑 A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管导管扭折 D.坠积性肺炎 E.低氧血症 3男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为 A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C.低血压D.脊髓神经损伤 E.局麻药过敏反应 4女性，49岁，因子宫肌瘤，腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为 A.注药速度过快 B.药物剂量过大 C.麻醉平面过高D.药物中毒反应 E.药物过敏反应 女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡
15、因过敏试验（一）。局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。 1此时，病人最可能的诊断是：D.局麻药过敏反应 E.低血压 2出现这一并发症最可能的原因是： A.一次性用药量过大 B.药物吸收速度过快 C.注药部位血供丰富 D.局麻药误注入血管 E.病人对麻药耐受性差 3针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生： A.控制药物用量 B.减慢药物注射速度 C.降低药物浓度D.注药前回抽确定无血液 E.加强营养，提高病人耐受性 4选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥： A.
16、地西泮 B.异丙嗪 C.氯胺酮 D.哌替啶 E.硫喷妥钠 5针对其心率缓慢，可选用： A.阿托品 B.氯胺酮 C.麻黄碱 D.异丙嗪 E.硫喷妥钠（610题共用题干） 男性，62岁。全麻下行“甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5，P102次分钟，R 23次分钟，BP14992mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。 6此时，应首先考虑并发： A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻 D.低氧血症 E.支气管痉挛 7以下哪种因素不会引起这一并发症： A.气管导管紧贴气管壁 B.喉头水肿 C.口腔分泌物D.口腔异物 E.舌后坠 8病人出现鼾声和呼
17、吸急促提示已出现： A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻 C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻 E.上、下呼吸道均有部分梗阻 9病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现： A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻 C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻 E.上、下呼吸道均有部分梗阻 10对病人的预防和处理措施不包括： A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰 B.及时清除咽喉部分泌物或异物 C.轻度喉头水肿者静注皮质激素 D.严重喉头水肿者行气管切开 E.立即静注支气管解痉剂（1115题共用题干）女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.239.6， P
18、 112124次分钟， R 2430次分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰多且浓稠，难以咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血常规检查：白细胞19 109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。 11该病人目前已发生什么并发症： A.急性支气管炎 B.脓毒症 C.坠积性肺炎 D.低氧血症 E.急性肺水肿 12以下哪项与病人的此并发症发生无关： A.伤口疼痛 B.病人体质虚弱 C.气管插管D.呕吐物误吸 E.补液过多过快 13目前病人最主要的护理诊断是： A.清理呼吸道无效 B.低效型呼吸型态 C.营养失调 D.体温过高 E.体液不足 14针对该情况，首要
19、的护理措施为： A.吸氧 B.经鼻吸痰 C.鼓励咳痰 D.雾化吸人 E.加强胸部理疗 15对病人的处理，以下哪项不妥： A.鼓励早期下床活动 B.加强营养支持 C.控制血糖水平D.加大吸氧浓度 E.严格限制补液量 男性，69岁。急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.6，P 112次分钟， R 22次分钟，BP126/89mrnHg， SpO2 99。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次分钟， R 28次分钟，BP108/76mmHg， SpO286。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示：Pa02 68mmHg，
20、PaCO2 43mmHg。 1该病人出现了什么并发症： A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻D.低氧血症 E.急性肺水肿 2最可能引起这一并发症的原因为： A.气管导管扭折 B.喉头水肿 C.口腔分泌物误吸 D.呕吐物误吸 E.舌后坠 3此时，首要的处理措施为： A.加大氧流量 B.机械通气 C.气管切开 D.置入口咽通气管 E.清除呼吸道误吸物 4抢救过程中，以下哪项措施不正确： A.平卧、头偏一侧 B.立即改为半坐侧卧位 C.加大氧浓度 D.定时听诊肺部呼吸音 E.清除口腔内呕吐物 5经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀， R36次分钟，测SpO2 72， PaO2
21、55mmHg， PaCO2 52mmHg，该病人发生了： A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.呼吸衰竭D.急性肺水肿 E.心功能不全 6针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确： A.面罩吸氧 B.置入口咽通气管 C.控制输液速度 D.经气管插管行机械通气 E.气管切开行机械通气 7该病人最有可能继发的其他并发症是： A.喉头水肿 B.支气管炎 C.坠积性肺炎 D.气管炎 E.肺气肿 1B 2B 3A 4C 1.B 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.A 8.B 9.A 10.E 11.C 12.E 13.A 14.B 15.E 1C 2.D 3.E 4.B 5.C 6.D 7.C手术室管
22、理和工作1手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，其职责不包括: A.核对病人姓名 B.向病人做解释和安慰 C.安置病人手术体位D.管理器械台 E.手术后整理手术间2器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是 A.将器械柄轻击手术者手掌 B.将器械柄尾端递给手术者 C.将手术刀锋端传递给手术者 D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 E.弯针应以持针器夹住中后13交界处3王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该 A.举在胸前 B.自然下垂 C.交叉放于腹部D.交叉于腋下 E.抱臂于胸前4病人孙先生，拟接受会阴部手术，其体位应安置于 A.俯卧位 B.膀胱截石位 C.侧卧位 D.半坐位 E.平卧位5
23、张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是 A.用5碘伏擦拭 B.更换手套 C.重新洗手更换手套D.用75乙醇消毒 E.中止手术赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术。护士甲为巡回护士。 1护士甲应给该病人安置的体位是： A.平卧位 B.半侧卧位 C.俯卧位 D.半坐位 E.侧卧位2护士甲在手术前的工作内容之一是： A.接病人 B.整理器械桌 C.协助医师铺手术单 D.术前访视 E.洗手，戴无菌手套 3护士甲在手术过程中的工作职责是： A.保持器械桌的整洁 B.保留手术中采集的各种标本 C.随时清理缝线残端 D.随时调整灯光 E.清洗手术器械（46题共用题干）王
24、女士， 50岁。因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，已进入手术室。 4准备给王女士安置体位的人员是： A.麻醉师 B.手术者 C.第一助手 D.器械护士 E.巡回护士 5术前何时给王女士安置体位： A.核对病历后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手术者洗手后 6王女士的体位应安置为： A.平卧位 B.头部后仰卧位 C.半坐位 D.半侧卧位 E.侧卧位（79题共用题干）护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术。 7属于小黄职责的是： A.术日晨准备合适的器械桌 B.将手术包放于桌上，用手打开包布 C.用无菌持物钳打
25、开第二层包布 D.刷洗完手后，用手打开第三层包布 E.协助医生穿无菌手术衣 8小黄对器械桌上物品的处理不当的是： A.将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上 B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上 C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外 D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单 E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好 9小黄协助铺手术单的操作正确的是： A.把4块无菌巾折边1/2，顺序递送 B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方 C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内 D.将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部 E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm（1014题共用题干）实
26、习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术。 10小李洗手前准备内容不妥的是： A.换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 B.除去饰物，可保留项链 C.洗手衣下摆扎人裤腰内 D.戴好手术帽和口罩 E.修剪指甲 11小李洗手过程中正确的操作是： A.刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6Cm B.每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗 C.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水 D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干 E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干 12在老师指导下小李已作好手臂消毒，此时她能进入的区域是： A.手术间 B.器械室 C.值班室 D.恢
27、复室 E.敷料室 13在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围： A.5 cm B.10 cm C.15cm D.25 Ccm E.30 cm14小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是： A.用浸透0.5碘伏的纱球涂擦第一遍 B.换消毒钳再消毒两次 C.供皮区可用75乙醇消毒23次 D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦 E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。1此类手术宜安排的洁净手术室级别是： A.级特别洁净手术室 B.级标准洁净手术室 C.级一般洁净手术室 D.级准洁净手术室 E.普通手术室2手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是： A.维持输液通畅 B.随时调节灯光 C.清点缝针和纱布 D
