1、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于。A.140g/LB.100g/LC.120g/LD.110g/LE.130g/L第8题：在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.气短C.异食癣D.心悸E.眼花第9题：不属于小细胞性贫血的是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血E.海洋性贫血第10题：某男性患者，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.酸化血清溶血试验B.血总胆红素测定C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验患者食用蚕豆后出现溶血，考虑G6PD
2、缺乏，高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少，用于G6PD缺乏的筛查。第11题：诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.免疫球蛋白测定C.红细胞渗透性脆性试验D.血红蛋白电泳E.Coombs试验第12题：缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白傲和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低B 第13题：诊断缺铁最肯定的依据是A.骨髓小粒可染铁消失B.小细胞低色素
3、性贫血C.血清铁降低D.慢性失血史E.转铁蛋白饱和度降低第14题：再生障碍性贫血的主要原因是A.造血原料缺乏B.红细胞内在缺陷C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能衰竭E.红细胞破坏过多第15题：女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞60血小板140109/L，骨髓象：粒比红为l：l，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.输血B.口服叶酸C.肌注维生素B12D.脾切除E.口服铁剂有慢性失血病史，骨髓象符合缺铁贫表现，故予口服铁荆治疗。第16题：营养性缺铁性贫血的血象特点是A.红细胞中央淡染区大B.RBC减少比Hb减少明显
4、C.粒细胞左移D.MCH=32pgE.粒细胞分叶多第17题：引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.物理因素D.营养因素E.药物及化学物质第18题：引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A.病毒感染B.细菌感染第19题：下列属于贮存铁的是A.含铁血黄素B.转铁蛋白结合的铁C.乳铁蛋白结合的铁D.肌红蛋白铁E.血红蛋白铁第20题：下列属于正常细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.急性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征第21题：下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.转铁蛋白饱和度降低B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞D.有慢性失血史E.骨髓小粒
5、可染铁消失第22题：原位溶血见于A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.血型不合输血E.巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血时，骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏，称为原位溶血，或无效性红细胞生成，其本质也是一种血管外溶血。第23题：铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白访正常后继续用药的时间是A.8月B.2周C.6月D.1周E.4周第24题：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是A.荧光斑点试验B.抗人球蛋白试验C.热溶血试验D.蔗糖溶血试验E.酸溶血试验第25题：可进行骨髓移植治疗的贫血是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血
6、性贫血D.慢性病贫血第26题：诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A.血清总铁结合力增高B.血清铁降低C.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核D.外周血呈小细胞低色索性贫血。E.血清铁蛋白降低第32题：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.肾小动脉硬化E.肾结石第33题：慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L，时，最佳的治疗措施是A.静注碳酸氢钠B.静推10%葡萄糖酸钙C.限制钾盐的摄人D.口服降钾树脂E.血液透析或腹膜透析第34题：肾性贫血最主要的原因是A.蛋白质摄入量不足B.红细胞寿命缩短C.铁及叶酸摄人不足D.消化道失血E.红细胞生成素合成不
7、足第35题：在我国引起慢性肾衰的首位病因是A.糖尿病肾病C.高血压病D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎第36题：急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A.低氯血症B.高磷血症与低钙血症C.低钠血症D.高镁血症E.高钾血症第37题：典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾E.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾第38题：对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A.消除浮肿B.纠正血脂异常C.限制蛋白质的摄人D.减少蛋白尿E.控制血
8、压第39题：尿毒症患者血液系统的临床表现为A.白细胞出现中性粒细胞增加B.促红细胞生成素增加C.血小板异常增多D.低色素、小细胞性贫血E.贫血常为中、重度第40题：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.阿米卡星B.头孢曲松C.青霉素GD.阿奇霉素E.阿莫西林第41题：慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A.外伤、失血B.感染、发热C.心力衰竭D.血尿酸或血钙过低E.呕吐伴腹泻第42题：终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A.消化道大出血B.尿毒症脑病C.心脑血管并发症D.严重感染E.严重电解质紊乱第43题：尿毒症病人高血压最主要的原因是A.血管加压素增多B.肾素增多C.交感神经兴奋D.水钠潴留
9、E.促红素减少第44题：尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.营养不良和低蛋白血症B.尿磷排泄减少C.继发性甲状旁腺功能亢进D.活性维生素D合成障碍E.尿钙排泄增多第45题：早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A.减少蛋白屎B.减轻水肿C.降低血压D.延缓肾功能减退E.改善营养状况第46题：男，28岁，查血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型23个/HP。BUN10mmol/L，Cr220mol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.高蛋白饮食患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平
10、升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。第61题：链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A.肉眼血尿B.水肿C.肾功能异常D.高血压E.镜下血尿第62题：急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A.56周内B.34周内C.12周内D.910周内E.78周内第63题：男，20岁感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白+，尿沉渣：红细胞+，SCr130mol/L。2周后少尿。BUN28mmol/L，SCr620mol/L，哪种疾病可能性大A.高血压肾病B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急性肾小球
11、肾炎起病为肾炎综合症，2周后病期无好转反而肾功能进行性恶化，BUN、SCr明显升高，应考虑急进性肾小球肾炎。第64题：关于血管紧张素对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A.对人球小动脉的收缩作用等于出球小动脉B.对人球小动脉的收缩作用大于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉D.对出球小动脉无收缩作用E.对入球小动脉无收缩作用血管紧张素II对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加。第65题：急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗平滑肌抗体E.抗肾小球基底膜抗体第66题：在我国成年人中引起原发性肾
12、病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变病D.系膜增生性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化第67题：原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微病变型肾小球肾炎B.肾病综合征C.硬化性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病第68题：引起慢性肾功能不全的最常见疾患是B.系统性红斑狼疮C.慢性肾小球肾炎D.高血压肾动脉硬化E.慢性肾盂肾炎第69题：下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.血浆白蛋白3.5gD.双下肢凹陷性浮肿E.大量血尿第70题：不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是+A.减轻血尿B.抑制肾脏纤维化C.减少蛋白尿D.减轻肾脏炎症反应E.降低
13、血压第71题：女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A.右下肢动脉栓塞B.心源性休克C.急性肾衰D.下尿路感染E.右下肢静脉血栓由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。第72题：诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B.BUN、Scr迅速升高C.影像学检查显示双肾增大D.50%以上肾小球囊内有大新月体形成E.尿量减少但蛋白排泄
14、量增加第73题：急性肾炎最主要的治疗措施是A.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析B.激素及免疫抑制剂C.利尿剂消除浮肿D.不需要治疗，因为大部分可自愈E.休息与控制病灶感染第74题：关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A.硫唑嘌呤B.甲泼尼龙（甲基强的松龙）C.环孢素AD.氟尿嘧啶（5-Fu）E.环磷酰胺第75题：关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生C.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合D.急进性肾炎主要是光镜下20%
15、以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成E.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）第76题：慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时血压控制的理想水平是A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.135/85mmHg以下D.130/80mmHg以下E.140/90mmHg以下第77题：女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A.肾盂肾炎B.低钾血症C.潘生丁中毒D.氢氯噻嗪中毒E.肾功能严重减退氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾。第78题：不属于促进
16、慢性肾炎恶化因素的是A.高脂血症B.遗传因素C.高血压D.高蛋白饮食E.肾脏基础病变活动第79题：男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg。3周后尿蛋白仍为（+），此时应A.用原量继续观察B.改用环磷酰胺C.改为地塞米松D.将泼尼松加量到80mg/dE.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。第80题：急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A.有无高血压及心脏并发症B.浮肿的严重程度C.肾功能下降的速度及严重程度D.有无前驱链球菌感染的证据E.蛋白尿及血尿的严重程度第8
17、1题：肾病综合征最常见的并发症为A.低钠、低钾、低钙血症B.急性肾功能不全C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.呼吸道感染第82题：肾病综合征最基本的表现是35g/LB.尿蛋白定量35g/24小时C.尿颗粒管型D.高脂血症E.高度浮肿第83题：男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A.肾静脉血栓形成B.急性肾衰竭C.感染D.加用细胞毒药物E.糖皮质激素冲击感染是肾病综合征常见并发症。第84题：C.轻微肾小球病变D.局灶性节段性病变
18、E.增生性肾炎第85题：慢性肾炎治疗主要目的不包括A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.消除尿蛋白及尿红细胞D.防治严重并发症E.改善或缓解临床症状第86题：肾病综合征患者发生血栓并发症最常见于A.肾静脉B.肺静脉C.下腔静脉D.冠状血管E.下肢静脉第87题：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.早规出现急性肾衰竭B.以急性肾炎综合征起病C.肾功能急剧恶化D.中度贫血、E.预后不佳急性肾小球肾炎大多预后良好常可在数月内临床自愈。急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均以急性肾炎综合征起病，但急进性肾小球肾炎以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。第88题：关于急性肾炎的
19、治疗，错误的是A.需应用抗生素控制感染B.应常规皮用糖皮质激素治疗C.一般有自愈倾向可不治疗D.应低盐饮食E.有时需急诊透析治疗第89题：男性。50岁，因肾病综合症人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可A.泌尿系结核病B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.伴发肾石症由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利屎剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者
20、处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。第90题：对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿亚硝酸盐还原试验阳性B.肾小管功能持续性损害C.尿频、尿急、尿痛反复发作D.畏寒发热，尿白细胞数增高E.清洁中段尿细菌培养计数105/ml第91题：在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A.免疫荧光检查阴性B.电镜下于系膜区可见电子致密物。C.对激素治疗敏感D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性电镜下于系膜区可见电子致密物为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎的特点。A3/A4型题 以下提供若干
21、个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下隧器哩原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检一至25cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸第27题：下列哪种贫血最有可能B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。第28题：要明确诊断，最有价值的实验室检查是A.
22、周围血片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力E.肝功能试验周围血片球形红细胞增多10%，是遗传性球形红细胞增多症的特征。第29题：考虑治疗措施时应首选B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸E.维生素B12脾切除对本病有显著疗效。男。33岁，15年前曾发现蛋白尿一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压190,/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360mol/L，B超双肾缩小。第47题：下列哪项检查不应进行A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰。静脉肾盂造影对于慢性肾褒的诊断及病情的观察没有意义。第48题：下列哪项生化异常不应出现A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.酸中毒性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量
