1、医院护理岗位设置名录及配置数量报同级卫生行政部门备案。2、建立分级晋阶体系。以护士业务能力为主要评价指标，结合单位专业技术岗位设置、专业技术职务不同级别、护士的学历层次与工作年限及成长规律等因素，将临床护理岗位分为N1N4四个技术级：N1级（基本级）：从事临床护理工作03年左右，约相当于护理专业技术职务中护士、护师（第12年）阶段。此级人员可在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。N2级（胜任级）：从事临床护理工作38年左右，约相当于护理专业技术职务中护师主管护师（第12年）阶段。此级人员能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求
2、，能独立负责重病人的护理。护士中优秀者，经考核合格可定至此级。N3级（骨干级）：从事临床护理工作约8年以上，约相当于护理专业技术职务中主管护师副主任护师（第13年）阶段。此级人员能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。护师中优异者，经考核合格可擢拔至此级。N4级（专家级）：从事临床护理工作至少10年以上，约相当于护理专业技术职务中副主任护师（第4年起）、主任护师阶段。此级人员能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。护士长及以上管理人员原则上从N3及以上级别临床护理专业人员中产生，N2以上级别临床护理专业人员可承担带
3、教任务。医院临床护理专业人员队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。护理专业人员分级体系可作为实施岗位能力培养、职称晋升评聘、绩效考核和收入分配的重要依据。医院可参照上述技术级的划分原则，细化制定适合本单位实际的护理专业人员分级体系和晋级标准，建立护理人员分级晋阶体系。能力、水平、综合素质高的，可破格晋阶，但应细化、明确破格晋阶的条件、程序和操作方法，原则上应通过公平竞争选拔的方式，按公开、公正、公平的原则实行破格晋阶，让优秀的护理人员脱颖而出。护理管理岗位、其他护理岗位也可建立分级晋阶体系。3、合理调配人力资源。医院护理人力资源配置应坚持总量保证、满足临床、
4、适应科室、结构合理的原则，从固定科室逐步转向“相对固定与片区流动”相结合。病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于1:0.4（特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5），床位使用率应当控制在85%93%。同时，根据不同临床科室病区工作量、技术难度、护理风险等因素，可将病区分成A、B、C三类：A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4；B类：工作量、护理风险、技术难度较大，实际床护比应不低于1:C类：工作量、护理风险、技术难度一般或较小，实际床护比可适当低于1:0.4，但不得低于1:0.25。各护理单元护士基数根据专科特点
5、实行差别化配置（配置参考标准详见附2）。门（急）诊、手术室、静脉输液配置中心、手术量较多的外科病房等部门应根据工作量动态调配护士。医院要认真测算各护理单元的工作量，结合实际对以上病区分类进行细化，并依据病区分类结果，核算各科室或部门护士配备数量，并注意N1N4不同层级的护士结构搭配合理，以适应临床工作需要。护士长要结合专科特点、护理工作量实行多种形式的弹性排班，兼顾医疗安排、病情需要和护士需求，A、B两类病房原则上不安排单人班，以确保患者安全。医院应当制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保节假日、突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急需要。原则
6、上，N2级及以上临床护理专业人员可作为机动护士人力资源库的储备。4、加强分层岗位培训。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出护理专业（专科护理、专病护理、专项技术护理）内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，真正能解决患者身心健康问题。临床护理岗位N1N4级护理专业人员培训内容如下：（1）N1级：新上岗护士规范化培训，可通过N2级及以上护理专业人员直接带教，掌握查体评估、基础护理、专业基本技能、制度流程、护理常规和规范等基本要求，具体参见江苏省年轻护士素质提高行动方案；（2）N2级：通过岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训，掌握专科护理、重症护理和带教方法，熟悉护理新技
7、术、新业务；（3）N3级：通过院外进修或省级及以上专科护士培训，掌握个案护理、循证护理、质量控制和教学管理的知识及要求；（4）N4级：通过高级研修、对外交流或访问学者，掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作的知识及要求。医院应根据上述分级岗位培训内容，结合本单位实际进行细化，制订实施系统化的培训方案，建立严格的考核晋级制度，对每个技术级临床护士的业务能力按标准进行考核。考核不合格的，不得晋升上一级的技术岗位，可先待岗重新培训，直到合格为止，3次及以上考核不合格，可转至其他适合的岗位。要重视N3级护理专业人员的培训，充分发挥其承上启下的骨干作用，带动全院护理能力水平、质量安全的提升。从
8、事护理管理岗位的人员也应定期参加管理培训， 使其能力素质与岗位职责相适应。从事其他护理岗位的人员要按照要求定期参加相应的继续教育培训。5、完善绩效分配考核制度。要本着公正、公平、公开的原则，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重业务能力、工作表现和工作实绩，建立科学的绩效考核评价体系。要依据临床护理专业人员分级体系、护理岗位类别等研究制订绩效考核分配方案，要向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜，形成激励性分配机制，合理拉开收入分配差距，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬的原则，挖掘每位护理人员的工作潜能，充分调动护士的积极性。要落实国家有关工资、岗
9、位津贴及福利待遇等规定，保证编制外护士与编制内护士享有同等待遇。要充分发挥护理部的作用，强化护理部对护理人员的考核分配职能，最大程度体现护理垂直管理体制的效能。6、完善护理专业技术职务评聘。按照江苏省主任、副主任医（药、护、技）师资格条件（试行）（苏职称20032号）的有关规定，要将护理专业专业技术职务任职资格的评审与临床护士专业实践工作密切联系，将护理专业能力、工作业绩、医德医风和患者满意度等要素作为资格评审的主要依据。要严格岗位聘用管理制度，按照单位岗位设置方案和护士分级晋阶体系实施护士岗位管理、评聘分开，使护士专业能力与护士分级晋阶体系相匹配，凡不在护理岗位名录的人员，不得纳入护理队伍管
10、理，不得报考或申报护理专业技术职务任职资格，不得享受相应的护理专业岗位待遇，确保护理人才队伍的稳定。五、工作要求1、提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门和医院要充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，切实加强组织领导，因地制宜，循序渐进实施护士岗位管理工作。各三级医院要结合本单位实际情况制定医院护士岗位管理实施细则，对护理岗位设置、护士配置、绩效分配与考核等内容进行细化。医院一把手要高度重视岗位管理工作，强化领导职责，制定切实可行的实施方案，落实人员，健全机制，不断深化医院人事和收入分配制度改革。2、密切部门合作，推动顺利实施。各市级卫生行政部门要积极与编制、财政、人力资源社
11、会保障等部门密切协作，争取有利于推进护士岗位管理的制度和政策措施，努力营造各有关部门支持医院实施岗位设置管理的政策环境。医院内部财务、人事、护理管理等部门之间要加强配合，明确各自职责分工，加强团结合作，推动护士岗位管理工作顺利实施。3、加强指导检查，不断总结提高。各级卫生行政部门要加强对医院实施护士岗位管理的指导检查，重点督查建立岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等情况。要及时指导帮助医院研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实际效果，总结有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。4、坚持典型引路，发挥示范作用。各级卫生行政
12、部门和医院要及时总结各地取得的新进展新经验，培养和树立一批典型，及时宣传推广，以点带面，发挥示范引领作用，稳步推进医院护士岗位管理工作。今年，我厅将确定35所医院开展护士岗位管理省级试点，各市也要至少选择1所二级以上医院开展市级试点，请各市于6月10日前将试点医院名单上报我厅医政处。附1 医院护理岗位设置名录（2013版）岗位类型部 门岗位名称备 注护理管理岗位院部护理副院长督导员具备副高以上护理专业技术职称，从事20年以上临床护理工作护理部护理部主任护理部副主任行政干事质控干事教育干事大 科科护士长3个护理单元以上可设科护士长1名病区（单元）护士长5人以上的护理单元可设护士长1名15人以上可
13、加设1名护士长助理或副护士长临床护理岗位急 诊 科预分诊护士一线临床护理岗位观察室护士抢救室护士输液室护士急诊病房护士普通病房专科护士N4，可全院共享责任组长N3责任护士N2N1危重症病室（ICU）危重症护士N1N4血液净化室血液净化室护士手术室手术护士复苏室护士产房产房护士导管室导管室护士门 诊 部一站式服务非一线临床护理岗位协诊护士换药室护士治疗室护士注射室护士门诊手术室护士计划生育室计划生育护士内窥镜室内窥镜室护士核医学科核医学护士医学影像科影像护士高压氧科高压氧护士体检中心体检护士社区医疗社区护士其他护理岗位预防保健科预防保健护士营养科营养科护士供应室供应室护士静脉输液配置中心静脉输液
14、配置护士感染管理科感染管理护士附2医院各科护士基数配置参考标准（试行）类别科室名称配置比例A类综合ICU1：2.53护士：专科护士=5：1专科ICU1:1.5专科护士=10：12急诊观察室护士与患者比0.4:急诊抢救室护士与抢救床比2:神经外科神经内科新生儿科0.6儿科PICU护士：11.5器官移植中心血液科开展造血干细胞移植心胸外科骨科专科护士=6：产科母婴同室B类呼吸内科消化内科心血管内科CCU护士：专科护士=3：（三级医院）肾脏内科内分泌科三级医院每1000张床位可配糖尿病专科护士23名。二级医院可视情配12名。血液内科普通肿瘤内科（化疗）0.40.5每100张床位可配肿瘤护理专科护士1
15、2名放疗科0.30.35泌尿外科普外科每500张床位可配临床营养支持护理专科护士12名老年科妇科普通（混合）。专科护士=20：风湿免疫科传染病科精神科急性病病房1:0.50.6慢性病病房1:（男精神病房中男女护士比例1:1）全科（普内）C类皮肤科产科（产前）整形烧伤科康复科中医科耳鼻喉科眼科口腔科生殖医学科特殊部门门诊平均每天每100人次就诊患者配置至少1名护士每500800张床位可配伤口造口护理1名专科护士；800张可配12名。平均每月每15人次分娩产妇配置至少1名护士（不含剖宫产手术）护士与透析患者比例1:4按苏卫社妇201214号“关于加强社区卫生服务机构标准化建设的指导意见”中的配置要求100:23（其中,护士占50%）250张以上床位配备1-2名
