泰州市海陵区高层次创新创业人才引进计划申报书A类样本Word文档格式.docx

1、六、本申报书一式七份，与其他申报材料合订成册。七、泰州市（海陵区）高层次创新创业人才引进计划申报书A类样本是经过智遨泊泰州人才网效验并留有存档，泰州海陵区以采纳此样本。一、自主创业人才基本情况姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护照号有无海外学习或工作经历是否承担科技成果转化项目来泰时间来泰创业前生活和工作地本人联系电话E-mail学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间、来泰实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名称专利或软件著作权号本人权益1、2、3、4、5、注：团队人员信息可将本

2、页和下页复印分别填写。以往所从事工作的经历和业绩（有成功创业经历的，应重点反映创业经历与业绩。限800字）来泰实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景。（限800字）二、所创（领）办企业基本情况企业名称法定代表人注册资金万元产业领域新医药 生物技术 电子信息 新能源 纳米技术 环保设备工业设计现代物流服务外包文化产业现代农业先进制造航空航天 新材料其他所处创新创业载体高新技术开发区 高新技术特色产业基地 留学生创业园 科技创业服务中心 其它公司股本结构总股本资金（万元）引进人才资金投入（万元）知识产权作价（万元）风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例万元%其它

3、占公司总股本比例万元总资产贷款总额万元信用等级企业在职职工人数人其中，具有研究生学历者占比 %；本科学历者占比 %；大专及以下学历者占比 %。承担市级以上科技项目情况项目名称及编号立项批准部门科技投入与效益情况2011年2012年（预计）研发投入高科技新产品销售收入实现利税三、创业企业创业计划书简要介绍（主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势；企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限1000字）创业者本人签字： 企业盖章年 月 日四、地方对创业企业和创业者支持情况（限400字）五、推荐意见 企业所在地组织部门推荐理由 盖 章 年 月 日申报书（B类）申报单

4、位名称（盖章） （引进人才企业名称） 所 在 地 区 联 系 人 电话 传真 一、本申报书（B类）适用于企业引进高层次研发或管理人才填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“”内打“”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。四、申报书第一部分“引进人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。五、本申报书一式七份，与其他申报材料合订成册。 六、泰州市（海陵区）高层次创新创业人才引进计划申报书A类样本是经过智遨泊泰州人才网效验并留有存档，泰州海陵区以采纳此样本一、引进人才基本情况来泰前生活和工作地学习（从大学起）和

5、工作经历拥有自主知识产权情况本人所拥有的权益获市级以上科技奖励情况奖励名称颁奖单位获奖时间本人排名6、7、8、以往从事研究开发工作经历及业绩介绍（主要介绍引进人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1000字。）二、引进人才的作用和贡献（主要反映引进人才将承担的工作、取得的成效和近三年的目标，限800字。三、引进人才企业基本情况单位名称万元在职职工人数是否上市公司是否上市时间地点上市公司代码内部重大科技基础设施情况（国家级省级）工程技术研究中心（国家级省级）重点实验室（国家级省级）公共技术服务平台（国家级省级）企业技术中心省级重点研发机构其他引进人才项目领域2010年项目产品销售收入近两年来承担市级以上重大科技计划项目情况项目名称计划项目编号高新技术产品获奖情况产品名称奖项名称四、企业对引进人才提供支持情况年薪（万元）股权绩效提成其他支持情况。（限400字内）以上及所附有关引进人才本人和引进单位情况完全属实。引进人才本人签字：单位负责人签字：单位盖章年 月 日五、地方对引进人才提供支持情况六、推荐意见