1、护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1g B.2g C. 3g D. 4g E.58.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30g B.40g C. 50g D.60g E. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30 g B. 40g C. 50g D. 60g12.男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂饮食 E.低脂饮食13.男性，37岁，因胆囊结石行
2、B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是告诉患者15.一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是A.尊重患者对饮食的选择B.禁食患者应交班C.双目失明者可给予喂食D.鼓励卧床患者自行进食E.进食前暂停一切治疗及护理工作16.给一患者插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插E.稍停片刻继续插17.男性，32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因A.影响患者食欲B.影响消化吸收C.增加护士工作负担D.增加营养室工作负E.所含热量及营养素不足18.女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢
3、复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是E.可辅以肠外营养以补充热能和营养19.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是A.加大咽喉部通道的弧度 B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入20.给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为21.22 . 一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水 .她这样做的目的是于测量，记录准确E.便于防止液体反流，发生窒息23.患者男.54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱羊血D.低蛋白饮食E.低脂肪饮食 25.患者男性50岁，既往有高血压病史15年,护士
4、对其进行饮食指导，其中错误的是A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、宜少量多餐 D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食26.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为A. 1 天1次 B.1周1次C. 1 周2次D. 2周1次 E. 1 月1次27 .护士为患者提供营养，应使用胃肠外营养的患者是D.出凝血功能紊乱患者E.严重水电解质紊乱患者 （三）（28 - 30 题共用题干） 患者，女,42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉人院，人院诊断为“甲状腺功能亢 进”28.患者入院后应给予的饮食为A.低脂肪饮食 B.低热量饮食 c低蛋白饮食D.高热量饮食 E.高纤维素饮食29.若患者需
5、要进一步做1311试验，则患者在试验前应禁食的食物是A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E.动物血 30 .若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用A.禁饮食B.流质饮食 C半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食（31-35 题共用题干） 患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要31.鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位32.标记胃管时，插入长度的测量方法为A.前额发际至胸骨柄 B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨33.插管至1520cm 时，应注意A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧
6、D.使患者下颌靠近胸部E.嘱患者张嘴哈气34.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为D. 39 -41 C E.40-42 C 35.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是A.间隔时间应大于4h B.每次鼻饲世不超过200ml C.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食、填空题1.人体需要的营养素有六大类，包括（）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量2.属于热能营养素的有:（）、脂肪、（）3.碳水化合物的供给量应占总热能的（）。4.合理的饮食能够（）、构成机体组织、提供能量及（）。5.在日常生活饮食中，应该注意：食物要（），饥饱要适当，粗细要（）.饮酒6.要
7、节制，三餐要合理，活动与饮食要（）9.半流质饮食每日供应的蛋白质为（）g,总热能是（）kcal，每日（）餐。10.高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐 （）次，总热量约为（）kcal/d11.应用低蛋白饮食患者应多补充（）和（）的食物，以维持正常热量。12.低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于（）mg/do13.伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（）饮食。14.试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来（ ）和（）的一15.种饮食隐血试验饮食实验前（）天起禁食易造成（）结果的食物。（）min后进行第二次检查19 .影响饮食与营养的生理因素包括（），（）及（）。23.24.管饲饮食可根据导管插
8、人的途径可以分为 （）、鼻胃管、鼻肠管、（）和（）。要素饮食的特点是无需经过（ ）过程,可直接被肠道（）和利用，为人体提供热能及营养。微量元素等。标准、（）和（）。29.30.一般成人鼻饲管插人深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（） ml，间隔时间应大于（）h。 （）。次。养。34.胃肠外营养可能发生的并发症包括:（）如气胸，感染性并发症如穿刺部位感染及（）如肝功能损害。35.配制好的胃肠外营养液应储存于（）C保存，若存放超过（）h则不宜使用。三、名词解释1.热能2.营养素3.治疗饮食4试验饮食 5.鼻饲法6.要素饮食7.胃肠外营养四、简答题1.简述合理饮食
9、与健康的关系。2 .简述影响饮食及营养的因素。3.简述进食环境的准备。4.简述鼻饲法的注意事项。5.简述要素饮食的注意事项。6.简述胃肠外营养的并发症。五、论述题 论述临床护理中如何对进食患者进行护理。【参考答案】一、 1-10CDAAB DBBAC 11-20 BBDCE DEBAC 21-30ECDAE BCDDC 31-35EBDCA二、 填空题1.蛋白质水2.蛋白质碳水化合物3.60% -70%4.促进生长发育调节机体功能8.6-7 2-3 200-3009.50-70 1500 -2000 5 610.2 300013.少渣14.协助诊断疾病确保实验室检查结果正确性15.3试验假阳性
10、16.干饮食肾小管的浓缩功能17.2 含碘22.清洁空气新鲜23. 口胃管 胃造痿管 空肠造痿管24.消化吸收25.游离氨基酸单糖维生素26.低少慢用量速度27.低血糖28.鼻腔是否通畅 29.发际剑突 30.200 2 31.误入气管立即拔出胃管 32.2次每周33.部分全34.机械性并发症代谢性并发症 35.4 241.热能:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量， 由食物 内的化学潜能转化而来。2.营养素：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。3.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促
11、进患者的康复。4.试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。5.鼻饲法：是将导管经鼻腔插人胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。6。要素饮食：是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分.经复水后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无 需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。7.胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输人患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营 养支持方法。1.答:合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常
12、重要的作用。促进生长发育 ；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。2.答: 影响饮食与营养的因素有身体因素、 心理因素及社会因素等。身体因素：生理 因素（年龄、活动量、特殊生理状况）和病理因素（疾病及药物影响、食物过敏）； 心理因素；社会因素：（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。3.答: 舒适的进食环境可使患者心情愉快，増进食欲。患者进食的环境应以清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 ；病室内如有危重或呻吟的患者，应以屏风遮挡；整理床单位；多人共同进餐可 促进患者食欲。4.答: 插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状
13、软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插人胃管至10 - 15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部 托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管：每次鼻饲前应证实胃 管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注人少量温 开水，防止鼻饲液凝结。鼻饲液温度应保持在 38 -40 C左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅 胶胃管每月更换一次：食
14、管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。5.答:（1）每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者 的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。（2）应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。（3）配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用具均需消毒灭菌后 使用。（4）已配制好的溶液应放在4 C以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于24h内用完，防止放置时间过长而变质。（5）要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其口服温度一般为37 C左右，鼻饲及经造痿口注入时的温度宜为 41-42 C。可置一
15、热水袋于输液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、腹胀。（6）要素饮食滴注前后都需用温开水或生 理盐水冲净管腔，以防食物积滞管腔而腐敗变质。（7）滴注过程中经常巡视患者, 如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时査明原因，按需要调整速度、温 度；反应严重者可暂停滴入。（8）应用要素饮食期间需定期测量体重，并观察 尿量、大便次数及性状，检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标, 做好营养评估。（9）停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。（10）临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时调整饮食，处理不良反应或并发症。（11 ）要素饮食不能用于婴幼儿和消化道出血者；消化道痿和短肠综
16、合征患者 宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食；糖尿病和胰腺疾病患者应慎 用。6. 答: 在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有 ：机械性并发症；感染性并发症；代谢性并发症。患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理）。患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适 ；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以 评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接 班）。
