1、ADL常用评定量表最新版ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic(基础性)activity of living,BADL和instrumental (工具性)activity of daily living, IADL。BADL评定常用量表:Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)一、Barthel指数
2、(三)结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。PS: 40分的患者治疗效益最大。二、Katz 指数(一)评定内容Katz指数(Katz index)又称ADL指数(the index of ADL)，根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为:洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。(二)评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G
3、七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降:A级:全部六项活动均能独立完成。B级:能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级:只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级:洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级:洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。F级:洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。G级:所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6
4、分面的内容，可信度较高。(一)评定内容1.躯体状况(physical condition,P):指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。2.上肢功能及日常生活自理情况(upper limb function,U):指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3.下肢功能及行动(lower limb function,L):指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4.感觉与语言交流功能(sensory component,S):指与语言交流(听、说)和视力有关的功能5.排泄功能(excretory function,E):指大小便自理和控制程度6
5、.精神和情感状况(mental and emotional status,S):指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。(二)评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为:6分为功能最佳，各项功能均基本正常。12分提示独立自理能力严重受限。16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ(问患者家属)姓名性别年龄诊断(三)评分标准:从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL:首选Barthel指数如评定BADL+认知功能:首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定(FIM)量表姓名性别年龄诊
6、断(二)评分标准7分:完全独立:该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。6分:有条件的独立:在完成该活动中，需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。5分:监护或准备:需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分:少量帮助:需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。3分:中等量帮助:需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%75%的作用。5-3分属于有条件的依赖。2分:大量帮助:需要他人接触
7、身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%50%的作用。1分:完全依赖:几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。2-1分属于完全依赖。(三)结果判断FIM的最高分为126分(运动功能评分91分，认知功能评分35分)，最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级:独立(126-108分)，有条件依赖(107-54分)，完全依赖(53-18分)，也可分为以下7级:126分=完全独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖。
