1、 3. 体质的稳定性和可变性： 成年后个体生理特性相对稳定，一般不会骤然剧变。 但也存在着一定的可塑性和可变性。 年龄递增、慢性疾病的病理损害，以及自身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。 4. 体质的连续性和可预测性： 在不同个体身上，体质的存在和演变具有一定的连续性。 偏于某种体质类型者，在初显端倪之后，多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势，从而为及早采取措施，防体质恶化于未然提供了可能。 体质的构成和分类 1. 体质的构成要素 2. 分类 体质的构成要素 （1 1 ） 体型 指个体外观形状上的特征。 它以躯体的形态和功能特点，并与内部脏器结构有一定的关系。 体型差异为直观
2、，一望便知，故备受重视。 内经论及体质的篇章中，大多数是抓住体型特点的。 （2 2 ） 脏腑 各项生理活动离不开脏腑，因此，脏腑的形态和功能特点，是构成个体体质的要素。 内经中充分强调了这一点。 体质的构成要素 （3 3 ） 精气血津液 都是维持生命活动、并决定生理特点的重要物质，故也可影响体质。 （4 4 ） 生理功能 机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调，以及偏盛偏衰的基本状态等，都是生理功能的表现和结果，它们都是构成体质的要素。 古代医家常说的阳体（阳质）、阴体（阴质）等，大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。 2. 分类 . 1. 阴阳分类 . 2. 五行分类 . 3. 脏
3、腑分类 . 4. 体型肥瘦分类 . 5. 禀性勇怯分类 2. 分类 . 1. 平和体质 . 2. 阴虚体质 . 3. 阳虚体质 . 4. 特禀体制 . 5. 痰湿体质 . 6. 湿热体质 . 7. 瘀血体质 . 8. 气郁体质 . 9. 气虚体质 平和体质 总体特征： 阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。 形体特征： 体形匀称健壮。 常见表现： 面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力 平和体质 心理特征： 性格随和开朗。 发病倾向： 平素患病较少。 适应能力： 对自然
4、环境和社会 环境适应能力较强。 平和体质 环境起居调摄： 起居顺应四时阴阳，劳逸结合 体育锻炼： 适度运动即可。 精神调适： 清净立志、开朗乐观、心理平衡。 饮食调理： 食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。 药物调养： 不需。 预防用药防风通圣丸。 阳虚体质 病机： 先天禀赋不足，后天失养；体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。 总体特征： 阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 肌肉松软不实。 平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 阳虚体质 心理特征： 性格多沉静、内向。 易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阳虚体质调理
5、 环境起居调摄： 冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。 避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。 体育锻炼： 动则生阳，体育锻炼天天1至2次。 宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。 这类人常情绪不佳，善恐、善悲。 应保持沉静内敛，消除不良情绪。 宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉少吃西瓜等生冷食物。 阳虚体质调理 治则： 温中散寒、调畅经络、活血补气。 方药： 肾气丸；右归丸。 药膳： 当归生姜羊肉汤，当归30克、生姜50克、羊肉300克。 针灸： 雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸； 隔附子饼灸。 保健穴： 气海穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟）。 病机：体内
6、阴液不足，或虚火阳盛。 阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 体形偏瘦。 手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 阴虚体质 心理特征： 性情急躁，外向好动，活泼。 易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 阴虚体质 环境起居调摄： 夏应避暑，秋冬养阴。 居室应安，熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。 宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等控制出汗量，及时补水。 循内经恬淡虚无、精神内守之法，养成冷静沉着的习惯。 多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。 少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。 治则： 补肾益精
7、、滋阴降火。 六味地黄丸；左归丸；一贯煎。 海参百合羹，海参1条、百合50克、猪肉末150克、冬菇5个、冬笋1块、生姜1块、鸡蛋2个。 关元、气海、中极、中脘、大横。 太冲穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟）。 气虚体质 病机： 饮食寒凉之品，损伤脾气；元气不足、卫气虚损。 元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现 形体特征： 平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征： 性格内向，不喜冒险。 易患感冒、内脏下垂等病。 不耐受风、寒、暑、湿邪。 益气健脾、补中益气。 四君子汤；参苓白术散；补中益气丸。 参芪淮山乌鸡汤，人参10克、黄芪30克、山药50
8、克、乌鸡1只、生姜1块。 艾灸足三里（药之不及，针之不到，必须灸之）。 足三里穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟，或每次按摩100次）。 气郁体质 病机： 肝气郁结，情志郁滞。 气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体瘦者为多。 神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。 气郁体质 心理特征： 性格内向不稳定、敏感多虑。 易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。 对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。 环境起居调摄： 室内常通风，装修宜明快亮丽。 阴雨天调节好情绪。 宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。 着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞 精神调适： 喜胜
9、忧，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。 少饮酒以活动血脉提情绪。 多食行气食物如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。 疏肝解郁、调畅情志。 逍遥散；柴胡舒肝丸。 双花西米露，玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克。 三阴交、完骨、翳风、内关。 阳陵泉穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟或每次按摩100次）。 瘀血体质 病机： 1.情志、饮食、劳逸致血行不畅； 2.外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。 血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 胖瘦均见。 瘀血体质 常见表现： 肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗， 脉涩。 易烦，健忘。 易患症
10、瘕及痛证、血证等。 不耐受寒邪。 血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。 作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。 多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。 培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。 常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。 活血祛瘀、行气止痛。 血府逐瘀汤。 当归田七乌鸡汤，乌鸡1只、三七5克、当归15克、生姜1块。 刺血疗法。 三阴交穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟，或每次按摩100次）。 1.湿热外感，2.湿热内生，3.湿热下注 总体特征：
11、湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体中等或偏瘦。 面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 湿热体质 心理特征： 容易心烦急躁。 易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。 湿热体质 治则： 宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。 三仁汤；五苓散。 土茯苓草龟汤，草龟1只、鲜土茯苓100克、茯苓50克、猪瘦肉100克、葱姜适量。 脾胃功能差者，加白术50克。 火罐治疗，（闪罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。 曲池穴（每日按摩2-3次，每次3-5分
12、钟）。 痰湿体质 病机： 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等是痰饮形成的病因。 痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等 痰湿表现为主要特征。 体形肥胖，腹部肥满松软。 面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏 腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 痰湿体质 心理特征： 性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 易患消渴、中风、胸痹等病。 对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。 温化痰饮、健脾利湿。 苓桂术甘汤。 芡实莲子苡仁汤，排骨500克、芡实30克、莲子20克、苡仁30克、陈皮5克、生姜1块。 足三里、丰隆、中脘、水
13、道。 丰隆穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟）。 特禀体质 病机： 1.先天禀赋不足，后天失养，2.遗传。 先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 特禀体质 心理特征： 随禀质不同情况各异。 过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、 花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、 先天愚型等； 胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。 适应能力差，如过敏体质者。 尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花
14、粉、油漆等。 生活中要加强身体锻炼，顺应四时变化以适寒温。 只有调整体质，适应环境，才能彻底防治过敏性疾病的发生。 要注意饮食，忌食鱼腥发物。 益气固表、增强体质。 八珍汤；十全大补汤。 黄芪灵芝炖瘦肉汤，黄芪30克、灵芝30克、猪瘦肉200克、生姜1块。 敷贴疗法（天灸），（附子、细辛、白芥子等辛温药，研细末，姜汁调和外敷）。 迎香穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟，或每次按摩100次）。 注意： 很多人可能都是复合体质，所以上述方法仅供参考，尤其是药物调养的内容，一定要谨遵医嘱。 特禀体质情况更复杂，要根据相关体质特征予以调养。 中医体质量表 请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年来的实际
15、情况或感觉，选择最符合您的选项圈。 如果某一个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您实际情况的那个答案。 转化分： （原得分条目数）/（条目数4）100% 40，是；30 偏；30 否。 气虚质 没有 很少 有时 经常 总是 得 得分 分 您容易疲乏吗？ ？ 1 2 3 4 5 您容易气短（ 呼吸短促 ， 接不上气）吗 吗？1 2 3 4 5 您容易心慌 、 心悸（ 心跳快）吗 吗？ 1 2 3 4 5 您容易头晕或站起时晕眩吗？ 1 2 3 4 5 您喜欢安静 、 懒得说话喜吗? 1 2 3 4 5 您说话声音低弱无力吗? 1 2 3 4 5 您容易忘事 （ 健忘 ） 吗？ 1 2 3 4
16、5 您稍一活动就容易出虚汗吗? 1 2 3 4 5 气郁质 没有 很少 有时 经常 总是 得分 您感到闷闷不乐 、 情绪低沉吗? 1 2 3 4 5 您容易精神紧张 、 焦虑不安吗? 1 2 3 4 5 您多愁善感 、 感情脆弱吗？ 1 2 3 4 5 您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5 您肋胁部或乳房胀痛吗? 1 2 3 4 5 您感到胸闷吗？ 1 2 3 4 5 您无缘无故叹气吗? 1 2 3 4 5 阳虚质 没有 很少 有时 经常 总是 得分 您手脚发凉吗? 1 2 3 4 5 您胃脘部 、 背部或腰膝部怕怜吗？ 1 2 3 4 5 您容易怕冷 、 衣服比别人穿得多吗 吗
17、1 2 3 4 5 冷 您比一般人耐受不了寒冷（ 冬天的寒冷或冷空调 、 电扇等）吗 吗？ 1 2 3 4 5 您比别人容易患感冒吗? 1 2 3 4 5 吃 您吃（ 喝） 凉的东西会感到不舒服或容易拉肚子吗或者怕吃（ 喝） 凉的吗 吗 1 2 3 4 5 您夜尿次数多或者比别人尿量多 、尿色清（ 淡）吗 吗？ 1 2 3 4 5 阴虚质 没有 很少 有时 经常 总是 得分 您感到手脚心发热吗? 1 2 3 4 5 您感觉身体 、 脸上发热吗？ 1 2 3 4 5 您面部两颧潮红或偏红吗? 1 2 3 4 5 您的皮肤干燥吗? 1 2 3 4 5 您感到眼睛干涩吗？ 1 2 3 4 5 您容易
18、便秘或大便干燥吗? 1 2 3 4 5 您感到口干咽燥吗？ 1 2 3 4 5 你的嘴唇比一般人红吗? 特禀质 没有 很少 有时 经常 总是 您不是感冒也会打喷嚏吗？ 1 2 3 4 5 您不是感冒也会鼻塞吗? 1 2 3 4 5 您手脚心出汗吗？ 1 2 3 4 5 敏 您容易过敏（ 药物 、 食物 、 气味 、花粉 、 季节等） 吗? 1 2 3 4 5 疹 您的皮肤容易起荨麻疹（ 风团 、 风疹块 、 风疙瘩） 吗? 1 2 3 4 5 癜 您的皮肤因过敏出现过紫癜（ 紫红色瘀点 、 瘀斑） 吗? 1 2 3 4 5 您的皮肤一抓就红 ， 并容易出现抓痕吗? 1 2 3 4 5 血瘀质
19、没有 很少 有时 经常 总是 您的皮肤常在不知不觉中出现青紫瘀斑（ 皮下出血） 吗? 1 2 3 4 5 您的皮肤粗糙吗? 1 2 3 4 5 您身体上有哪里疼痛吗？ 1 2 3 4 5 您面色晦暗或多有黑斑吗? 1 2 3 4 5 您容易有黑眼圈吗? 1 2 3 4 5 您口唇颜色偏暗吗? 1 2 3 4 5 痰湿质 没有 很少 有时 经常 总是 你感到胸闷或腹部胀满吗？ 1 2 3 4 5 你腹部肥满松软吗？ 1 2 3 4 5 您咽喉部有异物堵塞感吗？ 1 2 3 4 5 您嘴里有粘粘的感觉吗? 1 2 3 4 5 您喜食肥甘油腻之物吗? 1 2 3 4 5 您感到身体沉重不轻松或不爽快吗 吗? 1 2 3 4 5 您平素痰多吗? 1 2 3 4 5 您容易出粘汗（ 汗出粘腻不爽） 吗? 1 2 3 4 5 湿热质 没有 很少 有时 经常 总是 得分 您大便粘滞不爽 、 有解不尽的感觉吗? 1 2 3 4 5 您小便时尿道有发热感 、 尿色深吗？ 1 2 3 4 5 黄 您带下色黄（ 白带颜色发黄） 吗?（ 限女性回答） ） 1 2 3 4 5 您的阴囊潮湿多汗吗? 1 2 3 4 5 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? 1 2 3 4 5 您易生痤疮 、 粉刺或者疮疖吗? 1 2 3 4 5 您感到口苦或嘴里有异味吗? 1 2 3 4 5 谢 谢 谢
