1、建设工程质量安全检查表监理建设工程质量平安检查表（管理体系） 表一工程名称施工单位建设单位建筑面积 m2层 数地上 层，地下 层结构形式开工日期企业资质施工许可证有 无证号平安生产许可证有 无证号施工合同运用合同范本，合同内容齐全。分包单位分包单位资质岗位责任制度、文明施工管理制度（包括监理）按规范上墙五牌一图按规范上墙施工单位管理体系1、人员专业配备： 齐全 不齐全2、人员到位： 到位 不到位3、特别工种持证： 均持证 部分无证评价好 中 差检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。“检查结果”栏，在“ ”内，确定的打“ ”，否定的打“ ”建筑工程质量平安检查表（质量
2、文件） 表二工程名称评价施工单位好中差监理单位好中差检查项目检查内容检查结果施工图审查图纸会审地基验槽和基础验收（各方签字）质量验收正确运用广西版表格，按检验批、分项、子分部、分部验收，责任人签名资料整理状况材料钢材1、进场报验和审批（施工方报验，监理方审批）2、出厂合格证和复验报告（合格证和复验报告相符，复验合格，按规定批量复验）3、见证取样记录水泥砖砼各验收批的试压报告和强度统计结果砌筑砂浆施工组织设计质量平安内容齐全，编写、审查、总监批准手续齐全监理规划或实施细则编写、审查、批准手续齐全监理旁站记录工地例会会议记录检查人员签名：年 月 日注：1、大型、困难的工程要具备各专业的监理细则，一
3、般工程具务监理规划则可。2、“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。建设工程质量平安检查表（实体质量） 表三工程名称评价好 中 差砼观感质量砌体砌筑质量钢筋工程质量其他检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。建设工程质量平安检查表（平安管理制度） 表四检查项目检查内容检查结果平安生产责任制度建立了平安生产责任制，并明确各部门各岗位职责。有管理人员责任制考核记录并对不合格人员作出处理。总包、分包合同中有平安生产指标主要工种有相应的平安技术操作规程平安检查制度有平安生产检查制度有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规
4、定。检查出事故隐患做到定人、定时、定措施整改，整改状况和现场符合。有平安员日常检查记录。平安教化制度有平安生产教化制度。有三级平安生产教化登记表，有平安生产教化内容。询问工人接受教化状况，已接受教化。工人变换工种、采纳“四新”前经过教化培训并有资料。项目经理、平安员有年度平安生产教化合格证。平安技术交底制度有平安技术交底制度。有平安技术交底单，有交底内容。交底人、接受交底人都履行签字（或按手印）手续。交底人员是项目部的技术人员。书面告知工人：危急岗位的操作规程、违章操作的危害。消防平安制度有制度，成立了消防平安监督小组。现场平安出口通畅。应急预案项目部制定有生产平安事故应急救援预案。实施总包的
5、，由总包单位统一编制应急预案。单个损害保险办理了意外损害保险，有交费凭证。评价好 中 差检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。“检查结果”栏，在“ ”内，确定的打“ ”，否定的打“ ”建设工程质量平安检查表（施工用电） 表五工程名称总容量 KW进线截面 mm2资料检查方案5台及以上（或设备总容量在50kw及以上）有设计5台以下（或设备总容量在50kw及以下）有措施经过审批验收单人员签字员量化内容接地电阻测试报告：工作接地4，重复接地（3处以上）10，防雷接地30人员电工 人，持证上岗 人。其它问题实体检查外电防护最小平安操作距离大于：1KV以下4m；110KV6m；
6、35110KV8m达不到最小平安操作距离时，实行有效措施防护并悬挂警告牌。TN-S系统中性点干脆接地的电力线路采纳TN-S接零爱护系统PE线由工作接地线、配电室零线或第一级FQ电源侧零线引出电气设备金属外壳、配电箱体和PE线做电气连接PE线为绿/黄双色绝缘多股铜芯线。和电气设备连接2.5mm2PE线和N线不混接三级本电二级爱护运用总配电箱、安排电箱、开关箱三级配电总配电箱和开关箱应装设FQ，参数匹配。FQ安装在配电箱、开关箱隔离开关的负荷侧开关箱内的FQ额定漏电动作电流30mA，额定漏电动作时间,0.1S电箱设备开关箱实行“一机一闸一漏一箱”制安排电箱和开关箱的水平距离30m，开关箱和固定式用
7、电设备的水平距离3m。配电箱内的电器安装在金属或非木质绝缘板上箱体用铁板或绝缘材料制作并防雨。照明对隧道、高温、潮湿等特别场所运用规范规定的平安电压照明。电器、灯具的相线经过开关限制架空线路设在专用电杆上，铝线16mm2，铜线10mm2电缆线路埋地或沿墙壁、电杆设置，用绝缘子固定，穿越建筑物加套管。其它问题评价好 中 差检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。“检查结果”栏，在“ ”内，确定的打“ ”，否定的打“ ”建设工程质量平安检查表（三宝四口） 表六工程名称资料检查进场查验分批次查验有生产许可证、产品合格证、检测报告平安带登高架设作业人员 人，平安带 条。其它问
8、题实体检查平安帽作业人员均按规定佩戴平安帽平安带高处作业人员均按规定运用平安带平安网张挂高度超过作业面1.2m绑扎坚固、网面无明显破损临边防护楼梯口和梯段边安装防护栏临边防护建筑物楼层周边和脚手架相连处，每层均安装防护栏杆阳台周边、料台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆物料提升机和建筑物之间的运输道的两边，安装防护栏杆地面通道上部安装防护棚洞口防护板和墙的洞口，有坚固的盖板、防护栏杆、平安网或其它防坠落设施电梯井口设防扪栏杆或固定棚门。井内每隔两层并最多隔10m设平网其它问题评价好 中 差检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。“检查结果”栏，在“ ”内，
9、确定的打“ ”，否定的打“ ”建设工程质量平安检查表（钢管脚手架） 表七工程名称搭设单位脚手架类型落地式悬挑式设计高度 m已搭设高度 m资料检查方案落地式H24m专项方案施工单位技术负责人签名悬挑式专项方案施工单位技术负责人签名验算结果总监理工程师签名验算结果总监理工程师签名H24m方案经过审批卸料平台方案经过审批验收单分段验收人员签名量化内容人员登高架设作业人员 人，持证上岗 人。其它问题实体检查立杆基础落地式基础平整、夯实、不积水。悬挑式悬挑梁安装符合设计要求有底座和垫木，并符合要求。有纵横向扫地杆并符合要求。立杆底部固定坚固，支座稳固连墙件24mH50m采纳刚性拉结H50m刚性拉结二步三
10、跨架体封闭首层和施工作业层满铺脚手板，中间每隔10m设置一道平安平网。平安网搭设高度大于施工作业面1.2m作业层脚手架内侧和建筑物楼板之间空隙已满铺脚手板。小横杆设置在立杆和大横杆交点处设置，并且无缺漏。卸料平台剪刀撑H24m，两端设置且净间距15mH24m，长度高度连续设置其它问题评价好 中 差检查人员签名：年 月 日注：1、悬挑式脚手架立杆支座稳固问题，在历次检查中发觉有将立杆底部用扣件扣在纵向水平杆上的，是严峻的隐患。注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。“检查结果”栏，在“ ”内，确定的打“ ”，否定的打“ ”建设建设质量平安检查表（模板） 表八工程名称标准层高m立柱材质木 钢管高
11、大模板高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10KN/m2，或集中线荷载大于15KN/m。非高大模板资料检查方案专项方案施工单位技术负责人签字总监理工程师签字高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）验算结果拆模拆模申请砼试压报告其它问题实体检查立杆稳定底部不垫砖及脆性材料钢管立杆采纳对接，木材立杆无接长运用现象整体稳定水平接结剪刀撑纵横两个方向：1、设置扫地杆；2、隔2m高度设一道水平接结1、竖直方向：沿纵横两向布置，从周边向内每隔4跨立柱一道；2、水平方向：高于4m的支架，周边向下每隔4排立杆，从上向下每隔2m设一道。荷载堆放模板上荷载堆
12、放匀称，未超过方案规定。拆模设置警戒区2m以上作业有牢靠立足点其它问题评介好 中 差检查人员签名：年 月 日注：“评价”栏，在所选的“ ”内打“ ”。其它栏，在“ ”内，确定的打“ ”，否定的打“ ”建设工程质量平安检查表（物料提升机） 表九工程名称安装单位提升机类型龙门架 井字架高架机 低架机设计安装高度（H） m已安装高度 m资料检查产品提升机有产品合格证，生产厂家有生产许可证。方案有拆装方案，并制定了平安施工措施。 已审批签字验收单高架机分段验收人员签字 同容量化资质安装单位具有“超重设备安装工程专业承包资质”。人员安装作业人员 人，持证上岗 人。司机 人，持证上岗 人。其它问题实体检查基础排水良好，不积水高架提升机的基础埋深和做法应符合设计和出厂运用要求低架机基础砼强度为C20，厚300mm架体拉结
