1、B、原子吸收分光光度法 C、邻甲酚肽络合酮法 D、火焰光度法 E、EDTA络合滴定法 7、钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致 A、磷酸钙 C、清蛋白结合钙 D、离子钙 E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状 8、慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能多 A、升高 B、降低 C、正常 D、变化不定 E、正常或升高 9、血液中的钙有43%47%与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合 A、清蛋白 B、免疫球蛋白 C、转铁蛋白 D、钙调蛋白 E、C-反应蛋白 10、下列哪种元素不是微量元素 A、铜 B、钾 C、锌 D、碘 E、铬 11、Wilson病时
2、不可能出现以下哪种变化 A、血清总铜浓度升高 B、血清游离铜浓度升高 C、血清ALT升高 D、血清Cp浓度下降 E、尿铜排出增加 12、微量元素是含量低于体重的 A、1% B、10% C、0.1% D、0.01% E、5% 13、正常成人血浆钙磷浓度积为（ ）mmol/L（mg/dl）。 A、6.257.50 B、3540 C、11.2512.50 D、13.7515 E、16.2517.50 14、磷主要的排泄途径为 A、肝脏 B、肾脏 C、呼吸道 D、皮肤 E、消化道 15、引起手足抽搐的原因是血浆中 A、结合钙浓度降低 B、结合钙浓度升高 C、离子钙浓度升高 D、离子钙浓度降低 E、离子
3、钙浓度升高，结合钙浓度降低 16、影响肠道钙吸收的最主要因素是 A、肠腔内pH B、食物含钙量 C、食物性质 D、肠道草酸盐含量 E、体内1，25（OH）2D3含量 17、镁主要通过什么途径排泄 C、消化道 D、涎液腺 E、皮肤汗腺 18、下列哪项不是磷的生理功能 A、构成核苷酸辅酶类的辅酶 B、是细胞膜磷脂的构成部分 C、血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分 D、细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应 E、是调节肌肉收缩的重要因素 19、下列引起血磷增高的疾病中应除外 A、甲状旁腺功能低下 B、骨折愈合 C、肾病晚期 D、佝偻病 E、维生素D中毒 20、下列关于Ca2+功能的叙述哪项是错误的 A、
4、激活磷酸化酶或移位酶 B、升高神经肌肉的兴奋性 C、是参与凝血过程的必须物质 D、维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性 E、参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能 21、下列因素可以引起高钙血症，除了 A、恶性肿瘤骨转移 B、PTH异位分泌 C、甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症 D、原发性甲状旁腺功能亢进 E、维生素D摄入不足 22、正常人血浆总钙含量为mmol/L（mg/dl） A、0.501.0 B、1.01.75 C、1.752.25 D、2.252.75 E、2.753.25 23、实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为 A、地中海贫 B、巨红细胞性贫血 C
5、、缺铁性贫血 D、溶血性贫血 E、失血性贫血 24、血清钙测定通常是指血清中 A、游离Ca2+ B、血清游离Ca2+和非游离Ca2+ C、血清游离钙和非游离钙 D、非扩散性钙（与血浆蛋白结合） E、总钙 25、低钙可以导致如下症状，除了 A、佝偻病 B、低钙惊厥 C、婴儿手足抽搐症 D、婴幼儿枕秃 E、甲状腺功能亢进 26、PTH对钙磷排泄的影响是 A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收 B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收 C、增加肾小管对钙、磷的重吸收 D、减少肾小管对钙、磷的重吸收 E、以上都不对 二、A3/A4 1、某男，55岁，长期患有乙型肝炎入院检查，其中钙为1.68
6、mmol/L，钾为4.0mmol/L。 、表明该患者是 A、高钙血症 B、高钾血症 C、低钙血症 D、低钾血症 E、电解质正常 2 、该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为 A、甲状旁腺功能亢进 B、血浆蛋白降低 C、维生素D中毒 D、脱水 E、肾功能不全 3 、钙检测采用偶氮砷法，此方法检测的是 A、离子钙 B、结合钙 C、部分结合钙 E、以上都不是 三、B 1、A.铜B.锌C.硒D.碘E.铁 、LDH和ALP中含有 A、 B、 C、 D、 E、 、谷胱甘肽过氧化物酶中含有 、血红蛋白不可缺少 2、A.胰岛素B.抗利尿激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.醛固酮 、使血钙浓度降低的激素 、使血钙
7、浓度升高的激素 、促使肾小管对Na重吸收的激素 3、A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙、血磷浓度没有变化 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为 、活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为 、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为 4 、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为 5 、Fanconi综合征表现为 答案部分 1、【正确答案】 A 【答案解析】 血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。【答疑编号100059711】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。【
8、答疑编号100060216】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，甲状旁腺素异位分泌均可造成血钙升高；甲状旁腺功能低下时血清钙可降到1.75mmol/L以下，由于尿磷排出减少血磷可增高。原发性或继发性甲状旁腺功能亢进都可使无机磷随尿排出增多，造成低血磷。【答疑编号100060212】 4、【答案解析】 缺碘与地方性甲状腺肿有关。【答疑编号100060206】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 生理活性的钙是指扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。【答疑编号100060201】 6、【答案解析】 测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光
9、度法及原子吸收分光光度法等。原子吸收分光光度法使用空气乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。【答疑编号100060197】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 扩散性离子钙为具有生理活性的部分。【答疑编号100060192】 8、【答案解析】 慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降。【答疑编号100060184】 9、【答案解析】 非扩散钙是指与蛋白质（主要是清蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。【答疑编号100060175】 10、【答案解析】 必须的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，非必须的微量元素共有数十种。有些元素
10、，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。【答疑编号100060172】 11、【答案解析】 Wilson病时血清铜明显降低。故A项错误。【答疑编号100060167】 12、【答案解析】 微量元素一般是指含量占人体总质量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。【答疑编号100060159】 13、【答案解析】 血磷和血钙之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度的乘积在3540（mg/dl）之间。疾病时可升高或降低。【答疑编号100060150】 14、【答案解析】 磷主要由肾脏排泄，其排出量约占总排出量的70%。【答疑编号100060139】 15、【答案解析】 血pH可影响血清游离钙浓
11、度，碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。【答疑编号100060131】 16、【答案解析】 1，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。【答疑编号100060017】 17、【答案解析】 血清镁升高可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞内酶含量均增高，可出现高镁血症。【答疑编号100059988】 18、【答案解析】 磷的生理功能有以下几项：血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分；细胞内的
12、磷酸盐参与许多酶促反应；构成核苷酸辅酶类的辅酶；细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。【答疑编号100059978】 19、【答案解析】 维生素D缺乏可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。故D项错误。【答疑编号100059970】 20、【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。故B项错误。【答疑编号100059962】 21、【答案解析】 食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。【答疑编号100059951】 22、【答案
13、解析】 正常人的血浆钙含量为：血清总钙：2.252.75mmol/L；离子钙：0.941.26mmol/L。【答疑编号100059936】 23、【答案解析】 由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。血清铁降低常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。血清总铁结合力增高常见于缺铁性贫血、急性肝炎等。【答疑编号100059787】 24、【答案解析】 Ca2+可采用Ca2+选择性电极进行测定。血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。血清钙测定通常是指总钙的测定。【答疑编号100059701】 25、【答案解析】 原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁
14、腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况，可导致血清钙升高。故E项错误。【答疑编号100059652】 26、【答案解析】 甲状旁腺激素（PTH）是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的钙储存库。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。【答疑编号100059643】 、 【答案解析】 正常人血钙参考值为2.252.75mmol/L。【答疑编号100060230】 【答案解析】 严重肝病可使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。【答疑编号100060236】 【答案解析】 血清总钙测定方法主要有
15、原子吸收分光光度法、染料结合法、偶氮砷法即是常用方法之一。【答疑编号100060242】 【答案解析】 锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂。【答疑编号100060321】 【答案解析】 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分。【答疑编号100060328】 【答案解析】 铁是体内含量最丰富的微量元素。主要功能是作为血红蛋白的主要成分。【答疑编号100060334】 【答案解析】 降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。【答疑编号100060303】 【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。【答疑编号100060305】 【答案解析】 醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。【答疑编号100060311】 【答案解析】 慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。【答疑编号100060272】 【答案解析】 活性维生素D有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；【答疑编号100060276】 【答疑编号100060283】 【答疑编号100060287】 【答案解析】 肾小管病变如Fanconi综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。【答疑编号100060293】
