1、监理员：专业监理工程师专业监理工程师：总监理工程师意见总监理工程师（公章）：承包人收到日期: 签字:钢筋加工及安装现场质量检验报告单中国路桥集团实业发展 合同号：省铭泽公路工程监理咨询 编 号：工程名称K0+512 G304立交桥施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁板拱肋10基础、墩台、柱20灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）箍筋水平筋每构件检查510个间距螺旋筋3钢筋骨架尺寸（mm）长按骨架总数30%抽查宽、高、或直径4弯起钢筋位置（mm）按骨架抽查30%保护层厚度（mm）柱
2、、梁、拱肋每构件沿模板周边检查8处基础墩台板结论：监 理： 日期： 现场技术负责人：钢 筋 现 场 检 查 记 录省铭泽公路工程监理咨询 编 号：桥名或中心桩号检查部位允许偏差设计值实测值主筋间距（mm）同排梁、板、拱肋基础、墩、台、柱箍筋间距（mm）横向水平钢筋间距（mm）钢筋骨架尺寸长（mm）高、宽或直径（mm）外观：（注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。）现场技术负责人：签 字： 日 期：1、模板检查原始记录模 板 检 查 原 始 记 录模板尺寸（cm）顶长计算值底长顶宽底宽高对角线底面标高（m）顶面标高（m）轴线偏位横轴前宽后宽纵轴左宽右宽预制板底梁底模跨中预拱度相邻板面高
3、低差模板表面平整度预留孔洞中心线位置备注：（侧模、芯模固定方式，采用脱模剂种类，模板的固定情况）签字：中国路桥集团实业发展 合同段号：1、耳背墙现场质量检验报告单2、耳背墙现场检查记录3、混凝土施工原始记录 年 月 日耳 背 墙 现 场 质 量 检 验 报 告 单检查时间项次混凝土强度（MPa ）在合格标准按附录D检查平面位置（mm）全站仪或经纬仪：每块检查断面尺寸（mm）尺量，每块检查1个断面顶面高程（mm）水准仪：每块检查1处与梁体间隙（mm）结 论：耳 背 墙 检 查 记 录桥名及桩号墩、台号检 查 项 目允 许偏 差设 计 值实 测 值混凝土强度（MPa）外观检查：备 注：监理：混 凝
4、 土 施 工 原 始 记 录桥名及中心桩号施工部位混凝土浇筑时间开始结束混凝土设计强度混凝土设计配合比水泥：砂：石：水（质量比）混凝土水灰比原材料含水量砂石混凝土外惨剂种类名称混凝土施工配合比掺入量混凝土拌和及捣实方法坍落度检查时间坍落度混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组天气情况气温实验人员1、对所用原材料的描述。 2、浇筑过程中发生意外情况的描述。分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表中国路桥集团实业发展 所属分部工程名称： 合 同 号：省铭泽公路工程监理咨询 分项工程名称： 工程部位：基本要求1）混凝土所用的水泥、砂、石、水外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规的要求，按
5、规定的配合比施工。2）必须采取措施控制水化热引起的混凝土最高温度及外温差在允许围，防止出现温度裂缝3）不得出现空洞和露筋现象。实 测 项 目实测值或实测偏差值质 量 评 定6789平均、代表值合格率（%）权值实得分1合计实测项目评分外观鉴定减分监理质量保证资料工程质量评定评分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核：分 项 工 程 钢 筋 质 量 检 验 评 定 表中国路桥集团实业发展 所属分部工程名称：省铭泽公路工程监理咨询 分项工程名称：1）钢筋机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2）冷拉钢筋的机械性能必须符合规要求，钢筋平直，表面不应有列皮和油污。3）受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规要求。4）钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5）受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。23宽、高或直径弯起钢筋的位置（mm）5保护层厚度
