1、学校传染病防治工作制度学校传染病防治工作制度一、指导思想： 为了预防、控制和消除传染病在我校的发生与流行，保障全校师生的健康、安全， 确保学校教学次序的正常，特制订本制度。二、切实做好预防、治疗和控制工作1、加强学校学生晨检工作。由班主任、卫生保健教师共同负责，每天上午上课前对全校同学进行检查、询问、观察、了解学生中有无发热、头痛、咳嗽等症状，必要时可测体温，做到层层把关，不遗漏一个同学，严重时可送医院进一步确诊。 2、对学生进行预防接种制度，新生做到凭证入学。3、凡是传染病病人、病原携带着或疑是病人在治愈或排除前一律停课，不得来校。 4、一旦发现有传染病的发生，要让同学少去公共场所，学校减少
2、或停止任何大型活动。三、加强宣传力度 学校教务处、政教处、总务处、卫生室四方联合利用健康教育课、广播、黑板报、宣传栏、主题班会等多种形式结合季节性、流行性、宣传日等时机在学生中开展传染病预防知识的教育。培养学生良好的卫生习惯，提高学生的自我保健，自我保护意识。四、建立学生、教师的健康状况报告制度 凡在校内发现传染病病人或疑是病人时，任何人都应立即向校卫生室报告，校卫生室在接到报告后要即可向校主管领导报告，并与2小时内向上级教育、卫生主管部门报告。五、加强学校饮食饮水卫生的管理 1、对学校饮用水的供应单位应具有卫生合格证，饮用水必须符合国家规定的卫生标准。总务处要派专人定期检查其送水员的健康证、
3、饮用水卫生标准检验单。 2、学校小买部要具有卫生合格证，从业人员有健康证。坚决不出售过期、腐败、变质的食品。六、积极开展爱国卫生工作 环境卫生工作作到定人、定点、定时，要处处有人扫、人人有事做，确保处处洁净。同时要做好灭四害工作。七、坚持消毒 一旦发生传染病，卫生室要作好消毒工作，对教室等公共场所要作好空气消毒，对患者接触物品要作好物品消毒，不遗漏一处。 西大街下庄河小学下庄河小学传染病防控工作领导小组组 长：吴慧霞副组长：李金强组 员：张松霞 刘松霞 司英辉 学校常见传染病防治知识 学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性
4、。所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。 一 水痘 水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。 【流行病学】 本病多发生在冬未、初春季节。90患儿年龄在10岁以下，高峰为69岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约78天。潜伏期1121天，一般14天左右。 水痘
5、病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。 【并发症】 水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 （1）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。 （二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。 （三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续612周，偶有死亡报道。 （四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水
6、肿，严重者致呼吸窘迫。 （五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15有癫 痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。 Reye综合征在水痘后发生者占10。 【预防】 （一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。 （2）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，
7、故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。 二 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8）、睾丸炎（约6）、卵巢炎（约5）、胰腺炎（约10）等。 【流行病学】 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少 年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿
8、童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。 【并发症】 腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕。 一、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。 二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39以上。治疗不及时，婚后不孕。 3、甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。 四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。 还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、
9、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。 【预防】 1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。 2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。 3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。 4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。 5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。 6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。 三 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、 咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Kopliksspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而
10、危及婴幼儿生命。 【流行病学】 麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。 好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。 麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每23年流行一次
11、，而人口分散 交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为 多，但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。 【并发症】 （1）肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。 （二）喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染，则有声嘶加剧。如不及时处理，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至
12、三度喉梗阻而窒息致死。 （三）心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时，病毒危重。 （四）脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多，发病率约12。病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。 亚急性硬化性全脑炎：此为一种麻疹远期并发症，属亚急性进行性脑炎，发病率约在14/百万。总病程约一年余，可短至半年，长达67年。最后死于营养不良、恶病质及继发感染。 （五）其他：尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化，发生粟粒性结核
13、或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。 【预防】 （1）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。 （二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，59天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白 （10%）0.2ml/kg，或胎盘球蛋白0.51.0ml/kg，或成人血浆2030ml。被动免疫力仅能维持34周，3周后又接触麻疹患者需再注射。 （三）综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根 据情况给予自动免疫或被动免疫，接受
14、免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间 检查，对可疑者应隔离观察。 四 流感 流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发生大面积流行，甚至是世界性大流行。 【流行病学】 流感是通过飞沫传播的，好发于冬春季节，以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义。
15、 流感流行的特点是突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短，但能多次复发。 由于流感病毒的变化非常快，被称为“千面病毒”，所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病，是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。 【并发症】 多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死於流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，后果十分严重。 【预防】 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： （一)保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 （七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗
