1、欧美国家信管专业主要从事HIS（Hospital information system）的研究。美国HIS软件从病房护理系统入手，逐渐扩展到财务收费系统、辅助检查系统、行政事务处理系统。我国信管专业的教学正逐渐向HIS方面的学习靠拢。国内HIS软件与国外相比，至少晚十年的时间，但由于医院的特殊性，国外公司进入国内至今成功的案例很少，这也为我国的HIS公司提供了发展的平台。2000年以后，国内HIS公司数以百计，较出名的却不出10家，以大连汇源电子系统工程有限公司为代表，公司的客户数量约为3000家，占全国县级以上医院总数量的30%。同时，大多的HIS系统还需有专业知识的人进行操作和维护。由于现
2、在人们对医疗水平的要求逐渐增高，医院也越来越注意到医疗信息化的重要性，这就为我们信管专业的学生未来发展提供了很好的机会。医学信息管理专业在我国是年轻学科，目前全国还没有一套完整的医学信息管理专业课程教材，课程建设方面尚在探索阶段。恰当的课程选择对于提高学生的发展潜力至关重要。同时随着信息科技与技术的迅速发展，信息人才市场对医学信息管理专业的教育不断提出新的更高的要求。使医学信息管理专业的学生在校掌握到符合市场需求的知识与能力，这成为医学信息管理专业课程建设方面的重要任务。（二）医学信息管理与信息系统的定义信息管理与信息系统是一个新名词，也是一个新的专业（1998年设立的专业），目前国内有北京大
3、学、天津大学、上海交通大学等院校开设了该专业。本专业培养具备现代管理学理论基础、计算机科学技术知识及应用能力，掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力，能在国家各级管理部门、工商企业、金融机构、科研单位等部门从事信息管理以及信息系统分析、设计、实施管理和评价等方面的高级专门人才。其培养目标是培养具备医药学基础知识、信息管理知识、计算机科学技术知识及应用能力、掌握卫生信息管理、医学信息处理与医疗决策支持系统设计思想和方法，具有团队协作能力的高级复合型人才.（三）我国医学信管专业的历史信息管理与信息系统专业发展过程1978年，武汉大学创办了科技情报专业，之后相继有一批院校
4、建立了不同特色的情报专业。1984年，武汉大学成立图书情报学院，设立情报科学系，并开始招收情报学硕士研究生。到1992年，全国共有30多个情报专业本科教学点，10个硕士学位授权点。1992年9月，在国家科委的一次会议上作出决定，把“科技情报”更名为“科技信息”，这在全国引起广泛的反响。1993年，在原国家教育委员会颁布的新的普通高等学校本科专业目录中，将“科技情报”调整为“科技信息”。我国情报学教育以改名为契机，向以信息管理为轴心的方向延伸和发展，将原来属于不同学科领域的5个专业合而为一，设立了“信息管理与信息系统”专业。与20世纪90年代初那次改革不同的是，信息管理与信息系统专业的设置不仅明
5、确了情报学教育今后发展的方向，而且根据信息管理广泛的内涵，与其他学科和专业进行了大范围的整合，目前这种整合与重构仍在继续。医学院校信息管理与信息系统专业发展概况我国的医学院校信息教育已经走过了20多年的历程，自1985年白求恩医科大学率先成立医学情报系（本科）以来。近年来，信息化浪潮席卷全球，开办医学信息管理专业的院校也不断增多。2000年以前教育部正式批准或备案的设立信息管理与信息系统专业的院校仅有4个，20002004年底，教育部批准的院校已有了29个。由上述可见，仅仅4年时间，开办信息管理与信息系统专业的医学院校迅速增加，加上其他相关专业，实际开设该专业的院校已经超过40所。可见医学信息
6、学教育在医学院校发展十分迅速。二、 国内外研究动态国外医学信息学教育起步比较早，1964年，美国犹他大学就已经成立了医学信息学系，其医学信息学的研究和教育在国际同行中一直处于领先地位。经过几十年的研究发展，不论在专业定位、课程设置还是在教材建设等方面，均比国内成熟和完善。特别是教材建设方面有很多值得借鉴的经验。首先，国外教材在内涵上较为宽泛。国外多用“teachingmaterial”一词，而非“textbook，意即包括主教材、参考书、习题集等在内的系列配套教材，且介质形式多样，有纸质的、电子的、网络的等。其次，国外教材在内容组织上，特别注重其逻辑内容与学生的认知心理相结合。这是目前国外较新
7、的一种教材微观设计模式。此外，美国的教材一般出自有丰富教学经验的教授之手，系统性、稳定性和权威性普遍较高，不仅为美国高校广泛使用，甚至在全球都有很大影响。现任国际医学信息学会（IMIA）主席、荷兰鹿特丹Erasmus大学医疗卫生系教授J.H.VanBemmel和美国Stanford大学医学院M.A.Musen教授主编的医学信息学，就是该领域当前最权威论著。 国内医学信息学（亦称医学信息管理或卫生信息管理）的教育相对较晚，总体水平明显低于国外。项目组就，（医学信息学or医学信息管理or卫生信息管理）and教材”组合作为检索式，在中国期刊全文数据库（CNHI）中进行检索，限制字段为“题名”，时间限
8、制为1979-2008年，其检索结果为0。然后去掉“教材”，共检索到206条数据。去掉有关会议通知、招生简章和期刊约稿外，有163条数据为实际命中文献。通过研究分析，发现97篇为教育方面的，且均与专业定位、人才培养和课程设置等方面的内容相关。有关该专业教材建设的系统研究，目前在国内还处于空白，只有一些零星的研究散布于相关文献中。如董鸿哗在浅谈医学信息学教育的体系建设中提到从面向应用需要、采用多种模式、体现自主学习等6个方面进行该专业教材的建设宛楠在医学信息管理专业教育现状与改革设想中提到目前医学信息类教材数量有限，质量参差不齐，不太适合医学信息管理专业的学生使用等。可见我国医学信息管理教育在许
9、多方面还较薄弱，专业教材建设作为一个重要的基础环节，应不断改革创新，进行系统研究。三、我国医学信息管理与信息系统专业存在的问题（一）搜集到得问题 学生对专业特色认识不清且学习环境和思维模式存在差异 医学信息管理与信息系统专业的学生既需要学习医学基础课程，又需要学习计算机相关课程，两个学科的跨度比较大，如果学生找不到好的结合点和渗透点，学习起来比较盲目，缺乏学习动力，容易在两个学科的学习中迷失方向，将所学的专业浅显地理解为两种学科的机械叠加，难以权衡计算机学科与医学的学习比重，找不到正确的学习方法。由于对专业了解不是十分到位，因此学生对本专业的学习目标不够太清晰，导致对整体课程学习认识不足，表现
10、在重视计算机专业课而轻视医学基础课，再则学习依赖性强、老师教什么学生就学什么，无法使学习深入化；医学院校的学习环境与理工科计算机专业的学习环境不尽相同，本专业学生较难适应医学院校浓厚的医学学习气氛、学习方法。一是因医学院校的学生较为注重形象思维，而计算机专业的学生则需要建立良好的逻辑思维模式；二是因医学院校中的医学信息管理与信息系统专业是一个比较新的专业，在教学过程中尚未建立起一整套科学严谨的教学方法。课程设置不尽合理 和基础深厚的传统医学专业相比较，我院对于医学信息管理与信息系统这样一个新兴专业的建设还缺乏经验，处于探索发展阶段，课程的设置上存在某些不十分合理的情况，主要的问题体现在如何合理
11、有序的安排基础课程、医学课程和计算机课程的交叉学习，应该选择开设哪些课程才能使学生更适应社会的需要。医学信息管理与信息系统专业的课程设置，应以培养学生具有应用计算机处理医学信息的能力上，一方面要避免设置过多的医学课程，造成主、次不分的现象，给学生的学习带来困惑，脱离了实际的市场需要，另一方面又要避免其课程设置同工科院校的信息管理专业和计算机科学专业雷同。这方面我们正在逐步摸索，日趋完善。另外有些课程设置方面也有重理论轻实践，培养方向与社会人才需求也并不完全吻合的现象。学校图书馆计算机资料相对短缺 计算机的专业学习不仅仅是单纯依靠课堂教学，更多的是学生课外体会和自我学习，因此图书馆的藏书就成了良
12、师益友。而我院图书馆的藏书多为医学专业书籍为主，虽然近期有也一定数量的计算机专业书籍引进，但真正与本专业课程联系紧密、可帮助学生自学的书籍还是比较少的，基本上是以电子图书为主，学生自学无“支点”。（二）医学信息管理与信息系统专业学生满意度调查l 对象和方法11 调查对象本次调查的对象为新疆医科大学医学信息管理与信息系统专业2004级和2005级本科学生共69人，其中一年级学生34人，二年级学生35人；男生35人，女生34人；汉族学生51人，民族学生18人。12 研究方法 自行设计调查问卷，调查内容包括：学生选择该专业的原因、就业意愿及对专业总体情况、对教师、教材质量、教学条件、教学环境、教学管
13、理工作、教学效果的评价。于2006年5月在2个班级共发放问卷69份，回收69份，有效问卷69份。1 结果表1：学生对教师的评价满意不满意人数构成（） 构成（）教学质量69100教学内容6898.611.4教学方法6594.245.8教学手段6695.734.36492.857.2表2 学生对教材质量、教学条件和教学环境以及教学管理工作的评价不清楚 构成（）5579.71318.81.5教学条件和教学环境5782.61115.9教学管理608792 存在的主要问题及建议 大部分学生认为目前该专业的教学存在的主要问题是教师教学方法单一、教学中不重学生个性培养等问题。学生建议：第一，加强专业课学习，
14、增加实验课课时；第二，开展关于该专业培养目标的讲座或讨论，使学生对所学专业有更加深入的了解；第三，加强专业课师资队伍建设，更新教学内容，增加案例教学，激发学生的兴趣；第四，改革实践教学模式，培养学生的操作能力。调查学生对新办专业的满意度是专业建设的客观依据，及时掌握并反馈学生对本专业教学工作的意见和建议，对于及时改革教学管理和完善专业建设有重要意义。本次调查反映出我校医学信息管理与信息系统专业开办的总体情况良好，同时也暴露出一些问题。校领导及有关部门应及时掌握这些信息，有针对性地实施一些改进措施，为完善专业建设以及专业今后的发展奠定基础。 四、医学信息管理专业课程建设（一）医学信息管理类专业课
15、程选用教材质量的调查分析 （以山西医科大学信息管理专业为例）医学信息学专业课程选用教材质量调查的意义作为高等医学院校的新兴专业，医学信息管理专业的目的是培养具备医学基础、具有信息技术的跨学科人才。山西医科大学信息管理专业于2002年成立，专业成立以来一直不断探索专业课程教材质量建设的改革之路。山西医科大学信息管理专业开设的专业课程有18门，包括：信息管理类、信息技术类、信息组织类等。由于目前医学信息管理专业没有国家统一的规划教材，不同类别的专业课程教材选定时只能采用相近学科教材，如综合院校的信息管理类、财经院校的管理类教材，因此，在医学信息管理专业教材中不同教材运用出现适用性的差别。我们主要利
16、用山西医科大学教学评估委员会制定的教材质量评估指标体系对目前山西医科大学医学信息管理专业课程教材在学生中的使用情况进行质量评价，选取13门具有代表性的信息管理专业课程进行质量评价，掌握现用教材的质量信息，为进一步的信息管理专业课程设置以及教材改革提供有效的依据。（二） 山西医科大学信息管理专业课程教材质量的调查专业课程的选定 从信息管理专业所开设专业课程中选出具有代表性的专业课程13门，如表1所示，13门专业课程包括：多媒体技术，主题标引，管理心理学，网络技术，管理学，文献计量学，文献检索，信息服务，信息经济学，医学信息，信息管理学、信息组织，医院管理。这些教材分属不同的出版社，分别是：国家级
17、出版社8门；省级出版社5门。调查方法与内容 杜守洪 ，谢慧玲 ，邓亚丽等教师通过对西医科大学2004、2005、2006级信息管理与信息系统专业调查，调查的班级7个，共165个学生参加，评测798人次。其中2004级评测5，149人次；2005级评测8门，共399人次；2006级评测8门，252人次。调查表都采取匿名的方式，课程都是学生们学习过的课程，对表进行回收后，对每门课程教材的评分通过均数进行分析。表1 信息管理专业教材评价内容分析教材名称评测人次教学内容体系结构科学水平编印合计主题标引8222.4122.9115.2315.3173.20多媒体技术3023.9023.5014.8714
18、.3776.63管理心理学5124.2523.1415.3915.3778.16管理学8825.9726.6416.3219.0083.92文献计量学21.9821.1813.6413.1670.26网络技术23.6022.1314.4314.2374.40文献检索3125.0623.9715.2679.55信息服务22.5122.5214.4114.373.81信息经济学3222.7521.7513.2513.4371.18医学信息9122.4222.0714.1814.5473.05信息组织23.5123.4615.0215.2476.79信息管理学23.5622.3914.5114.59
19、75.05医院管理21.9221.6314.3613.8773.3479823.1222.7414.3314.6774.50由于高校教学及教材选用的自主性，各个高校发展水平的不平衡，具体教学实践的特殊性，这些都决定了应该结合本校的实际情况建立起本校的教材评价体系，并使它一方面与教育部等教育行政部门的教材选用规定相一致，另一方面与本校教学管理、教材选用、教材建设和教材管理的实际情况相协调。因此，我们进行选用教材的评价时，指标采用山西医科大学教学评估办公室制订的山西医科大学教材质量评价体系，其中包括4个一级指标：体系结构（满分20分） ， 教学内容（满分20分），编印水平（满分30分），科学水平（
20、满分30分）；10个二级指标，包括：通过学习能掌握课程规定的技能与基础知识，教材的专业理论知识内容较全面；内容深入浅出、循序渐进、应用性强、尽可能联系生产实际，学习困难小；阐述专业理论与概念由浅到深；及时反映现代科技的新成果、新方法、新知识、新进展；符号、教材编写文字、公式、数据等规范，版面清楚、层次分明、叙述可读性强；书价合理、教材参考数目有利于读者加深对教材的理解和评价等指标。每个二级指标的最高分值都按照学校教学评估委员会专家的意见定为10分，满分为100分，学生依据二级指标的评价内容进行主观评价并打分，研究小组对评价表的分值进行数据的汇总和客观分析，结合个体的主观评价和整体的客观分析，使
21、调查结果既具有代表性又具有真实性。评价结果分析医学信息管理专业教材整体的科学水平还有待提高如表l所示，学生对专业课程教材的整体评价是7450分，说明学生对专业课程所用教材的认可程度还不十分令人满意。其中，同时，实验与现象描述翔实，能激发学生学习的兴趣。本结果表明，目前的教材在这两方面做得还不是够好，不能及时将学科的新方法、新理论、新成果及时更新到专业教材中去；教材的科学水平这一项得分是教材质量指标中得分最低的。衡量教材的科学水平包括以下两项：能否及时反映现代科技的新方法、新成果、新知识、新进展。这就给以向学生传授先进科学技术为己任的高校教材提出了挑战：高校教材内容应该适时更新跟上社会发展。这些
22、反馈信息提醒我们：今后在专业课程的教材编写中要及时体现新思想、新方法，至少应做到3年出一个新版本，并将本学科的前沿理论及时编人教材供学生阅读，这应当成为我们编写专业教材努力的方向。（三）按市场需求为医学信息管理学生开设课程医学信息管理专业涉及课程多，选择恰当的课程对于提高学生发展潜力至关重要。从信息人才需求角度出发，提出医学信息管理专业的9门骨干课程、整合非骨干课程、选修其他专业课程、多开设计算机语言类课程、增强动手能力、多层次安排实践。1.社会对医学信息人才的需求决定了医学信息管理专业课程的设置 用人单位要求刚毕业的医学信息管理专业毕业生能够开展工作，并要求其逐渐成长为信息骨干，包括：网站和课件设计与制作人才、软件设计人才、网络建设与设计人才、数据库开发与管理人才、信息采集人才。目前，很多单位内缺少信息骨干，没有统一规划、测算，经济投入在不断增加，但是信息化建设总是停留在上网和收费等低层次上。信息类和计算机类人才培养较多，但是，这些人才在信息管理工作中没有发挥应该具有的作用。对中国医科大学医学信息管
