1、妇产科应急预案产后虚脱患者的应急预案及程序【应急预案】1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。2、用拇指掐人中鼻下人中沟之上13与中13交点处。3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处。4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可清醒，自觉病症可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。5、观察病情，大约非常钟左右病症缓解，半小时左右即可完全恢复正常。【程序】产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱
2、静脉给予各种止血剂、新颖血或706代血浆。如患者继续出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血压 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。【程序】子痫应急预案及程序【应急预案】1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防
3、唇舌咬伤。2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。5、留置导尿管并记录出入量。6、协助医师做好急症手术前的准备。7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。【程序】通知医师胎膜早破应急预案及程序1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂。2、严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。3、破膜超过12小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。4、注意保持外阴清洁卫生，防止不必要的肛
4、查或阴道检查。5、一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。【程序】胎盘早剥应急预案及程序【应急预案】1、护士准备出合适抢救的环境和仪器、物品,通知医师。2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。3、氧气吸入保持导管通畅，有效去除分泌物，保持气道通畅。4、开放静脉通路2-3 条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。6、严密监测血压的变化。7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。详细、准确记录出入量。8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。9、及时准确记录护理记录，特护
5、患者至少每1 小时记录一次，如有病情变化随时记录。10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。12、做好书面、床头两种形式交接班。【程序】羊水栓塞应急预案及程序【应急预案】1、通知医师，立即面罩给氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善心、脑缺氧。2、抗过敏，解痉药的应用。1静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。2罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。3氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。3、抗休克1纠正心衰：常用毛花苷丙0.2-0.4mg
6、加10%葡萄糖20ml静脉缓注。2血压不升时，多巴胺20mg-40mg+10%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开场，依病情调节滴速。4、纠正心衰，利尿剂的应用。5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。6、肝素钠，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。8、产科处理：原那么上应在产妇呼吸及循环功能好转，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。【程序】子宫破裂应急预案及程序1、立即通知医务人员，迅速建立2条以上静脉通道，给予输血、输液、抗生素应用，给予氧气吸入。2、严密监测生命体征、意识、尿量变化，注意产妇保暖。3、观察胎心变化并确认胎儿是否存活
7、。4、及时给予患者及家属心理支持和抚慰，并签署知情同意书。5、在积极抗休克的同时，以最快的速度做好手术前的准备。6、详细记录病情及抢救过程。【程序】妊娠高血压应急预案及程序【应急预案】1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。3、备好各种抢救用品,如发生子痫,立即去枕平卧，头偏向一侧，将压舌板放于上下臼齿之间,防舌后坠。4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无前兆子痫、子痫等病症。5、观察全身病症,警觉胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送
8、待产室待产。9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。11、协助孕妇左侧卧位。12、做好心理工作。【程序】 。急产应急预案及程序【应急预案】1、医护人员立即到场,做好分娩准备。2、做好待产纪录,及时发现异常。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、对有急产史者应提早住院,告知产妇怎样寻求帮助。5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况,理解有无胎儿宫内窘迫情况。8、仔细检查产道,防止产后出血的发生。【程序】 胎儿宫内窘迫应急预案及程序【应急
9、预案】1、吸氧：左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素C。2、纠正酸中毒：用5%碳酸氢钠250ml静滴。3、缓解宫缩：调慢缩宫素滴速或停顿静滴。宫缩过强者，使用舒喘灵等抑制宫缩。4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。5、尽快完毕分娩：宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快完毕分娩、除宫口已开全，抬头达+2以下时可阴道分娩外，应尽快以剖宫产完毕分娩。6、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。【程序】新生儿窒息应急预案及程序【应急预案】1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。3、建立呼吸：假设无呼吸或
10、有呼吸但心率100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧，40-60次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。4、建立正常循环：窒息儿经清理呼吸道有效正压人工呼吸30秒后,心率60次/分,应给予胸外心脏按压。5、药物治疗:纯氧加压人工呼吸，结合胸外心脏按压30秒,心率仍60次/分或无心跳者应立即给予：气管内给药。(2)碳酸氢钠纠酸:5%碳酸氢钠加等量5%葡萄糖稀释,2-3ml/kg静脉缓慢注射。3全血、血浆白蛋白。4纳洛酮0.1ml/kg。6、复苏后的新生儿应得到继续亲密观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。【程序】新生儿丧失、
11、抱错应急预案及程序【应急预案】1、一旦发生新生儿丧失、抱错事件，立即报告保卫科，公安部门并一起尽全力追寻。2、向科主任、护士长及医院上级指导逐级汇报。 3、根据监护系统等有关证据配合调查。 4、安抚产妇及家属。5、做好相关记录。【程序】新生儿摔伤应急预案及程序【应急预案】1一旦出现新生儿摔伤，立即设法通知儿科医生，护士应一直看守新生儿，并评估新生儿身体状况及有无危及生命病症。2儿科医生到达后，遵医嘱采取相应护理措施，并根据情况协助进展相关检查治疗。 3逐级向科主任、护士长及医院上级指导汇报。 4安抚产妇及家属情绪。 5观察病情，做好护理记录。 6检查分析原因，杜绝摔伤发生。【程序】新生儿溢奶应急预案及程序【应急预案】1假设一旦发生溢奶，应立即使新生儿取头低侧卧位，清理口腔内奶汁，防止误吸引起窒息。 2发生误吸，迅速去除呼吸道分泌物：吸液，体位引流，俯卧抱起，轻拍新生儿背部进展体位引流，使吸入的奶液从口鼻流出。采取有效措施保持呼吸道通畅并报告医师给予进一步处理。 3报告科主任、护士长，做好安抚新生儿家属工作。 4观察病情，做好护理记录。【程序】
