1、临床执业助理医师考试基础备考题及答案2017 临床执业助理医师考试基础备考题及答案备考题一：一、A1 型1. 与原发性肝癌的发 x 关系最密切的是：A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是：A 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素 B1E 蓝绿藻藻类毒素3. “小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：A 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:A 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌5. 巨块型肝癌是指癌直径超过：A 3cmB 5cmC 8cm
2、D 10cmE 15cm6. 90%以上原发性肝癌是来源于：A 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer 细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是：A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：A 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：A 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：A 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：A 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E
3、 消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：A 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是 III 期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13. 哪项是小肝癌定位的最好方法：A B 型彩色超声波B 肝动脉碘油造影结合 CT 检C CT 检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：A AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：A HbsAgB AFP 阳性C AFP 与 ALT 动态曲线D AFU 阳性E AKP 升高16.哪种说法是正确的：A AFP
4、阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP 阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清 AFP 都是阴性D 原发性胆管细胞癌，AFP 阳性E 活动性肝炎、肝硬化，有时 AFP 阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：A 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤18.在排除引起 AFP 升高的其他因素后，AFP 诊断原发性肝癌的标准是：A 大于 200mg/L，持续 4 周B 大于 500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于 200ug/L，持续 4 周，并有谷丙转氨酶异常E 大于 500ug/L，持续 8 周以上19.对 HbsAg 阳性人群进行原发性肝癌普查，首
5、选的方法是：A AFP+ B 型超声波B 肝功能+ B 型超声波C AFP+CTD 肝功能+CTE B 型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：A 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结节E 肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：A 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合 CT 检查C CT 检查D 肝脏穿刺+病理活E 腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：A 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：A 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血
6、糖D 黄疸E 类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是：A 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：A 癌灶病变范围局限于半肝B 凝血酶原时间是正常的 20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素 188umol/L$page$二、A2 型题26.女，39 岁，原发性肝癌手术后 2 年，每半年随访 1 次，每次需常规检查：A AFPB CTC MRID 肝动脉造影E 肝功能27.男，36 岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热 4 个月。有慢性乙型肝炎病史 11 年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下 4cm，表面有结节
7、感、质地硬。诊断：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝结核28.女，46 岁，体检 B 超发现右肝 43cm 占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：A AFP 阳性B CT 检查C MRI 检查D 肝动脉造影E 腹腔镜检查29.女，37 岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往 HbsAg 阳性 12 年。4 个月前查 AFP 120ug/L，ALT 420u/L。治疗 2 个月后，症状有所好转，复查 AFP 8ug/L，ALT 37u/L。可能的诊断是：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 转移性肝癌30.男，39 岁，B 超
8、和 CT 检查发现右肝 35cm 占位性病变，性质不明，AFP 阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：A MRIB 肝动脉造影C 肝动脉造影+CT 检查D 动态观察 AFP 变化E 肝脏穿刺+病理学检查31.男，48 岁，右上腹隐痛、不规则发热 2 个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下 5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阴性。血 WBC 4.8109/L，AFP 46ug/L，ALT64u/L，HbsAg 阳性。最可能的诊断：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 肝硬化并原发性肝癌D 转移性肝癌E 慢性肝脓肿32.女性，36 岁，体检发现右肝后叶 35cm
9、 肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：A 以手术为主的综合治疗B 化疗C 肝动脉插管介入治疗D 生物和免疫治疗E 中医中药治疗三、A3 型题(3336 题共用题干)男，43 岁，体检发现 AFP500ug/L，肝、肾功能正常。有 HbsAg阳性史 6 年。33.最可能的诊断是：A 慢性乙型肝炎，活动期B HbsAg 携带者C 乙肝病毒感染者D 原发性肝癌E 转移性肝癌34.比较理想的定位诊断方法是：A 肝动脉造影B MRI 或 CT 检查C 腹部 X 线检查D 同位素扫描E 肝组织活检35.对确诊最有帮助的检查是：A 肝动脉造影B MRI 或 CT 检查C 腹部 X 线检查D 同位素肝脏扫描
10、E 肝组织活检36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：A 以手术为主的综合治疗B 肝动脉插管介入治疗C 化疗D 生物和免疫治疗E 原位肝脏移植(3739 题共用题干)男，46 岁，右上腹部闷痛、消瘦 3 个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下 6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23 秒(对照为 13 秒)。37.哪项检查对诊断最有帮助：A 普通 B 超检查B CTC 诊断性腹腔穿刺D 腹腔镜检查E 肝脏穿刺38.腹水检查为：淡红色，比重 1.020，蛋白 32g/L
11、，较多浓缩红细胞，白细胞数 150 个/L，多核细胞为 35%、单核细胞 65%，腹水 AFP560ug/L。诊断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期B 肝硬化并门静脉血栓形成C 硬化型原发性肝癌D 肝硬化并自发性腹膜炎E 肝硬化并结核性腹膜炎39.哪项治疗措施不合适：A 加强保肝治疗和营养支持治疗B 输注白蛋白C 免疫治疗D 手术治疗E 腹腔内注射抗癌药物四、A4 型题(4042 题共用题干)女，53 岁，有乙型肝炎后肝硬化病史 10 年，近 1 个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下 3cm;移动性
12、浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。40.血 WBC 4.2109/L, 中性粒细胞 68%。血清总胆红素32umol、白蛋白 33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L。可能的诊断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期B 肝硬化并肝肾综合征C 肝硬化并发原发性肝癌D 肝硬化并自发性腹膜炎E 肝硬化并结核性腹膜炎参考答案1.A 2.D 3.D 4.C 5.D 6.A 7.A 8.B 9.A 10.D11.A 12.D 13.B 14.A 15.C 16.E 17.E 18.C 19.A 20.E21.D 22.C 23.B 24.A 25.A 26.A 27.C 28.A 29.A 30.E31.C 32.A 33.D 34.B 35.E 36.A 37.B 38.C 39.D 40.C 共 2 页: 上一页 1
