1、粉煤灰（ ）：矿粉（ ）：高效减水剂 （ ）：水（ ）；7 施工过程是否有序可控。监理情况：1 混凝土等级为：C 、坍落度： 、混凝土入模温度： 。2混凝土保护层厚度： cm、 cm、 cm。3混凝土运输车辆： 台、振捣棒： 台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用： 振捣棒振捣，混凝土设计方量： m3、实际方量： m3，4 制作混凝土试件： 组，其中标养试件 组,同条件试件 组。5 浇筑过程是否有异常是否 发现问题：处理意见：备注： 旁站技术员员（签字）： 日 期： 年 月 日 旁站记录表工程项目名称：大管棚孔道压浆 （ 进 出 大管棚孔道压浆 ）注浆机械 台，型号
2、， 注浆压力 MPa 旁站情况：序号孔道编号第（ ）次压浆浆体性能起止时间进浆方向进浆压力持压压力持压时间凝结时间（h）初凝终凝时?分时?分MPamin流动度（s）出机130min 224h自由泌水率（）33h毛细泌水率（）4压力泌水率（）524h自由膨胀率（）6真空度（MPa）7压浆前检查：（孔道冲洗、串孔堵孔、密实度）89101112试块留置情况及编号：试验人：13141516 压浆作业人 旁站技术员（签字）： 旁站监理员（签字）： 旁站监理记录表）围岩类别判定 （DK DK 段）旁站监理结束时间1 现场施工技术员： 、安全员： ，施工人员 人；2施工用机械设备及型号： ；3施工方法：4本
3、次开挖循环进尺： m；5 超前地质预报方法、预报范围是否符合设计要求， 是否有异常；6 施工过程是否有序可控。1 施工单位对掌子面的地质素描及地质成像是否及时，监控量测是否按时进行；2 开挖面地层的完整（层理、节理、裂隙）程度：完整、较完整、较破碎、破碎、极破碎；3 围岩开挖后的稳定状态：稳定无坍塌；基本稳定，但局部有小坍塌；4 开挖面地层出水量：干燥、湿润、偶有渗水、经常渗水；5 围岩级别判定：、；6围岩级别是否与设计相符，如不符是否进行设计变更； 旁站人员（签字）：具体工点名称（进、出口）旁站监理部位或工序初期支护 （ 台阶 ）（DK DK 段）旁站监理开始时间 、试验员 、施工人员 人；
4、2 施工用机械设备及型号： 3 施工方法：4 围岩级别： 5施工配合比 水泥（ ）：1 混凝土原材、锚杆、锚索、钢筋网、钢架、小导管、外加剂等进场材料检验是否合格；2 初期支护采用：a、b、a、b、c、a、b、c、d、a、b（断层）、b（浅埋）、b（偏压）、c、d、e级衬砌类型；3 钢架间距 cm、 cm、 cm、垂直度偏差 ，安装工艺是否符合设计和验标要求，钢架底部虚碴及杂物是否清除并落到实处，锁脚锚管安装是否符合设计和验标要求；4 超前支护是否符合设计和验标要求；注浆压力 MPa，注浆量 m3。5 钢筋网加工规格、安装是否符合设计和验标要求；6 喷射混凝土设计强度C ，设计方量 m3、实际
5、方量 m3，设计厚度 cm、实测厚度 Cm、 cm、 cm，坍落度 cm、 cm、 cm，制作试件： 组，平整度及保护层厚度是否符合设计和验标要求；7 钢筋网和钢架与围岩之间的空隙是否用喷射混凝土回填密实；8 综合接地设置是否符合设计和验标要求；9 超挖部位：拱部、墙背、隧底，回填情况：混凝土回填喷射混凝土回填注浆回填其他：10 喷射混凝土过程是否有异常是否。 旁站监理人员（签字）：注：本表一式3份，施工单位2份、项目监理机构1份锚杆抗拔试验 （ 台阶 ）（DK DK 断面） 。拉拔计读数 （MPa）拉拔力（kN）拉拔力 平均值 （kN）设计值90%（kN）值拉拔力 设计值（kN）试验结果备注
6、试验结果是否合格。本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份仰拱填充混凝土施工 （DK DK 段）4 施工过程是否有序可控。1 填充部位几何尺寸是否符合设计要求；2 中心排水管/沟设置是否符合设计和验标要求；3 检查井设置是否符合设计和验标要求；4 混凝土接合面凿毛及施工缝设置是否符合设计和验标要求；5混凝土设计强度C ，设计方量 m3、实际方量 m3，坍落度 cm、 cm、 cm， 入模温度 、 、 ，含气量 %，6制作试件：7混凝土振捣是否符合工艺要求；8 浇筑过程是否有异常是否仰拱（底板）混凝土施工 （DK DK 段）4 衬砌类型：6施工过程是否有序可控。1 仰拱（底板）是否有虚碴、淤
7、泥、积水和杂物；2 仰拱（底板）是否超挖，超挖部分是否采用同级混凝土回填；3 钢筋规格、数量、尺寸、安装、保护层厚度是否符合设计和验标要求；4 模板规格、尺寸、平面位置、高程、安装、是否符合设计和验标要求；5 混凝土接合面凿毛及施工缝设置是否符合设计和验标要求；6 混凝土设计强度C ，设计方量 m3、实际方量 m3，坍落度 cm、 cm、 cm，入模温度 、 、，含气量 %，制作试件：9 浇筑过程是否有异常是否。防排水设施 （DK DK 段 ）3 施工过程是否有序可控。1 施工缝和变形缝所用止水带（止水条） 、防水板、土工布、排水盲管等进场材料检验是否合格；2 隧道衬砌混凝土施工缝的处理是否符
8、合设计和验标要求；3 止水带（止水条）、防水板安装及接头搭接是否符合设计和验标要求；4 排水盲管的铺设范围和位置、接头连接、施工质量、综合排水效果是否符合设计和验标要求；5 防水基面平整度是否符合设计和验标要求；6 防水板焊缝的宽度 mm共 道，气密性试验是否符合设计要求，铺挂防水板是否留有足够的冗余量，铺设顺序是否符合设计和验标要求；7 中心排水管/沟设置是否符合设计和验标要求；二衬混凝土施工 （DK DK 段 ） 5 施工配合比 水泥（ ）：1 钢筋规格、数量、尺寸、安装、保护层厚度是否符合设计和验标要求；2 衬砌台车模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑是否符合设计和验标要求；3
9、 混凝土接合面凿毛及施工缝设置是否符合设计和验标要求；4 混凝土设计强度C ，设计方量 m3、实际方量 m3，设计厚度 cm、实测厚度 cm、 Cm、 cm，坍落度 cm、 cm、 cm，入模温度 、 、 ， 含气量 %，制作试件：5 混凝土振捣是否符合工艺要求；6 四电接口施工是否符合设计和验标要求；7浇筑过程是否有异常是否。隧道注浆 里程： （DK DK 段） 位置：拱部、边墙；（水泥浆）（混凝土）；帷幕注浆、径向注浆1、现场施工技术员：2、施工用机械设备及型号：3、施工配合比：水泥 ：粉煤灰 ：细沙 ：水玻璃 ：水 ；4、混凝土标号 ；混凝土方量 m3；5、注浆管直径 mm；注浆压力 M
10、Pa；注浆量 m3；注浆开始时间 ，结束时间 。1、是否核对注浆情况： 是、否；2、检查施工人员、管理人员到位情况和特种作业人员持证上岗情况是否符合相关规定：是，否；3、检查注浆方案是否审批 是、否；4、检查是否进行变更设计 是、否；溶腔大小 长*宽*高 m35、检查流量计 、压力表是否正常 ：是、否；6、检查施工单位的原材料质量检验及施工配合比是否符合相关规定：是、否 ；7、施工过程是否符合隧道岩溶处理的有关规定：是 、否；隧底岩溶注浆 （注浆孔编号： ） 1根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。 2现场施工技术员： 、施工人员 人； 3施工用机械设备及型号： 4施工过程是否有序可控。5施
11、工配合比：水 1、核对地质情况：溶洞 是、否，岩石破碎 是、否，普通地质；是，否 ；3、检查影像设备、流量计 、压力表是否正常 ：是、否4、检查施工单位的原材料质量检验及施工配合比是否符合相关规定：4、孔口标高 m至 m， 孔底标高 m至 m， 孔深 m至 m， 孔径 mm 至 mm，注浆管直径 mm；5、注浆压力 MPa至 MPa；6、检查施工单位施工过程是否进行了影像保存：7、现场监理对施工过程是否进行了影像保存：8、施工过程是否符合岩溶注浆有关规定： 注：超挖回填 （DK + DK + 段 ） 1 现场施工技术员： 2 施工用机械设备及型号： 3 施工工艺方法： 4 围岩级别： 粉煤灰（ ）： 6 施工过程是否有序可控。 1超挖部位 ，超挖深度 cm，超挖面积 m2； 2设计初支砼强度 C ，砼采用 拌制；采用 车辆运输； 3砼施工前检查情况： 混凝土等级为 C ；塌落度 mm; 4设计混凝土方量 m3 ，实际混凝土方量 m3； 5制作试件：
