1、1、患者平素月经周期规则。2006-10-04，EDC：2007-07-11。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4月自觉胎动至今。孕期无定期产检，初检BP99/51mmHg。孕期无头晕、眼花、无抽搐、无多饮、多食、多尿等，双下肢无浮肿，无头痛、头晕、眼花等不适。今天到我院行B超检查发现羊水过少，遂收入院。现无下腹痛，无阴道流血及流液等不适，自觉胎动正常,孕妇近来精神、饮食好，胃纳可，睡眠好，二便正常，体重随孕周增长，否认孕早期药物、放射物及毒物接触史。 2、既往体健，无过敏史，月经初潮14岁，周期规则，30天来一次月经，经期5-7天，量中，无痛经。已婚，孕2产1，2006年因羊水过少行剖宫产
2、分娩一男婴，重6.8斤，现健在，本孕为第2孕，丈夫体健。T36.7，P85次/分，R18次/分，BP90/64mmHg。心肺听诊无异常, 腹隆起，腹正中有一旧横型手术疤痕，长约12CM，已愈合，无压痛，肝脾未及，双下肢浮肿（-）。宫高34cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心率142次/分，腹软，未扪及宫缩。骨盆外测量：肛查：宫口未开，先露S-3，胎膜未破，宫颈评分4分。 2007-06-22B超：宫内妊娠单活胎，脐动脉血流频谱测值正常。BPD9.2cm，FL7.2cm，AFV1.8cm，胎盘位于子宫前壁，I度钙化，胎儿生物物理评分：6分。 2007-06-22心电图：窦性心律，轻度ST-T段改
3、变。 1）孕2产1宫内妊娠37+2周单活胎 LOA 2）疤痕子宫诊断依据：育龄妇女,停经37+2周，B超发现羊水过少。不良生育史患者因“停经23+周，反复下腹胀3+月”入院。（一）病例特点：1、患者平素月经周期规则。2007-2-10，EDC：2007-11-17。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月始自觉胎动至今。患者停经1+月后自觉下腹胀，无阴道流血，无伴下腹痛，在外院及本院予安胎治疗，今来我院要求继续安胎治疗，门诊以“中孕，不良生育史，宫颈机能不全？”收入院。停经以来，无畏寒、发热，无头痛、眼花、心悸、气促，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻、便秘。精神、睡眠一般，胃纳可，大小便正常。3、
4、既往体健，自诉对青霉素及头孢类药物过敏。孕前因“封闭抗体阳性”行免疫治疗3次，孕后亦行免疫治疗3次。初潮13岁，周期28天，3-4天干净，月经量不多，色红，无血块，无痛经。已婚，G5P0，曾自然流产4次，其中一次为孕5+月，其余为孕1-2月稽留流产。本孕为第5孕。爱人体健。个人史无特殊。 4、入院体检：T 36.5度 P 78次/分 R 20次/分 BP 119/80mmHg发育正常，营养中等。全身皮肤无黄染，无皮下出血点及淤斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理
5、性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射对称存在，病理反射未引出。宫高21cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率148次/分，腹部未可及宫缩。阴道通畅，可容2指，无血迹。宫颈光滑，宫颈长2.5cm，宫颈稍松驰，抬举痛（-）。 5、辅助检查：4月17日外院查BUS示宫内妊娠，单活胎，约8周左右。 1、诊断为1.孕5产0宫内妊娠23+周单活胎，2.不良生育史，3.宫颈机能不全？诊断依据：患者停经23+周，反复下腹胀3+月；自然流产4次。 2、鉴别诊断：与难免流产相鉴别。患者停经23+周，产科检查：可排除难免流
6、产。但患者有4次中孕自然流产史，宫颈稍松弛，目前不能完全除外宫颈机能不全。产后胎盘滞留一 病历特征： 1.患者育龄妇女，G2P2，顺产后胎盘未娩出2+小时。 2.患者平素月经周期规则。2006年11月01日，EDC：2007年08月08日。患者孕期未定期产检。于今天11：30在家足月自娩一男婴，自诉产程顺利，胎儿娩出后胎盘胎膜未能自娩。产程出血量不详，遂急诊来我院。无腹痛，无头晕心慌，无晕厥等，急诊收入我院,患者精神可、小便正常。 3.既往体健，无药物过敏史，月经初潮13岁，周期规则，30天来一次月经，经期5-6天，量中，无痛经。已婚，孕2产2，2001年在家顺产1女活婴，体重不详，现健在。今
7、天在家自娩一男婴，体重不详。丈夫体健。T36.7，P144次/分，R18次/分，BP105/65mmHg。子宫底平脐，宫缩中，外阴见血污，脐带自阴道延长约30cm打结，未见明显活动性出血。 4、辅助检查:（暂缺）。二 入院诊断：1.产后胎盘滞留 2.胎盘粘连？三 诊断依据： 育龄妇女，顺产胎盘未娩出2+小时。子宫底平脐，宫缩中，外阴见血污，脐带自阴道延长约30cm打结。四 鉴别诊断： 顺产胎盘未娩出2+小时。子宫底平脐，宫缩中，外阴见血污。未能排除胎盘粘连或植入，待进一步检查确定。待产患者因“停经40周，自觉胎动5+月”入院。2006-10-28，EDC：2007-08-05。停经后无明显恶心
8、、呕吐等早孕反应，孕4+月份自觉胎动至今。孕23周开始在我院产检，初检血压116/50mmHg。孕期无头晕、头痛、眼花，无双下肢浮肿等不适。现无腹痛及阴道流水，自觉胎动正常,来就诊要求手术收入院。 2、既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，周期规则，30天来一次月经，经期4-5天，量中，无痛经。已婚，孕1产0，本孕为第1孕。T36.9，P76次/分，R22次/分，BP94/58mmHg，体重50kg,身高153cm。宫高34cm，腹围93cm，胎位LOA，胎心率142次/分，腹软，未扪及宫缩。24-26-19-8.5cm。宫口未开，先露S-3，胎膜未破，宫颈评分3分。 2007-06-18血
9、常规：WBC12.3109/L，RBC2.901012/L，HGB85g/L，PLT198109/L。 2007-02-28心电图：窦性心率，心脏拟钟向转位，部分ST-T改变。 2007-07-24B超：宫内妊娠，单活胎。胎位LOA。脊柱可见。BPD93mm，AC331mm，FL72mm，HR153次/分。羊水暗区65mm。胎盘：位于子宫后壁，厚28mm，成熟度度。脐动脉血流频谱测值正常。1 孕1产0宫内妊娠40周单活胎LOA 2 中度贫血育龄妇女,停经40周，自觉胎动5+月，宫高34cm，腹围93cm，胎位LOA，胎心率142次/分，腹软，未扪及宫缩。过期妊娠患者因“停经42+1周，下腹痛2
10、+小时”入院。2006-10-08，EDC：2007-07-15。停经后无明显早孕反应，孕4+月自觉胎动至今。孕期在本院产检3次，首次血压90/63mmHg。孕期无头晕、眼花等不适。今晨3时许出现下腹阵痛，4-6分钟一次，持续30秒左右，无阴道流血，无阴道大量流液，遂急诊入院。 2、既往体键，否认有药物过敏史，平素月经周期规则，30天/周期，3-4天干净，量中，无痛经，已婚，孕2产1，2006年顺产一活婴，重6.5斤，现健在，此孕第2孕，丈夫体健。T36.7，P86次/分，R20次/分，BP96/68mmHg。宫高33cm,腹围94cm，胎位ROA，胎心率140次/分，腹软，可及宫缩，2-3分
11、钟一次，持续40秒左右，骨盆外测量：25-27-19-8.5cm。宫口开4厘米,胎膜未破。 2007-06-03心电图：窦性心动过速，部分T波改变。 2007-07-25彩超：宫内妊娠单活胎，BPD9.2cm，FL6.9cm，AFV4.4cm，胎方位ROA。胎盘位于后壁,II钙化度.胎儿超声四项生物物理评分总分:8分。（二）诊断依据及鉴别诊断： 1）孕2产1宫内妊娠42+1周单活胎ROA 临产 2）过期妊娠停经42+1周，下腹痛2+小时。25/7彩超：甲亢合并妊娠患者因“停经37周,下腹痛3+小时”入院。2006-09-12，EDC：2007-06-19。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4
12、+月自觉胎动至今。孕期曾在外院产检。2006-05-08产检时发现“甲亢”复发，05-22起在我院内科予“PTU”药物治疗至今。孕期无头晕、眼花、无抽搐等。于今日无明显诱因出现下腹痛，规则，约30秒/4-5分钟。伴阴道流血性分泌物，无阴道流水，自觉胎动正常,来就诊收入院。 2、既往体健，2005发现“甲亢”口服药物治疗，2006年行手术治疗“甲亢”。无药物过敏史，月经初潮14岁，周期规则，30天来一次月经，经期5-7天，量中，无痛经。已婚，孕2产0，2004年人工流产1次，本孕为第2孕。 T36.7，P101次/分，R18次/分，BP98/54mmHg。营养中等，发育正常，神志清楚，查体合作，
13、步入病房。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及异常肿大。无贫血貌，头颅无畸形，双眼稍突，眼睑无水肿，球结膜无水肿。耳鼻无异常。口唇无紫绀及苍白。颈软，无抵抗.气管居中，甲状腺II肿大，颈部可见一手术疤痕。胸廓对称，无畸形。双侧乳房对称，未触及红肿、硬结，乳头突。心前区无隆起，心律整。各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸动度一致，未触及震颤及胸膜摩擦音。叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿罗音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理性反射存在，病理性反射未引出。宫高27cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率142次/分，腹软，可扪及规则宫缩30秒/4-5分钟。24-2
14、6-19-9cm。宫口开1+cm，先露S-2，胎膜未破。 2007-05-22我院B超：胎位ROT，BPD89mm,HC315mm,AC318mm,FL73mm。羊水暗区36mm，羊水指数108mm。胎盘位于子宫前壁，厚36mm，钙化度-度。脐动脉两条，S/D：2.35， HR：121次/分。 2007-05-22我院血常规：WBC15。7109/L，RBC5。171012/L，HGB154g/L。 孕期外院检查：2007-03-12血糖筛查：7。15mmol/L。2007-05-08肝肾功一套：正常。凝血功能:正常. ABO血型：“A”型，Rh血型：（+）， 乙肝两对半：均（-）。 RPR、
15、抗HIV（-）抗HCV（-）。甲功三项：T3：5.95NMOL/L，T4:360.4NMOL/L，TSH:0.01MIU/L 。1.孕2产0宫内妊娠37周单活胎LOA 临产 2.甲亢合并妊娠 育龄妇女,停经37周,下腹痛3+小时。2007-05-08外院甲功三项：临产 1.患者，女，32岁，已婚，G2P0，平素月经周期规则。2005-06-12，EDC：2006-03-19。停经30+天自查尿EIPT（+）,停经50+天出现轻微恶心等早孕反应，孕5+月自觉胎动至今。孕6+月始于本院定期产检查，初检血压113/59mmHg，多饮，小便次数增多,无明显多食，未作特殊处理，205-12-28 本院血
16、糖筛查示：9.96mmol/L，2006-01-17 OGTT示：餐后1小时 11.11mmol/L，B超示结果未带来，其余未见异常。今日早上发现少许流血，遂来我院入院待产。现患者无腹痛、无阴道流血、流液。患者起病以来，无头晕、乏力、脸色苍白，无心悸、气促，无下肢肌肉痉挛及下肢浮肿，体重增加41KG，孕4+月时有咳嗽、腹痛、腹泻，于本院就诊，以“感冒”予以“康泰克”“解痉灵”后缓解；精神、胃纳可，大小二便未见异常。 2.患者因“停经39+1周，见红1天”入院。 3.既往体键，否认有药物过敏史，曾行人工周期治疗，后月经周期规则，初潮18岁，3/30天，量少，无痛经，98年结婚，孕3产0，02年人
17、流一次，03年孕8+周胎儿停止发育，行清宫术一次，具体不详，此孕第3孕，丈夫体健。家族史、个人史无特殊。 4.体格检查：T36.5，P82次/分，R22次/分，BP115/78mmHg，身高168CM，体重79KG，营养良好，发育正常，神志清楚，查体合作，步入病房。头颅五官端正，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，无畸形，呼吸平顺。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心率82次/分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脊柱四肢无畸形。双下肢无浮肿。生理性反射对称存在，病理性反射未引出。 5.产科检查：宫高32cm,腹围98cm，胎位ROT，胎心率150次/分，腹软，未及宫缩，骨盆外测
18、量：26-29-20.5-10.5cm。宫口未开，S-3，胎膜未破，宫颈评分3分。 6.辅助检查： 血红蛋白分析（产妇本人）：血红蛋白分析未见异常。 205-12-28 血糖筛查示：9.96mmol/L 2006-01-17 OGTT：餐后1小时 11.11mmol/L。 1. 孕3产0宫内妊娠39+1周单活胎ROT 2.糖耐量异常 （三）诊断依据 1.育龄妇女,停经39+1周，见红1天。 2.产科检查：宫口未开，S-3，胎膜未破，宫颈评分3分； 3.205-12-28 本院血糖筛查示： （四）鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。漏斗骨盆今天行骨盆内测量，患者取截石位，常规消毒铺巾，检查前听胎音14
19、0次/分。检查结果：宫口未开，先露S-2，宫颈评4分，胎膜未破。未触及骶岬，DC大于12cm，骶骨中弧，骶尾关节活动可，坐骨棘不突，坐骨棘间径小于10cm，骶棘韧带容1指，耻骨弓角度约60度，坐骨结节间径7cm，考虑漏斗骨盆，建议今天行剖宫产终止妊娠。已向患者和家属交代术中、术后可能出现的意外、并发症等，患者和家属表示理解，签字要求手术。做好术前准备，拟今天上午行“子宫下段剖宫产术”终止妊娠。母儿血型不合患者因“停经35+1周，自觉胎动4+月”入院。2006-09-13，EDC：2007-06-20。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4月份自觉胎动至今。孕期32+周开始在我院定期产检。孕期无
20、头晕、眼花、无抽搐、无多饮、多食、多尿等，无头痛、头晕、眼花等不适。因“母儿血型不合”，现无下腹痛，无阴道流血及流液等不适，自觉胎动正常,来就诊收入院。 2、既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，周期规则，30天来一次月经，经期5-7天，量中，无痛经。T37.1，102次/分，R18次/分，BP121/77mmHg。心肺听诊无异常, 腹隆起，肝脾未及，双下肢浮肿（）。宫高27cm，腹围86cm，胎位LOA，胎心率142次/分，腹软，未扪及宫缩。宫口未开，先露S-2，胎膜未破，宫颈评分3分。 2006-09-12外院血常规：WBC5.23109/L，GRAN658，RBC4.221012/L，
21、HGB130g/L，PLT197 2007-04-27B超：宫内妊娠单活胎，BPD8.2cm，FL6.1cm，AFV3.1cm，胎盘位于子宫前壁，I度钙化。 孕1产0宫内妊娠35+1周单活胎 LOA 2, 母儿血型不合3.乙肝病毒携带者。育龄妇女,停经35+1周，自觉胎动4+月。难免流产患者因停经18+5周，阴道流水半小时入院。 1、患者育龄妇女，LMP：2007年1月13日，停经18+5周，阴道流水半小时。 2.平素月经周期规则，LMP：2007年1月13日，EDC：2007年10月20日。停经30+天查尿HCG,无出现明显恶心呕吐等早孕反应,孕4+月自觉胎动至今。孕17+周在我院产检2次。
22、患者孕期无头晕、头痛、眼花，无多饮、多食、多尿，无双下肢浮肿等不适。于2+小时前出现少许下腹胀痛，无伴阴道血性分泌物，半小时前出现阴道流水，遂急诊拟难免流产收入我院。患者起病以来孕妇精神、胃纳好，大小便正常。 3、既往体键，否认有药物过敏史，平素月经周期规则，30天一个月经周期。5天干净，量中，无痛经，已婚，孕1产0，此孕第1孕，丈夫体健。 4、体格检查：T36.8，P82次/分，R20次/分，BP100/64mmHg。心肺听诊无异常, 腹稍隆起，肝脾未及，四肢无水肿。宫高15cm,腹围65cm，胎位不清，胎心率不清，腹软，可扪及明显宫缩，约30秒/4-5，骨盆外测量25-27-19-8.5c
23、m。外阴可见血污，阴查：宫口开5CM， 暂缺。 1.诊断为:1.难免流产 2.高龄产妇 2. 诊断依据：停经26+4周，阴道流血伴下腹胀痛2天。宫高15cm,腹围75cm，胎位不清，胎心率140次/分，腹软，可及宫缩，骨盆外测量25-27-19-8.5cm。宫口开全，阴道內可及水囊，S+1。 3.鉴别诊断： 需与先兆流产、稽留流产相鉴别。患者为育龄妇女，停经16+5周，阴道流血伴下腹痛2小时。外阴见血污，阴查：难免流产征象。可排除稽留流产及先兆流产。胎儿畸形停经30+3周，发现胎儿异常3天。 1、育龄妇女，有停经史，LMP：2006年09月3日。 2、停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕期无正规产检，现无腹痛，无阴道流血，患者4月1日至我院作彩超检查示：胎儿畸形。要求入院引产。 3、既往体健，无药物过敏史。月经初潮14岁，周期规则，约28-30天来一
