1、发现血糖高6年，口干、多尿、多饮伴乏困1月。门诊检查：空腹血糖：12.8mmol/l 餐后血糖：24.08mmol/l入院查体：血压120/80mmHg，身高 1.5m，体重 56kg BMI：24.9kg/m2，心、肺、腹未见明显异常，双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。,实验室检查：血常规（-），尿常规：GLU4+肝肾功、电解质正常胸片、心电图：正常腹部B超：脂肪肝,HbA1c：11.3%尿微量白蛋白肌酐比值：正常眼底检查：正常颈动脉B超：正常肌电图：双侧腓神经运动末端潜伏期延长，双侧尺神经感 觉电位波幅降低。,病历特点：糖尿病病史6年，未药物治疗，亦未生活方式干预空腹及餐后血糖均明显升高注射
2、恐惧依从性差,选择？,选择3C治疗的原因：胰岛素强化治疗的必要性，快速平稳解除糖毒性，恢复胰岛功能注射恐惧无法接受多次胰岛素皮下注射希望能尽快控制血糖，缩短住院时间,患者第一次指血输入,3C疗法治疗起始,糖尿病饮食、运动教育传统的六段法,患者整体血糖控制不佳，胰岛素基础率和餐前用量均不足血糖波动较大 开启高、低血糖报警功能,胰岛素泵血糖图谱及Carelink软件第一个24小时数据,3C疗法治疗经过,第二个24小时血糖图谱：整体血糖明显下降，空腹及餐后血糖仍控制不理想糖尿病饮食、运动教育,2023/1/26,13,双波模式,脂肪和蛋白质对血糖的影响非常小热量高摄入多会延长肠胃排空时间2小时PPG
3、预想的水平,纤维素减缓餐后血糖的升高,-,不同的食物成分，转化为血糖的速度不同,2023/1/26,根据患者的进餐特点设计不同的餐前大剂量输注方式,常规大剂量：在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素方波大剂量：在30分钟到8小时内随时间均匀输注一个大剂量,双波模式,3C疗法治疗经过,患者在未发生低血糖的情况下，进行加餐，进食约100g的碳水化合物，且临近下一餐。补打胰岛素？直接注射餐前胰岛素？使用大剂量向导功能。,2023/1/26,大剂量向导,目前血糖水平控制目标血糖水平摄入碳水化合物量胰岛素敏感指数碳水化合物系数体内剩余活性胰岛素量,大剂量计算基于的 6个参数:,2023/1/26,大剂量向导
4、计算器操作步骤,将血糖值和/或食物量（以克或交换份计量的碳水化合物）输入泵内“大剂量向导”根据目标血糖值、碳水化合物系数、胰岛素敏感系数及以前输注的大剂量剩余的活性胰岛素，计算出胰岛素剂量估计值高血糖水平也可以通过输入血糖值而得到校正,2023/1/26,大剂量向导优点,简化糖尿病的管理减少大剂量计算错误减少输注补充大剂量次数帮助防止胰岛素累积效应,Gross TM,Kayne D,King A,Rother C,Juth S.A Bolus Calculator is an Effective Means of Controlling PostprandialGlycemia in Pati
5、ents on Insulin Pump Therapy.Diabetes Technology 5（3）:365-369,第一天,第四天,病例回顾,老年女性，糖尿病病史6年，入院时空腹血糖及餐后血糖均明显升高，且波动较大经胰岛素基础率及餐前量的调整，4天后患者空腹血糖下降至6.3mmol/l，餐后血糖下降至10.0mmol/l，整体血糖控制平稳未出现低血糖,治疗体会,治疗过程中，3C系统简单、快捷、直观的血糖波动曲线，为胰岛素输注计量的调整，提供了最有效的帮助通过高、低血糖报警功能，更有效的预防了血糖的漂移，避免了低血糖的发生通过Carelink软件强大的数据收集、分析能力以及双波模式、餐前大剂量向导功能，让患者的治疗，更加的个体化,科技改变生活！血糖，我们一手掌控！3C让生命更精彩！,
