1、第二章精、气、血、津液、神第二章精、气、血、津液、神【目的要求目的要求】1.掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及分类。分类。2.掌握人体之气的基本概念、生成、运行、掌握人体之气的基本概念、生成、运行、功能及分类。功能及分类。3.掌握血的基本概念、生成、运行和功能。掌握血的基本概念、生成、运行和功能。4.掌握津液的基本概念、代谢和功能。掌握津液的基本概念、代谢和功能。5.掌握神的基本概念、生成和作用。掌握神的基本概念、生成和作用。6.了解精气血津液神之间的关系。了解精气血津液神之间的关系。道德经道德经第二十五章：第二十五章：“有物有物混成，先天地生。混成，先天
2、地生。寂兮寥兮，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。为天地母。吾不知其名，强字吾不知其名，强字之曰道，强为之名曰大。大曰逝，之曰道，强为之名曰大。大曰逝，逝曰远，远曰反。逝曰远，远曰反。故道大，天故道大，天大，地大，人亦大。大，地大，人亦大。域中有四域中有四大，而人居其一焉。大，而人居其一焉。人法地，人法地，地法天，天法道，道法自然。地法天，天法道，道法自然。知其雄，守其雌，为知其雄，守其雌，为天下溪。为天下溪，常天下溪。为天下溪，常德不离，复归于婴儿。德不离，复归于婴儿。知其白，守其黑，为天知其白，守其黑，为天下式。为天下式，常德下式。为天下式，常德不
3、忒，复归于无极。知不忒，复归于无极。知其荣，守其辱，为天下其荣，守其辱，为天下谷。为天下谷，常德乃谷。为天下谷，常德乃足，复归于朴。朴散则足，复归于朴。朴散则为器，圣人用之，则为为器，圣人用之，则为官长，故大制不割。官长，故大制不割。无极到太极:太易、太初、太始，太素、太极并为先天五太，是无极过渡到天地诞生前的五个阶段.列子:太易，未见气也。太初者，始见气也易纬乾凿度：太始，形之始。列子将太素定义为质之始。精精一、人体之精的基本概念：一、人体之精的基本概念：是是禀受于父母的生命物质禀受于父母的生命物质与与水谷精微水谷精微相融相融合而形成的合而形成的精华精华物质，是人体生命的本原，物质，是人体生
4、命的本原，是构成人是构成人体和维持人体生命活动的体和维持人体生命活动的最最基本物基本物质。质。素问素问上古天真论上古天真论说：说：“二八，二八，.精气溢泻，阴阳和，故精气溢泻，阴阳和，故能有子。能有子。“灵枢灵枢本神本神：生之来谓之精生之来谓之精”。灵枢灵枢决气决气说：说：“两神相搏，合成而形，常先身生两神相搏，合成而形，常先身生,是谓精。是谓精。灵枢灵枢经脉经脉说：说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为蕾，筋为刚，内为墙，皮肤坚而毛发长。干，脉为蕾，筋为刚，内为墙，皮肤坚而毛发长。灵枢灵枢平我人绝谷平我人绝谷说：说：“平人不食饮七日而死者，水谷精平
5、人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也气津液皆尽故也”素问素问五藏别论五藏别论说：说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也。素所谓五藏者，藏精气而不泻也。素问问阴阳应象大论阴阳应象大论说：说：“精化为气。精化为气。灵枢灵枢五味五味说：说：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”。素问素问上古天真论上古天真论说：说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。之，故五脏盛乃能泻。”素问素问金匮真言论金匮真言论说：说：“夫精者，身之本也。夫精者，身之本也。广义之精：广义之精：血、津液、髓、水谷精微血、津液、髓、水谷精微狭义之精狭义之精：生殖之
6、精：生殖之精一般意义的精：一般意义的精：先天之精、水谷之精、生殖先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精之精及脏腑之精二、人体之精的代谢：二、人体之精的代谢：精的生成：先天之精精的生成：先天之精后天之精后天之精贮藏与施泄：贮藏与施泄：贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾施泄：施泄：1、分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并、分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能化气以推动和调控各脏腑的机能2、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命三、人体之精的功能：三、人体之精的功能：繁衍生命、繁衍生命、濡养、濡养、化血、化血、化气
7、、化气、化神化神四、人体之精的分类：四、人体之精的分类：先天之精与后天之精先天之精与后天之精脏腑之精脏腑之精生殖之精生殖之精气气一、人体之气的基本概念：一、人体之气的基本概念：人体内活力很强人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。人体生命活动的基本物质之一。气概念的产生气概念的产生(体悟气体悟气)对呼吸之气的认识对呼吸之气的认识对人体对人体“热气的体悟热气的体悟对谷气的认识对谷气的认识对元气的初步认识对元气的初步认识对气运动的体悟对气运动的体悟气气实实质质研研究究？二、人体之气的生成二、人体之气的生成（一）生成之源：
8、（一）生成之源：v源于父母的先天之精源于父母的先天之精v源于饮食物的水谷精微源于饮食物的水谷精微v源于自然界的清气源于自然界的清气（二）相关脏腑功能：（二）相关脏腑功能：肾为生气之根肾为生气之根脾胃为生气之源脾胃为生气之源肺为生气之主肺为生气之主三、人体之气的运动与气化三、人体之气的运动与气化（一）气的运动：（一）气的运动：气机的概念：气的运动气机的概念：气的运动气运动的基本形式：升降出入气运动的基本形式：升降出入气运动的意义气运动的意义：是人体生命活动的根本：是人体生命活动的根本脏腑之气的运动规律脏腑之气的运动规律：五脏、六腑：五脏、六腑升已而降、降已而升、升中有降、降中有升、升已而降、降已
9、而升、升中有降、降中有升、对立统一协调平衡对立统一协调平衡气运动失常的表现形式：气运动失常的表现形式：气滞、气逆、气陷、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭气脱、气闭（二）气化：（二）气化：气化的概念：气化的概念：气的运动产生的各种变化，实际上是由气的运动气的运动产生的各种变化，实际上是由气的运动引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命的特征。是生命的特征。气化的形式：气化的形式：物质之间的转化物质物质之间的转化物质能量之间的转化能量之间的转化（三）气机与气化的关系：（三）气机与气化的关系：气机是气化的根本气机是气化的根本气化过程寓有气的升、降、出
10、、入运动气化过程寓有气的升、降、出、入运动气的功能气的功能u推动与调控作用推动与调控作用激发和促进人体的生长发育激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生理病理）行、输布及排泄。（生理病理）u温煦与凉润作用温煦与凉润作用气的运动是人体热量的来源，气的运动是人体热量的来源，1维持体温的相对恒定；维持体温的相对恒定；2有助于机体的生理功能有助于机体的生理功能3促进血、津液的正常运行。促进血、津液的正常运行。气的凉润作用是指气具有寒凉、柔润、制热的特气的凉润作用是指气具有寒凉、柔润、制热的特性性（生理病理）（生理病
11、理）u防御作用防御作用护卫肌表，抵御、驱除外邪。护卫肌表，抵御、驱除外邪。（生理病理）（生理病理）u固摄作用固摄作用固护、统摄和控制体内的液态固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。物质。如血、津液等。（生理病理）（生理病理）u气的中介作用气的中介作用：指气能感应传导信息以维系指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。机体的整体联系。元气：元气：是人体最根本、最重要的气，是生命是人体最根本、最重要的气，是生命活动的原动力。（先天）活动的原动力。（先天）宗气：宗气：是由谷气与自然界的清气相结合积聚是由谷气与自然界的清气相结合积聚于胸中的气。于胸中的气。（后天）（后天）营气营气行于脉中而具有营
12、养作用的气（后天）行于脉中而具有营养作用的气（后天）卫气；卫气；是行于脉外具有保护作用的（后天）是行于脉外具有保护作用的（后天）气的分类气的分类先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气A.元气元气B.宗气宗气C.卫气卫气D.营气营气各类气的生成各类气的生成A.元气元气通过三焦循行全身。通过三焦循行全身。具有推动人体生具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。生命活动的原动力。B.宗气宗气积聚于胸中。积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心走息道以行呼吸；贯心
13、脉以行气血；与人体的视听言动等机脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。能相关。D.营气营气运行于脉内。运行于脉内。化生血液；营养全身。化生血液；营养全身。分布与功能分布与功能C.卫气卫气运行于脉外。运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。抗御外邪。血血一、血的基本概念：脉中一、血的基本概念：脉中营养营养红色红色液态物质液态物质二、血二、血的生成的生成（一）化生之源（一）化生之源营气营气津液津液精髓精髓脾胃运化脾胃运化水谷精微水谷精微肾所藏之精肾所藏之精（二）血的生成与脏腑关系（二）血的生成与脏腑关系1、
14、脾胃脾胃2、心肺心肺3、肾、肾三、血三、血的循行的循行影响血液运行的因素：影响血液运行的因素：1、气的推动、温煦、固摄作用、气的推动、温煦、固摄作用2、脉道的完好畅通、脉道的完好畅通3、血液的质量、血液的质量血的循行血的循行血血脉管脉管气气推动推动心心主主肺肺宣宣肝肝疏疏藏藏脾脾摄摄脉管脉管气气固摄固摄与血液运行相关的脏腑：与血液运行相关的脏腑：1、心心主血脉主血脉2、肺肺朝百脉朝百脉3、肝肝主疏泄主疏泄4、脾脾主统血主统血四、血液的功能四、血液的功能一、濡养：一、濡养：“血主濡之血主濡之”“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄而能握，指受血
15、而能摄”面色面色肌肉肌肉皮肤皮肤神志活动神志活动（血者，神气也）（血者，神气也）1.1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.甚至活动正常甚至活动正常毛发毛发血的濡养功能血的濡养功能二、化神：二、化神：血是机体精神活动的主要物质基血是机体精神活动的主要物质基础础生理生理病理病理 津液津液津液的津液的概念概念津液的津液的生成生成津液的津液的输布、排泄输布、排泄津液的津液的功能功能津液津液的概念的概念津液是人体一切正常水液的总称，津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、织的内在体液及其正
16、常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。涕、泪、唾等。津液津液津津液液性质较清稀，流动性较大，布性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。织，起濡养作用。病理：病理：伤津和脱液伤津和脱液津液津液的生成的生成素问素问.经脉别论经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。五经并行。”水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清大便大便A.脾胃运化脾胃运化B.小肠主液小肠主液C.大肠主津大肠主津津液津液的输布与排泄的输布与排泄水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾运化运化游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清D.大便大便肺肺肾肾气化气化三焦三焦全身全身膀胱膀胱C.尿尿A.汗、汗、B.呼气呼气肝肝疏泄疏泄宣发肃降津液津液的功能的功能一、滋润和濡养作
