1、高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁，有验收手续JGJ5999、JGJ1462004封闭管理现场四周采取封闭措施、设置进出口大门施工场地已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅冲洗设置已按规定设置、有专人负责冲洗5材料堆放按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、不超高堆放、完工区域做到工完场清标示标牌已按规定设置“六牌二图”、安全警示标示标语齐全7现场防火警示标志齐全、灭火器材配置到位、消防通道畅通、动火审批和监护手续完善JGJ5999、JGJ1462004、渝建安发201148临时设施按照“三区分离”要求设置、符合安全要求和卫生、防火要求等9保健急救有专门的机构和人员、药品齐全10民
2、工学校按规定和要求设置渝建安发200717011其他符合施工现场有关安全要求建设部第15号令（二）脚 手 架立杆基础（落地式）基础平整坚实、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位JGJ1302001、JGJ5999悬挑梁及架体稳定（悬挑式）悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好JGJ1302001、JGJ5999架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全附着支撑设置（附着升降式）附着点稳固、主框架与附着点连接牢固建建2000230、JGJ1302001、JGJ2022010、JGJ5999升降装置（附着升降式）装置齐全有效防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）安全装置（吊篮式）自
3、锁、限位装置齐全灵敏可靠，生命绳独立，有验收手续GB191552003、JGJ2022010、JGJ5999吊蓝架体稳定性（吊篮式）按照规定采取固定措施架体与建筑结构拉接（外挂）按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固JGJ1302001、JGJ2022010、JGJ5999杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求防护栏杆按照要求设置防护栏杆及挡脚板12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等13架体内水平防护不超过10m设置水平防护网、作业面下满铺脚手板且搭接牢固14密目网合格证、备案证、见证检测报告齐全GB1690997、JGJ5999、渝建安发20103415卸
4、料平台自身体系牢固、不得与脚手架连接和传力、防护到位，每次移动到位有验收手续、合格牌、限载标志方案、JGJ599916通道设置按照规定设置通道且牢固17荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放18作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽JGJ599919专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性建质200987、JGJ599920验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全方案、JGJ1302001、JGJ599921安全交底技术负责人交底记录真实、齐全方案22持证上岗情况证件齐全、人证相符建质200875、JGJ599923连墙件连接数量和方法符合方案和规范要求2
5、4水平防护棚按方案搭拆、交底，派专人监护，工人挂安全带方案、JGJ599925（三）基 坑 支 护临边防护防护措施到位且稳固JGJ12099、JGJ5999坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求JGJ12099、JGJ5999上下通道符合安全要求作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要土石方开挖作业人员及机械无违章操作建质200987人工挖孔桩上班前有通风和毒气检查、工人上下有软爬梯、孔内有低压照明、有救援设施方案、渝建安发201129方案（四）模 板 工 程立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、
6、间距符合规定建质2009254、JGJ5999、JGJ162-2008纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆按照规定设置、无缺失模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载安全防护措施到位、满足实际施工需要作业工人操作情况无违章操作现象JGJ8091、JGJ5999、JGJ162-2008方案审批符合有关规定、具有指导性建质200987、建质2009254、JGJ5999、验收验收各方签字记录齐全方案、JGJ5999、JGJ162-2008（五）“三 宝”“四 口”防 护安全帽按照规定佩戴建建1998164、JGJ5999安全网证件齐全、按照规定设置建
7、建1998164、GB572597、JGJ5999安全带楼梯口、电梯井口防护防护措施到位且牢固，安装拆除有专人监护JGJ8091、JGJ5999、建建1998164预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密JGJ8091、JGJ5999通道口防护已按规定设置防护棚阳台、楼板、屋面等临边防护防护措施到位且牢固安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全三级教育及方案其他特殊部位（六）施 工 用 电外电防护已按要求设置防护措施JGJ462005、JGJ5999接地与接零保护系统采取TNS系统，工作接地及保护接零符合有关要求JGJ462005、JGJ5999配电箱及开关箱满足“三级
8、配电两级保护”要求、配电箱有3C认证标志、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求JGJ462005、JGJ5999、渝建安发20112现场照明设置高度和照明亮度符合要求、特辑潮湿环境已采取低压照明配电线路设置无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规定要求变配电装置符合有关用电要求验收及日常检查记录验收记录、日常检查记录齐全方案、JGJ462005、JGJ5999按规定证件齐全、人证相符建质200875（七）施 工 升 降 机 （人 货 两 用 电 梯）安全装置安全装置齐全且有效GB/T100542005、GB10055-88、JG
9、J5999安全防护情况地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭严禁超载、无明显偏载架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固电气装置安全装置齐全、灵敏有效避雷已按规定设置且符合安全要求方案审批符合有关规定、具有指导性针对性验收及定期检查维保合同和记录验收记录齐全、定期检查维保合同和记录齐全GB/T100542005、建设部第166号令、JGJ5999日常运行记录记录真实、齐全GB/T100542005、建设部第166号令、JGJ5999持证上岗建质200875、建设部第166号令防坠落装置安全装置灵敏有效、有每使用3个月的防坠试验（八）塔 吊力矩、变幅、行走限制器设置齐全且灵敏有效GB
10、51442006、JG/T10099、JGJ5999高度限位器保险装置附墙装置与轨道夹按照规定设置同厂家的附墙装置、标准节和轨道夹，标准节内有防坠落的水平网GB51442006、JG/T10099、JGJ5999、建设部第166号令基础无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求GB51442006、JG/T10099、JGJ46-2005、JGJ5999现场吊装操作无违章指挥操作情况、符合现场要求GB51442006、JG/T10099、建设部第166号令多塔作业有多塔方案、防碰撞措施到位、现场运转符合要求GB51442006、JG/T10099、建设部第166号令、JGJ5999验收记录齐全、
11、定期检查维保合同和记录齐全、有每安装一次的附着验收GB51442006、JG/T10099、建设部第166号令、JGJ5999（九）施 工 机 具搅拌机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作、圆盘锯验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作建建1998164、JGJ5999钢筋机械电焊机建建1998164、JGJ5999手持电动工具气瓶验收手续齐全、摆放距离和环境满足安全要求、安全装置齐全打桩机械验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作潜水泵保护装置齐全灵敏、无违章操作方案验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全JGJ5999、建建1998164（
12、十）隧道工程隧道开挖掘进方法或循环进尺应符合施工组织设计、围岩变形量过大是否采取有效措施建质2003/82号、铁建设2005/160号、TB10204-2002隧道支护超前注浆导管、锚杆或初期支护应按专项方案施工TB10108-2002、GB50086-2001二次衬砌二次衬砌、仰拱应紧跟掌子面TB10204-2002、JGJ130-2001施工台架、模板台车的作业平台脚手板应满铺，防护栏杆设置是否符合要求文明施工隧道照明、通风是否到位，风尘是否超标，对有害气体有无监控或报警，排水是否通畅，四周有无沉降观测JGJ59-99、ZJGJ1462004安全防护通道斜井有无防溜措施，安全通道应畅通、防
13、护措施应到位JGJ59-99、建建1998164临时用电管、线路架设、电器设备符合要求JGJ46-2005、JGJ59-99易燃易爆乙炔、氧气、易燃易爆物品管理应到位，领、用、回收帐物应清楚 GB6772-2003、GB9448-1999（十一）其他高切坡、高边坡（或深开挖）方案按规定审批、临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、措施按方案到位、变形监测到位建质200987、渝建发1999133、渝建发1999159大型吊装（或安装）方案按规定审批、起重机械手续齐全、特种作业人员证件齐全、吊点设置合理、现场警戒到位顶管方案按规定审批、地质和地下水情况与勘察是否一致、是否采用低压照明、通风是否
14、良好建质【2009】87 存在问题汇总填表说明：此表为施工企业负责人安全检查用表。应对照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处并签字。凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。建筑施工企业负责人，是指企业的法定代表人、总经理、主管质量安全和生产工作的副总经理、总工程师和副总工程师。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程施工时，建筑施工企业负责人应到施工现场进行带班检查。对于有分公司（非独立法人）的企业集团，集团负责人因故不能到现场的，可书面委托工程所在地的分公司负责人对施工现场进行带班检查。 根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填写。项目经理： 企业负责人： 监理人员： 年 月 日
