1、 竣工预验收小组成员名单及分工表一、工程概况本工程工程自 2001 年 12 月 31 日开工至 2002 年 10 月 16 日完成。 本工程设计：本工程施工： 本工程监理： 本工程已具备下列验收条件：1）建筑工程和建筑设备安装工程已全部完成（燃气线路等甲方指定去项的除外）；2）质量保证资料基本齐全，并整理装订成册；3）各种管线设备已完成并已进行通水、试压、通电、通球和照明线路绝缘测试；卫生 间已泼水试验符合要求，并有管道防堵和防损坏措施；水池、水箱已通过盛水试验；4）建筑垃圾等杂物清理干净，达到窗明、墙洁、地净；5）备有单位工程及各分部、分项工程企业自评资料；6）施工单位已自验通过。二、竣
2、工预验收经过 本工程由施工单位自检达竣工验收条件后报本项目监理部，竣工预验收由*监理公司工程竣工预验收小组组织、建设单位参加、施工单位项目经理（包括施工单位有 关人员）及现场有关人员参与。工程竣工预验收依据：设计文件、有关变更、施工合同、工程建设有关标准、工 程质量验收规范等。竣工预验收工作分为技术资料验收和工程实体验收两部分。技术资料验收主要审 核施工单位报送的质量保证资料，分部分项工程情况表、观感项目、实测点记录、评 分表等各类表格；经核查资料基本齐全、数据准确符合验收要求；工程实体预验收人 员认真检查工程分项质量、使用功能，并对六个分部工程进行具体详细的验收检查。1）地基与基础分部工程：
3、已经分阶段进行验收评述，地基与基础分部通过验收。2）主体结构分部工程：已经分阶段进行验收评述，主体通过验收。3）建筑装饰装修分部工程： 本工程楼地面均为水泥地面，经检查无起砂、裂纹、脱皮、麻面等现象，表面洁净，地面子分部分 2 项检查，抽查合格率 89.1%。 本工程为铝合金窗。门为防盗安全门，均有质保书或合格证。门窗子分部分 3 项检查，抽查合格率 87.7%。 本工程的内外抹灰分项均无脱层、空鼓、面层爆灰和裂缝现象，粉刷表面光滑、洁净、接槎平整，内外墙的涂料工程分项及油漆分项的涂料和油漆均有质量保证书， 其颜色符合有关要求。细木制品分项的木扶手与栏杆固定牢固无松动现象。4）建筑屋面分部工程
4、：本工程为平瓦屋面，分项的平瓦均有生产许可证和质保书，平 屋面保温层的保温材料有合格证，卷材有质量保证书，其铺设的搭接均按规范施工， 斜屋面经淋水无渗漏，平屋面经盛水试验未发现渗漏现象，本分部分 5 项检查，抽查 合格率 88.8%。5）建筑给排水分部工程：整个系统能严格按图施工，给排水孔留位置基本符合设计要 求，水平、垂直偏差均在允许范围内，排水伸缩节安装符合季节性变化要求，盛水通 球、水压试验符合要求，各吊架尺寸较准确，本分部分 8 项检查，抽查合格率 86%。7）建筑电气分部工程：平板、墙中的配管采用 PVC 阻燃电管，配管按图施工，配电箱 按标高进行安装，安装结果符合要求，开关插座标高
5、水平、垂直误差均在允许范围 内，导线连接回路符合设计要求，线相间绝缘符合要求，圆木安装牢固，开关动作 准确，PE 专用线对地电阻值小于 4 欧，满足设计要求，本分部分 8 项检查，抽查 合格率 88%。三、竣工预验收结论1工程资料基本齐全。2根据现有情况，工程未发现质量问题, 各分部工程质量均已通过验收;结构未出现 下沉、裂缝、变形等异常情况；遗留问题整改完成后，工程具备竣工条件、可通过竣 工验收；办公楼部分需经消防验收后方可投入使用。工程控制资料核查表工程名称施工单位 序号项目资 料 名 称份 数核 查 意 见核查人1建 筑 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料
6、出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12给 排 水 与 采 暖材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录隐蔽工程验收表系统清洗、灌水、通水、通球试验记录建 筑 电 气材料、设备出场合格证及进场检（试）验报告设备调试记录绝缘、接地电阻测试记录结论：施工单位项目经理: 总监理工程师（建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽
7、检情况汇总表分 部 工 程 名 称检查分项 工程项数一次报验 通过项数一次报 验通过 率（%）合计抽 查点数 其中合格 点 数合格率 验 收 结 论地基和基础分 部主体分部建筑装饰装修 分部建筑屋面分部建筑给排水工 程建筑电气分部合 计核查人： 总监理工程师： 日期：附三单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录施工单位安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人建 筑 与 结 构屋面淋水试验记录地下室防水效果检查有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试
8、记录室内环境检测报告给排水与采暖给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道压力试验记录排水干管通球试验记录电 气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录通 风 空 调通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室内洁净度测量记录制冷机组试运行调试记录电 梯电梯运行记录电梯安全装置检测报告智能建筑系统试运行记录系统电源及接地检测报告施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：注：抽查项目由验收组协商确定。填表说明：1 按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；
9、对在单位工程（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论是否符合设计要求；2 总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加；3 由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。附四项 目抽查质量状况质量评价好一般差室外墙面变形缝水落管、屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、护栏门窗管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀门检查口、扫除口、地漏散热器、支架配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却塔绝热运行、平层、开关门层门、信号系统机房机房设备安装及布局现场设备安装观感质量综合评价检查 结论质量评价为差
10、的项目，应进行返修。填表说明，重点注意：1 其他表都是施工单位先验收合格填写好，监理再验收；2 由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查，在听取有关人员的意见后，由总监理工程师共同确定质量评价；评价分为好、一般、差。只要不影响安全和使用功能，都可通过验收。评为差时，能修的尽量修，不能修的按 5.0.6 条第四款处理。3. 由施工（总包）单位项目经理和总经理工程师签字。附五监理抽查见证试验情况汇总及说明试验名称试验结果说 明填表人：附六验收遗留问题的整改结果遗留整改问题整改后的验收结果参 加 预 验 收 人 员 签 名设计单位建设单位监理单位其它单位附七单位
11、（子单位）工程质量预验收记录表结构类型层数/建筑 面积技术负责 人开工日期项目经理项目技术 负责人计划竣工 日期序 号预验收记录预验收结论分部工程共 分部,经查符合标准及设 计要求分部质量控制资料核查共 项，经审查符合要 求 项，经核定符合规定要求 项安全和主要使用功能 核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要 求 项，经返工处理符合要求项。观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项综合预验收结论项目总监理工程师： 监理单位技术负责人：（公章）年 月 日工程竣工预验收小组成员名单及分工表组别姓名单位名称工作内容施工单位配合人员和参加验收的建设单位代表、设计单位代表和其他有关人员也填入表中。
