1、有了医养结合这个平台，既给专业医疗释放了更大的发挥空间，又为保障老人们健康提供了路径，可谓一举两得。（二）医养结合医院的基本标准解读1、床位：住院床位总数100以上。2、科室设置：2.1临床科室：科、麻醉科、五官科、预防保健科、外科、妇科、口腔科、急诊科、针灸推拿科、中医科、康复科；2.2医技科室：医学检验科、手术室、医学影像科（放射科、超声室、心电图室）、药房、消毒供应室。2.3其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、感染科。3、人员：3.1 床至少配备卫生技术人员0.88名；3.2 至少有40名护士；3.3至少有10名具有主治医师以上职称的医师，其中具有副主任医师以上职称的医师不少于3名
2、；3.4 各主要科室至少有1名主治医师以上职称的医师。4、房屋：4.1平均每床建筑面积45平方米以上；4.2 病房每床净使用面积不低于6平方米；4.3绿化面积不少于可绿化面积的80%。5、设备：5.1 基本设备：呼吸机 吸痰器 心电图机 麻醉机 无影灯 手术床 除颤机 显微镜 血球计数仪 生化分析仪 分光光度计 CT机 DR机 X光机 自动稀释器 电泳仪 离心机 电冰箱 干燥箱 多普勒超声仪 中心供氧系统 病床呼叫系统 姿式矫正镜 墙拉力器 划船器 手指肌训练器 前臂旋转训练器 滑轮吊环 各种助行器 中频治疗仪 低频脉冲电疗机 音频电疗机 超短波治疗仪 红外线治疗机 磁疗机 针炙用具 按摩用具
3、 颈椎牵引设备 肌力计 高压灭菌设备 密闭灭菌柜 洗衣机 常水、热水、蒸馏水净化过滤系统。5.2 每床单元设备：与二级综合医院相同。5.3 有与开展的医疗诊疗科目相应的其他设备。6、 制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。二、市医养结合医院需求状况及市场环境分析（一）市老年人医养结合需求状况分析1、人口老龄化特点分析市截至2011年底约有老年人80.3万人，占总人口的16%，已经步入人口老龄化社会，且每年约以3%的速度增长。其中65岁及以上人口为48.81万人。近年来，市老年养老保障事业得到了较快发展，但其发展滞后于经济发展水平，目前尚无一家集居
4、家、养老、医疗服务于一体的规模化医养结合型医疗。2、老年疾病谱变化分析：据市卫生局 2011年数据统计，该年度中住院因病死亡原因分别为循环系统疾病、肿瘤以及呼吸系统疾病，而60岁以上老人中患病人数占60%以上，80岁及以上高龄老人有心脑血管或呼吸系统等疾病一种或二种以上占80%以上，其中大部需要长期提供治疗救助和护理，故老年疾病谱的特点需要更多的适应老年病医疗和护理特点的老年医养结合医院来解决。（二）市医养结合医院市场环境分析1、市场重点区域竞争格局市老年福利众多，良莠不齐，普遍规模偏小，未配置专业医医疗人员和相关科室，医疗设备及技术落后、养老医疗人力资源仅为聘用的临床科医生和护理人员、养老医
5、疗服务项目没有进行明确分类。2、建院拟选址的区域优势分析地处越城区城南街道中兴南路855号，位于市南大门，和老城区仅一河之隔，北由城南大桥、中兴大桥与市区紧密相连，南依秦望山，东靠禹陵香炉峰、省会稽山旅游度假区，西临书法圣地兰亭。本医院辐射市区的府山街道、城南街道、稽山街道、鉴湖镇。在该地区建立医养结合医院，结合市社会养老的福利功能，利用本地区完善的养老保险基金协调制度，采取自主经营和自我管理的方式建院。与原来的养老院、敬老院、福利院不同，不属于国家或集体办的社会福利设施，而是由社会投资兴办并按企业化经营管理的集医疗养老、娱乐疗养于一体，为老年人（失智/失能和半失智/失能）提供医疗保障和贴心护
6、理。 医养结合医院汲取传统与现代成熟的健康理念与医疗服务标准，专业为老年人特别是失智/失能和半失智/失能老人量身订制集疾病医疗、贴心护理于一体的健康生活模式；运用现代医疗、传统医疗等医疗方法，为失智/失能和半失智/失能老年人个性化制定科学的治疗方案，提高患病老人的生命质量，使其享受持续的健康和身心的愉悦。秉承这一服务理念，加之市成熟完善的医疗保障制度和社会养老保障体系，医养结合医院的未来发展是十分值得憧憬的。第二部分 申办医疗名称、基本情况 及申请人、年龄、专业履历、身份证1、申办的医疗名称：越州医院2、医院的选址和规模：市越城区城南街道中兴南路855号，建筑面积18358.4平方米。3、投资
7、总额：8600万元人民币（分两期投入）。4、前期注册资本：500万元人民币。5、企业性质：拟设的越州医院为合伙股份制，由社会资本投入的非营利性，自医院获登记机关签发的医疗执业许可证之日起，医院经营期间不论产生亏损或有所有结余，均按所持股份比例分担责任义务。结余部分用于医院扩大再生产及医院可持续发展上，不产生分红。6、项目申请人的基本情况：本项目申请人恩来，男，34岁，省市萧山区人，身份证：339005198112306016，毕业于西北工业大学。第三部分 医院设置一、设置科室部门1、行政科在院长领导下负责整院的行政事务。包括人才开发、档案管理、财务管理、治安管理等。2、医疗科负责门诊和住院的患
8、者的诊断、医疗治疗。诊断：透视、化验、心电、脑电、B超、CT等；医疗治疗：药物治疗和手法治疗，心理咨询服务。3、教育科负责来院人员的素质教育工作。4、护理部护理部负责拟定医院护理发展规划及管理目标，建立和健康护理组织系统，组织并修订各级护理人员的岗位职责、管理制度、技术操作规程、护理质量标准，并组织实施，督促检查及考评 。5、药膳科安排来院人员的餐饮，可根据服务对象情况设置床前服务和大餐厅服务、小餐厅服务（提供以食疗为目的的餐饮项目）。6、市场营销部负责医院的品牌推广及前期的咨询和后期的跟踪服务。7、运输科安排来院人员的外出接送、转院、回家。二、组织、定员情况1、组织状况2、定员情况：固定职工
9、140人左右，其中执业医师18人，执业护士40人，护理员40人，中层领导10人，医疗治疗师（士）20人，勤杂人员10人，心理咨询师3名。三、主要建设容1、占地及建筑面积、绿化面积：1）占地：23亩2）建筑面积：18358.4平方米3）绿化面积：第一期50%2、仪器设备：1）达到二级医院标准2）设备设置：全自动生化仪：1台CT：彩色多普勒超声仪：中心给氧系统中心吸引系统物流转输系统计算机网络系统闭路电视系统部通讯系统直接饮用供水系统中央冷暖空气调节系统 3、拟设医院的污水、污物处理方案 1）污水的处理： 医院的污水主要有医用污水和生活污水，根据排水分流的原则设两路排水。 医用污水先净化处理集中消
10、毒（氯化消毒法），然后达标排放进入市政排污系统。 强化污水处理设施管理，专人负责检测，使处理后的污水无公害化，达到国家一级排放标准。 2）污物的处理： 医院的污物有医疗垃圾、医用废弃物（敷料、一次性注射用品），粪便和生活垃圾。故取分类收集分类处理的方法进行处理。 医疗垃圾和生活垃圾严格按照国家规定分类存放，分类设置合理的收集容器，做到加盖、密封、易于清洗、消毒及清运。 医疗垃圾、医用废弃物（敷料、一次性注身用品）经毁形、消毒后由卫生局指定单位集中处理。 生活垃圾经消毒后，交由环卫部门清运。 粪便采用医用污水消毒净化处理方法处理后达标排放。4、通讯、供电、上下水道及消防设施1）通讯：部有线电。对
11、外有线、无线、传真等。病床（治疗台室）与护士站采用光声传话及有线呼叫系统。2）供电：拟采取双供电电路，重要科室（如急诊室等），配置小型发电设备。3）上下水道：拟采取分区专线供应（含可直接饮用水），加大一级排水管道口径，并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施，设置管道和设备层。4）消防设施：建筑防火等级高于二级，消防设施的配置遵守国家有关建筑防火设计规。附表1：建筑部分分配面积 （单位：）序号建设名称建设面积配套设施备注1门诊2000诊疗设备、医疗器械2病房11040护士站专用医疗器械3医疗中心520理疗仪器、医疗器械4药膳厅823橱房设备、餐厅用具5康复功能区240运动器械6员工用房宿舍、休息区门诊
12、：诊室：12间15=180检验：3间30=90心电：1间15=15超声：15=45放射：CT ： 100医疗治疗中心：功能测评室50运动治疗室50物理治疗室100作业室50传统医疗室100言语训练室50药浴室100中心药房100消毒供应室100高压氧60四、投资估算及资金筹措（一）一期投资估算：1、主体装修及房租：1750万元2、辅助工程费用（道路、绿化、水电等）：300万元3、设备投资：1）非医用设备投资 3000.5万元=150万元2）医用设备投资：约 800万元3）单例设备投资：约200万元4、引进人材投资：5、不可预计投资：20005%=100万元6、流动资金约2000万元25%=50
13、0万元以上合计：4000万元二期投资两年后进行投资额为4600万元（二）资金筹措：自筹资金。第四部分 拟设医疗的投资预算和效益分析一、设备配置1、设备配置原则医疗设备配置秉着“先进、适用、经济、合理”的原则。2、设备投资及清单根据医疗和保健要求，本项目在第一阶段拟购设备如表，合计设备购置费用1150万元左右。二、基本数据1、建设规模：本项目终期建设规模为拥有病床400，正常年门诊32万人次，住院人次年4800人左右。总资金投入：4000万元人民币（一期）、4600万元人民币（二期）基本建设：18358.4平方米，其中门诊医技3500平方米，住院13000平方米，办公400多平方米;前期开放床位
14、：300前期年门诊量：4.5万人次正常住院人次：每年3600人左右员工人数：不少于140人左右设备采购：1150万元辅助工程费用（道路、绿化、水电等）：用于房屋租赁和装饰：1750万元，流动资金：500万元，人才引进和风险预备：300万元。2、实施进度和项目计算周期：项目建设期为10个月，计划于2015年9月全部竣工，2015年10月底正式开始对外营业，第一年度计划营业收入2650万元，项目计算期按12年计算，即2015年至2027年。3、工资及附加：本项目最终员工以300人计，总工资概算120万元每月（含养老金、失业保险金、医保和住房公积金等）。三、财务预测1、第一年度营业收入预测：营业收入
15、包括门诊收入和住院收入门诊收入：第一经营年度门诊保守预测4.5万人次，根据市医疗市场和消费水平以及医院定位，平均每人次收入60元，则第1年度门诊收入270万元。住院收入：第一经营年度开放共300床位，按住院平均每床每人每天住院220元计算，住院费收入预测2376万元。第一年度总营业收入2646万元，第二至三年的计算方法由此类推。2、第一年度成本费用测算药品支出：药品支出以总收入35%计，药费支出926万元。卫生材料支出：以总收入的5%计算，为132万元。工资及附加：正常经营年间工资及附加为1440万元，年递增5%。营业费用：营业费用包括办公费、邮寄费、差旅费、水电费、印刷费、燃料费、职工培训费
16、、业务招待费、绿化护养费、污水处理费、设施（备）维护费等项目，正常经营年间营业费以总收入5%计算为132万元。折旧与摊销：按目前医疗单位财务制度有关规定，医院固定资产按原值入帐，不提折旧，但相应设立专用基金（修购基金）为方便计算，现按工业企业的折旧概念测算相关数值。设备折旧年限为10年，其他固定资产折旧为12年，房屋和电器设备的残值取5%（剔除清理费用后）。3、税金：申请非盈利性医院，不考虑税金，所得用于收回成本外投入医院，不预分红，至于医技、专家等个人所得税，本方案的薪酬设计中均为含税薪酬，医院不再为员工薪酬交纳个人所得税。4、结余：经计算，正常营业年间第一年为2646万元左右，第二年为33
17、80万元左右，第三年为4150万元左右。该项目从第一年有-254万结余，在第三年结余可望达到10%左右，第八年收回全部投资。5、贷款偿还预测：项目资金全部自有，不贷款。第五部分 结论综上所述，本项目适应市场要求，符合市区二级政府医疗资源合理布局，对推进全市医疗体制改革和医疗的管理有很大促进作用，也为现阶段全市的医疗卫生事业做出一定贡献，必将取得社会效益和经济效益双丰收。一、项目建设依据市和越城区医疗事业发展的需要，有利于合理配置医疗资源和各种经营要素，提高越城区城南地区医疗水平，促进老年人特别是失智/失能和半失智/失能老人的身心健康。该项目是完善民族医药服务体系的重大举措，并且得到当地政府和群
18、众的广泛支持，为越城区社会经济发展所必须，项目建设是非常必要的。二、研究表明，在市越城区这样的地区，建设越州医院项目，符合国家政策，符合市的医疗卫生事业发展规划。项目建成后，将填补在市这样的一个市，没有二级以上标准民营医院的空白，将在很大程度上，改善当地的医疗条件，提高老年人的生活质量，不仅解决了老年人特别是失智/失能和半失智/失能老人的看病难，就医难的一大社会问题，而且对于完善旅游城市服务功能，促进市域地区社会的稳定与发展，都具有十分重要的意义。三、项目总投资8600万元，建成后，越州医院将成为具有 400病床，就诊32万人次/年，住院人数可达4800人次/年以上的二级标准新型综合性的老年医
19、养结合医院。年营业收入8000万元以上，项目财务部收益率12%。第六部分 医养结合医院平面规划图（附）故该项目在经济上合理，并且社会效益显著，项目可行。以上报告，急盼批准。申请人：恩来2014年11月15日第七部分 屹诚医疗投资管理简介（附）屹诚医疗是一所集医、养、护一体的综合性老年服务，专门针对失智失能老人提供24小时专业化的全程托护。医疗与康复的并举，解决了老人在养老不方便治疗，在医疗、居家养老上缺少专业护理照料，在医院看病难等突出问题。 屹诚医疗现旗下有萧山同乐老年病医院，萧山通惠老年病医院，萧山商城医院和全省首家公办民营性质的建德市康复医院。总床位达1052，现住院老人950多人，其中失智失能老人占95%以上，累计出院康复人数已达3万 余人。 此外共有相关卫技专业人员450多名，专职心理抚慰师、24小时陪护人员共700多名。并开通市医保、农点服务，为广大老人提供了更多医疗就诊便利。同时为了更好地回报社会，医院联合当地社区共同为五保户、低保老人提供费用减免、优先入住等优惠措施，让每一位老人享受到优质的医疗养老服务。屹诚医疗，已成功地走出了一条“医养结合”型的养老新模式。屹诚医疗一直秉承“老人为本 服务第一”的文化价值理念，以专业的治疗、贴心的关怀、周到的服务，打造区域多功能、全方位的新型医养结合型老年医院。
