1、减少随机性效应的诱发。四辐射防护的三原则辐射实践的正当性辐射防护的最优化个人剂量限值（一）放射治疗的正当性判断通过权衡利弊，证明放射治疗给患者个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时，该照射才是正当的。对于复杂的治疗，应注意逐例进行正当性判断。注意根据医疗技术与水平的发展，对过去认为是正当的或不正当的放射治疗重新进行正当性判断。 （二）辐射防护最优化在考虑了经济和社会因素之后，源的设计与利用及与此有关的实践，应保证将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。可合理达到的尽量低的原则 （ALARA原则） 用辐射防护最优化方法，使在一项已判定为正当并已准予进行的实践中，个人剂量的大小、受照人数、以
2、及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理作到的尽量低水平的原则。放射治疗的防护最优化设备要求：辐射源应符合国家的有关要求；应能及时发现系统内单个部件的故障；减少患者的非计划照射；尽可能避免或减少人为失误。 医院应保证：所使用的设备符合国家有关标准及规定；备有防护与安全说明书；将操作术语（或缩写）和操作值显示于操作盘上；设置辐射束控制装置，以安全方式指示辐射束处于“开”或“关”的状态；设备带有准直装置；诊治部位的辐射场尽可能均匀；漏射或散射在非诊治部位所产生的剂量率保持在可合理达到的尽量低水平。对于放射治疗设备：照射装置配备有用于可靠地选择、指示和（必要并可行时）证实诸如辐射类型、能量指
3、标、射束调整因子、治疗距离、照射野大小、射束方向、治疗时问或预置剂量等运行参数的装置；辐照装置一旦电源中断放射源将自动被屏蔽；高能放疗设备具有两个独立的终止照射系统；安全联锁装置；治疗用的放射源均符合国家对密封源的要求；必要时，配备能对放射治疗设备使用过程中出现的异常情况报警的监测设备。操作要求医务人员应：在分析供方所提供资料的基础上，辨明各种可能引起非计划医疗照射的设备故障和人为失误；采取一切合理措施防止故障和失误，包括选择人员、制定质量保证与操作程序，对有关人员进行允分的培训与定期再培训；采取一切合理措施，将可能出现的故障和失误的后果减至最小；制定应急计划或程序，必要时进行应急训练。 在实
4、施计划照射的同时使正常组织受到的照射控制在可合理达到的尽量低水平，并在可行和适当时采用器官屏蔽措施；除有明显临床指征，避免对怀孕或可能怀孕的妇女施行腹部或骨盆的放射治疗；周密计划对孕妇施行的放射治疗，以使胚胎或胎儿所受到的照射剂量减至最小；将放射治疗可能产生的危险通知患者。医疗照射的质量保证应制定一个全面的医疗照射质量保证大纲；制定这种大纲时应邀请诸如放射物理、放射药物学等有关领域的合格专家参加。医疗照射质量保证大纲应包括： a）对辐射发生器、显像设备和辐照装置等的物理参数的测量（包括调试时的测量和调试后的定期测量）； b）对患者诊断和治疗中所使用的有关物理及临床因素的验证； c）有关程序和结
5、果的书面记录； d）剂量测定和监测仪器的校准及工作条件的验证； e）放射治疗质量保证大纲的定期和独立的质量审核与评审。保证进行下列临床剂量测定并形成文件：对于利用外照射束放射治疗设备进行治疗的患者，计划靶体积的最大与最小吸收剂量，以及有关部位（例如靶体积中心或开具处方的执业医师选定的其他部位）的吸收剂量；在使用密封源的近距离治疗中，每位患者的选定部位处的吸收剂量；在各种放射治疗中，有关器官的吸收剂量。在设备、管理与质量保证体系符合国家要求时，医技人员、公众正常情况下职业照射的防护基本上处于最优化状态。（三）剂量限值与剂量指导水平对源可能造成的个人剂量所规定的上界值。对于职业照射，它是一种源相关
6、的个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射，除了用于为医学研究目的而受照的人员或协助照顾、看护，安慰受照病人的人员的防护最优化的剂量约束外，剂量约束值应被视为指导水平。医技人员的剂量限值：连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；任何一年中的有效剂量，50mSv；眼晶体的年当量剂量，150mSv；四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。公众照射剂量限值公众中关键人群组成员受平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量，1mSv；特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1m
7、Sv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；眼晶体的年当量剂量，15mSv；皮肤的年当量剂量，50mSv。慰问、探视等人员的剂量限制对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。放射治疗的剂量指导水平根据患者具体情况，参照放射学、剂量学等因素综合制定患者的治疗剂量，此治疗计划的确定必须在最优化原则基础上进行。事故性照射的预防，应采取一切合理措施，包括不断提高所有人员的安全文化素养，防止潜在事故性照射。应对下列事件及时进行调查：各种治疗事件，如弄错患者或其组织的、用错药物的、或剂量或分次剂量与
8、处方数值严重不符以及可能导致过度急性次级效应的治疗事件。在规定的期限内保存并在必要时提供下列记录。计划靶体积的说明、靶体积中心的剂量和靶体积所受的最大与最小剂量、其他有关器官的剂量、分次剂量和总治疗时间；放射治疗所选定的有关物理与临床参数的校准和定期核对的结果；放射治疗中对患者的防护五照射的准确性和质量保证1照射的准确性放射治疗总体质量的优劣取决于放疗过程中每个步骤的质量，包括剂量测定、治疗计划的最优化和计划中的治疗实施。在一个疗程的放射治疗中由于随机或系统误差，肿瘤累积的剂量偏差在5或更大的情况预期会在34的患者中发生，这包括逐日对射束定位的误差和所给出的各项机器参数的误差。（1）剂量学方面
9、的考虑和要求确定短距治疗的各个施用器的剂量率，其精确度应在15以内，并定期对源的放射性衰变进行修正。用于靶区插植的源若包括多个小源 （例如125I小颗粒），那么这批源的总放射性活度的误差应在5以内，各个源的活度其差异不应超过15。放射性物质的容器必须有清楚的标记，标明核素种类、化学形态和在给定日期、时刻的活度。所用放射性核素的详细资料和给药方法都应当记在病历中。所给出放射性核素的活度的误差应在5以内。（2）治疗计划的最优化治疗计划的目的在于照射时使靶区所接受的吸收剂量在处方剂量的5以内，同时使靶区周围正常组织的剂量达到最小。体外射束治疗计划中的物理部分，涉及到剂量分布资料（深度剂量曲线）的应用
10、，应当通过计算作出治疗计划。用计算机作治疗计划时应当有一套质量保证程序。肿瘤的位置和大小是依据临床检查和X线摄影及其他影像技术取得的信息而确定的。用X线CT技术确定的肿瘤体积一般比不用CT技术较为精确。（3）治疗的实施对每个患者的剂量应认真审核并定期评议；对每次治疗累积剂量应记录在案，并定期核对。对处方剂量的预定照射时间或监测器的读数应作计算并且要经过独立的核对。第一次治疗期间应在患者体内或体表作必要的测量，以便估算这些组织和器官的总剂量，并与治疗计划所要求的剂量进行比较。验证射束位置的照片应当在疗程开始和治疗过程中定期摄取，以保证治疗过程持续地保持位置准确。摄影的间隔时间按临床要求而定。放射
11、治疗质量保证质量保证程序包括对治疗设备、辅助设备、模拟治疗机、记录系统和剂量监测系统以及信息处理系统等设备的合格检验和运行状态的定期性能测验等内容。质量保证程序并不减少工作人员的责任，任何工作人员在未完全熟悉设备的全部操作技术（正常状态或紧急状态）之前，不允许操作治疗机。六放疗诱发的预期危险1正常组织或器官的确定性效应2诱发癌症靶区内很少诱发第二原发癌，可能只有不到0.1。靶区外当累积剂量超过0.1Gy时，已有能证明辐射致癌的直接证据。除了某些结缔组织肿瘤如骨肉瘤以外，大多数其他癌症的潜伏期或诱发期都很长，直到30年或30年以上，差异较大。七体外放疗中患者防护的基本原则放疗医师必须根据临床检查
12、结果，对患者肿瘤诊断、分期和治疗方式利弊进行分析，选取最佳治疗方案，并制定最佳治疗计划。 良性疾病尽量不采用放射治疗。在保证肿瘤得以有效抑制或消除的前提下，采用适当技术措施，保护射野内外正常组织。 定期检查患者，根据病情变化调整治疗方案。注意放射反应和放射损伤，采取必要的保护措施。七辐射剂量测量1.输出量率或输出剂量的常规测量周期：医用电子加速器每周二次；医用治疗X射线机至少每周一次；医用远距治疗射线机每一个月一次。新安装或大修后的设备，应酌情增加测量额度。2输出量率或输出剂量的变化范围：医用远距治疗射线机小于1%；医用治疗X射线机小于2%；医用电子加速器输出剂量的短期稳定性、一天稳定性和一周
13、稳定性变化分别小于2%、3%和4%。射野内剂量均匀性须符合相关要求。3放疗设备的射线能量测量周期：医用电子加速器至少每周一次；医用治疗射线机每月一次。前后两次测量结果的偏差不大于5%。放疗设备计时装置必须定期进行校准。剂量测试仪表必须按法定检测周期到认定单位进行检定。常规测试时，应用检验源进行校对，偏差不大于2%。必须定期参加国家组织的输出剂量测量比对。体外放疗设备防护性能至少每年检查一次。4靶区以外的组织剂量靶外组织剂量是由泄漏辐射和散射辐射这二种成份组成。泄漏辐射是贯穿治疗机固有屏蔽的辐射。散射辐射分内部散射和外部散射两种：内部散射来源于患者体内；外部散射源于治疗机周围的物体。通常产生于限
14、束装置、滤板、治疗床、治疗室的墙壁和治疗室内的其它设施及设备。八工作人员的防护合格的仪器、机房和操作间提供个人剂量计之外的剂量监测设备提供良好的防护用品（1）科室管理规章制度的制定操作手册、指导的贯彻与检查（2）个人防护良好的卫生习惯佩戴个人剂量计穿戴个人防护用品下面内容为赠送的工作总结范文，不需要的朋友下载后可以编辑删除工作总结怎么写：医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时
15、的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教，育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。向各位局领导以及全体教职工进行述职，请予批评指正。一、工作目标完成情况我校一年来，秉承“质量是生命，师德是灵魂，公平是民心，安全是保障”的
16、教育理念，以全面提升教育教学质量为核心，以标准化学校建设为突破口，以“让教育接地气，创建新学校”为学校发展目标，团结一心，攻坚克难，大打翻身仗，学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。在全体教职工的努力下，我们基本完成了XX年目标管理责任状中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成
17、了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。二、主要亮点1、确定和生成了“让教育接地气，创建新学校”的学校发展目标。让教育接“地气”，创建“新”学校，是指教育必须遵循规律，脚踏实地，摒弃功利思想，拆掉空中楼阁，不折腾。努力让学校教育贴着“地面”，接受地中之气。更多的关注学校教育与师生愿望、诉求、发展的最佳契合点，使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤，根植于新中国教育的优秀经验，根植于中国的国情，根植于与时俱进的中国特色社会主义，使全体师生在学校教育中真正快乐成长、幸福
18、成长、茁壮成长，创建一个全“新”的学校。2、在标准化学校建设工作中，全校上下戮力同心，攻坚克难，目前，已经顺利通过省级验收，并被评为市级先进，推荐省级先进。我们正在积极准备，迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中，验收组的袁主任用感动、惊奇来形容他的心情，给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价，当场决定推荐我校为省级先进学校。3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题教育活动，开展“孝道”教育，传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统，一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水，做家务等，使孩子们从小就懂得感恩，并带动父母及全社会孝敬自己的父母长
19、辈，促进社会风气的好转，学校收到家长反馈信息四百余件。我们编写了诵弟子规 做小孝星校本教材，已经投入使用。学校自编了“孝亲操”，得到市督导室领导的首肯。（述职报告）我们把感恩教育延伸到了校外，全校师生长期照顾无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶，定期看望，送去生活用品，全体男教师为其捆玉米秸秆等，老人给学校送来了锦旗。主题读书活动成果显著，我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金，全体师生每年募捐一次，用于救助校内外的弱势群体。4、努力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课堂”教改活动，一年来，举行了上下学期各两个月的教改展示课活动，天天展示，天天评
20、课，使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课堂、王玉荣的自信课堂、周杰的高效课堂、宋永亮的激情课堂已经形成了鲜明教学风格。教学管理上，我们强化“规范”这一主旨，越是常规的工作，我们越是强制规范。学校实行查课制度，一年来，仅我参与的查课就进行了五次。4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
