1、生理学重点生理学学习重点整理第一章 绪论1.可兴奋细胞：在机体中兴奋性最高的一类细胞，如神经、肌肉和腺体细胞。种类：肌细胞、神经细胞、腺细胞。 兴奋的客观指标动作电位。2.机体功能的调节方式：神经调节（最主要的调节方式）、体液调节、自身调节。3.神经调节的基本方式：反射。4.负反馈的重要作用在于维持机体内环境稳定。第二章 细胞的基本功能1. O2，CO2的跨膜方式：被动转运的单纯扩散。2. 易化扩散的分类： 载体介导 通道介导（离子）3.易化扩散与主动转运的共同点：以膜蛋白为载体。4.钠泵的描述：钠-钾泵是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP获得
2、能量，进行Na+和+的主动转运，因此又称为Na+-K+依赖式ATP酶。 钠泵的生理意义：钠泵活动形成的胞内高K+是许多代谢过程的必需条件； 维持了胞质渗透压和细胞容积的相对稳定； 钠泵活动能逆着浓度差和电位差进行Na+ 、K+的主动转运，因而建立起一种离子的势能贮备；【这种离子的势能贮备是细胞外Na+和细胞内K+等顺着浓度差和电位差扩散的能量来源；也为某些物质的逆浓度差跨膜转运间接提供能量（继发性主动转运）。】 钠泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。 5.极化：人们通常把静息电位存在时胞膜电位外正内负的状态称为极化。6.动作电位（AP）上升支与下降支的引起：
3、上升支（去极相）：Na内流。下降支（复极相）：K外流。7.阈电位：能触发动作电位的临界膜电位。8.传导的相关内容：传导：动作电位在同一细胞上的传播称为传导。在神经纤维上传导的动作电位称为神经冲动。由于动作电位传导是通过局部电流实现的，故在传播过程中其幅度不会随距离的增加而减小，这种特性称为不衰减传导。9.阈值：在刺激作用时间和强度-时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需的最小刺激强度。 阈值与兴奋性的关系：阈刺激或阈强度为衡量细胞兴奋兴奋性常用的指标，阈值大，表示组织细胞的兴奋性低；阈值小，表示兴奋性高。当可兴奋细胞收到一个阈强度的刺激时，其膜电位正好达到阈电位，并引发动作电位。强
4、度小于阈值的刺激称为阈下刺激，它不能引起组织细胞兴奋，但可以引起局部反应。10.细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。11.骨骼肌的兴奋-收缩偶联： 概念：这种将以膜的电位变化为特征的兴奋和以肌纤维机械变化为基础的收缩联系起来的中介过程称为兴奋-收缩偶联。 三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 三联管结构处的信息传递 肌质网（纵管系统）中Ca2+的释放入胞质以及Ca2+由胞质向肌质网的再聚积 关键因子：Ca2+第三章血液1.内环境：机体内部细胞直接接触的生存环境，即细胞外液。2.红细胞的生理特性（1）红细胞的悬浮稳定性 红细胞能较稳定地分散悬浮于循环血浆中
5、的特性。通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉（ESR）：红细胞在静置血试管中第1小时末下降的高度。 正常值：男性 015mmh 女性 020mmh 意义: 血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考（如白蛋白增多,血沉减慢）。 （2）红细胞的可塑变形性 红细胞在循环中，常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形，后又恢复形状的特性称为可塑变形性。 （3）红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力，渗透脆性小，对低渗溶液的抵抗力大。 正常
6、人的红细胞一般在0.42%的NaCl溶液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCl溶液中几乎全部破裂。3.嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。4.单核细胞胞体大，出骨髓入血时未成熟，23天后迁入组织中增大成熟，此即巨噬细胞。功能： 吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分枝杆菌等致病物；识别和杀伤肿瘤细胞；清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及碎片；还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。5.血液凝固：指血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态的过程，简称血凝。 血凝的实质：就是使血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白多聚体，交织成网，并网络血细胞，形成血凝块。
7、6.血液凝固过程：凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成7.ABO血型系统：分型依据：根据红细胞（RBC）膜上是否存在凝集原A与凝集原B。 凡红细胞膜上只含凝集原A的称为A型，只含凝集原B的称为B型，两种凝集原都存在的称为AB型，两种凝集原都没有的称为O型。第四章血液循环1.工作细胞的动作电位形成机制：0期（去极期）、1期（快速复极化初期）、2期（缓慢复极期）、3期（快速复极末期）、4期（静息期）平台期是心肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。2.自律细胞的跨膜电位及其离子基础自律细胞动作电位的特点：3期复极达最大值（最大舒张电位）后，电位不能保持稳定于此水平，而是自
8、动产生缓慢的去极化。 去极化 阈电位 动作电位4期自动去极化心肌自律细胞自动产生节律性兴奋的基础。窦房结与房室结特点：- 最大舒张电位（-70mV）和阈电位（-40mV）绝对值较小; - 0期除极速度慢，时程长，幅度小; - 无明显的1、2期 ; - 4期自动除极快。 AP分期及离子基础 0期：Ca2+内流 慢钙通道 Ica-L 阈电位-40mV 3期： K+外流 延迟整流钾通道(IK) +20mV激活 4期： 多种离子参与 IK：通道时间依从性失活，使K+外流进行性衰减。 If （内向起搏电流） ：Na+ 负载 Ica-T ：T-型Ca2+通道 -50mV激活3.心肌的生理特性：- 兴奋性-
9、 自动节律性- 传导性 - 收缩性 （1）兴奋性：有效不应期长：(200300ms)，相当于心肌机械收缩整个收缩期和舒张早期，故心肌不会发生强直收缩，始终保持收缩和舒张交替的节律活动，这是实现心脏泵血功能的重要前提。 （2）自动节律性： 心脏的正常起搏点：窦房结 影响自律性的因素：（1）4期自动除极的速度 速度到达TP的时间单位时间内发生的兴奋次数 自律性（2）最大舒张电位水平（MDP） 与TP距离4期自动除极达TP的时间自律性 （3）阈电位水平（TP） TP下移与MDP距离4期自动除极达TP的时间自律性（3）心肌的收缩性： 与骨骼肌收缩的不同点：同步收缩 不发生强直收缩 对细胞外Ca2+依赖
10、性4.心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S。5.射血分数（EF）：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。射血分数=（每搏输出量/心室舒张末期容积）*100%6.影响动脉血压的因素：（1）每博量（2）心率（3）外周阻力：其他因素不变，当外周阻力增大时，动脉血流向外周的速度减慢，心舒期留在动脉内的血量增多，舒张压明显升高。而心缩期由于血流速度加快，收缩压增高较少，故脉压减小。舒张压高低主要反映外周阻力的大小。（4）大动脉管壁的弹性：弹性减退，则收缩压增高，舒张压下降，脉压明显增大。（5）循环血量与血管容积的关系：7.微循环：微动脉与微静脉
11、之间的血液循环，是血液与组织液进行物质交换的场所。三条血流通路： （1） 直捷通路（骨骼肌） 微A后微A通血Cap微V 特点：途径较短、血流快、常呈开放状态，物质交换功能小。 生理意义：使一部分血液迅速通过微循环，以满足体循环有足够的静脉回心血量。 （2）A-V短路 （皮肤） 微AA-V吻合支微V 特点：途径最短、血流速度快、管壁较厚，有完整的平滑肌，能够进行舒缩活动、常呈关闭状态，血流量随环境温度而异。 生理意义：调节体温。 （3）迂回通路 微A后微ACap前括约肌真Cap网微V特点：通透性好、与组织细胞接触面积大（途径长）、血流慢、轮流交替开放。生理意义：利于物质交换。 故迂回通路又称营养
12、通路，是血液与组织液进行物质交换的主要场所。8.微循环的调节： 真毛细血管的开放和关闭受毛细血管前括约肌控制，而毛细血管前括约肌的舒缩活动则主要受局部代谢产物的影响。9.影响组织液生成与回流的因素 毛细血管血压 血浆胶体渗透压毛细血管通透性淋巴回流10.心迷走神经：心迷走神经节后纤维释放Ach，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体（M受体），通过cGMP作用使细胞膜对K+的通透性增高，K+外流增加，Ca+内流抑制，从而抑制心脏活动（负性肌力效应）。11.降压反射的过程生理意义：保持动脉血压的相对稳定。12.肾上腺素和去甲肾上腺素同属儿茶酚胺类物质。临床上常将肾上腺素用作强心药，而将去甲肾上腺素用
13、作升压药。第五章呼吸1.呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 环节：外呼吸或肺呼吸（肺通气+ 肺换气） 气体在血液中的运输 内呼吸或组织呼吸（组织换气），包括胞内的氧化过程。2.肺通气的动力： 直接动力 肺内压与大气压之间的压力差。 原动力 呼吸肌收缩舒张引起的呼吸运动。 3.胸内负压的生理意义：维持肺泡与小气道的扩张有利于静脉血和淋巴液回流4.肺泡表面活性物质：来源：肺泡II 型细胞分泌主要成分：二软酯酰卵磷脂（DPPC）作用：降低肺泡内表面液-气界面表面张力生理意义：降低吸气阻力，减少吸气做功减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生有助于维持肺泡容积的稳定性5.呼吸调整中枢：脑
14、桥节律基本中枢：延髓6.肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称肺牵张反射或称黑-伯 反射。7.CO2、H+和O2对呼吸运动的影响：CO2的影响：CO2上升，呼吸加深加快一定水平PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子。 H+的影响：动脉血【H+】增加，呼吸加深加快第六章消化和吸收1.消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 消化方式：机械性消化：通过消化道的运动将食物磨碎，并与消化液充分混合，以一定速度向远端推进的过程。化学性消化：在各种消化酶的作用下食物中大分子物质被分解为小分子物质的过程。2.三种胃肠激素：促胃液素：生理作用：促进胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动和胃肠上皮生长。引起释放的刺激因素：蛋白质分解产物、迷走神经递质、胃的扩张促胰液素：生理作用：促进胰液及胆汁中HCO3分泌，抑制胃酸分泌和胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空，促进胰腺生长。引起释放的刺激因素：盐酸、蛋白分解产物、脂肪酸 缩胆囊素： 生理作用：刺激胰液中消化酶分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排空，增强幽门括约肌收缩，松弛奥狄氏括约肌，促进胰腺组织生长。 引起释放的刺激因素：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪酸3.盐酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋
