1、二、我县优抚保障的主要形式和现状 现阶段我县优抚保障的形式主要有：1、优待补助； 2、伤残抚恤；3、死亡抚恤；4、复员转业退伍军人安置。医疗保障的形式主要有：对六级以上在职的伤残军人医疗费由社会保险经办机构单独列帐经管。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。对六级以上在乡的革命伤残军人医疗费由县财政部门负担，民政部门实报实销。其它优抚对象县上只能酌情解决。多年来，天祝县委、县政府高度重视优抚和医疗费落实工作，逐步健全了组织网络体系和各项规章制度，使优抚医疗保障工作步入了法制化、制度化的轨道，进一步发展和巩固了“同呼吸、共命运、心连心”的新型军政军民关系。一是领导高度重视。我县党政军领导高
2、度重视优属宣传教育，采取广播电视、横幅标语、简报板报、竞赛活动等多种形式开展宣传教育活动，使宣传教育的形式一年比一年新，力度一年比一年大，效果一年比一年好。优属宣传与爱国主义、社会主义、集体主义教育相结合来。近年来，我们举行了“爱我中华”知识竞赛、歌咏比赛、“七一”文艺晚会、“八一”慰问演出等活动。优属宣传与国防教育相结合,在县广播电台、电视台开设了优属和国防宣传专栏，三年累计播稿60余篇，全县先后印发了各种有关国防宣传教育材料1000份（册），出黑板报120期（次），悬挂横幅张贴标语50条（幅），出动宣传车10辆（次），编印简报9期，举办各类国防教育演讲会、报告会18场（次）。二是健全组织机
3、构。为了加强优抚医疗保障工作的领导，我县多次调整充实了由县委书记担任组长、军地双方有关领导及部门领导参加的优属工作领导小组。各乡镇、县直各单位也相应调整充实了优属工作领导机构，基层单位普遍建立健全了优属服务小组。目前，各系统、各单位成立了优属服务小组238个。形成了主要领导总体抓、分管领导亲自抓，部门领导具体抓的优属工作体系，形成了层层有人管、事事有人抓的组织体系，为做好优属工作提供了有力的组织保障。三是完善优属工作制度。军地双方领导十分重视优属政策法规和制度建设。近年来，先后制定出台了天祝县拥军优属细则、天祝县优抚对象抚恤补助规范自然增长机制规定、天祝藏族自治县优抚对象抚恤优待暂行办法等法规
4、性文件。优抚工作中做到了工作上有政策、行为上有规范、落实上有措施、检查中有规范，在资金的经管中做到专帐、专人经管，统一拨款、专款专用，使优属工作走上了制度化、规范化轨道。四是抓检查，落实优抚政策。农村税费改革后，义务兵家属优待金纳入财政预算，实行统一规范，统一经管，统一发放，使优待金发放步入程序化、规范化轨道。为保证优抚医疗保障工作的顺利开展，每年县上组织人员，深入到各乡镇、走村入户，对优抚医疗保障工作的落实情况进行了全面检查，做到征兵时检查优抚医疗保障工作落实情况，慰问时检查优抚医疗保障工作落实情况，创建双拥模范城县时检查优抚医疗保障工作落实情况，责任制考核时检查优抚医疗保障工作落实情况，保
5、证了优待金的足额、按时发放。五是献爱心，大力开展优抚慰问活动。每逢“八一”和春节前后，县委、政府都组织四大班子领导和各单位分别慰问优属对象。优抚工作做到“四有三好”，即有组织、有计划、有活动、有成效，宣传教育好、优抚安置好、作用发挥好。做到“四个100”，即优抚政策兑现100、义务兵退伍安置100、军队离退休干部接收安置100、农村义务兵家属优待100。实现了“三个同步”，即改革意识和双拥意识同步增强，地方生产力和部队战斗力同步发展，人民生活水平和优抚水平同步提高。三 我县优抚保障工作面临的困难和问题 一是从保障对象上看。过去所保障的五类对象中革命烈士家属、伤残军人、复员军人大部分都已步入老龄
6、化，进入了特殊的困难时期。同时随着企业改制和市场化步伐的加快，过去安排到企业的老军人，有许多人都已下岗或失去生活来源，他们的生活保障已无承担主体。特别是在乡老复员军人，因退伍时年龄较大，结婚较晚，致使家庭人口素质较低、缺乏劳动力，他们的生活与其他群众相比困难程度更大。二是从保障政策看。随着政府职能的转变，过去可以由政府执行或协调执行的一些优抚政策，有的难以落实。比如伤残军人乘车减免问题，在国营客运单位还可执行，而私营的却难以落实。 三是从保障机制看。在“国家、社会、群众”三结合的保障体制中，群众和社会的承担功能已经弱化，组织起来困难重重。而国家的承担能力又十分有限。“国家、社会、群众”三者的责
7、任还不十分明确。 四是从保障经费看。过去的群众优待经费承担的主体是农民群众，但随着农村税费改革的实施，过去的筹资渠道已失去。由于财力的限制，国家和地方承担的优待抚恤经费主要是人头经费，解决优抚对象特殊困难的机动经费太少。因此，很难解决优抚对象的特殊困难。五是六级以上革命伤残军人的公费医疗待遇无处落实。目前出现的问题主要体现在两方面：1、在职伤残军人不能与一般职工一样进入医保。劳动保障部门强调这部分特殊群体不能挤占正常人的统筹基金，要单独列账经管，经费应由其所属单位支付。而伤残军人大部分都在企业，许多企业现在已名存实亡，根本无力支付医疗费。2、在乡六级以上伤残军人医疗费用捉襟见肘。这部分对象是优
8、抚医疗保障的传统群体，一直以来是由当地财政据实拨付到当地民政部门。随着公费医疗制度的取消，医疗药品价格的持续攀升，特别是在乡伤残军人普遍进入老年高致病期，原有的经费保障方式已远远不能满足伤残军人的需要。处于地方财政无力增加投入，劳动保障统筹基金不足，民政部门左右为难的境地。六是其他重点优抚对象的医疗保障水平低。烈属、牺牲病故军人家属、红军失散人员、在乡复员军人、带病回乡退伍军人等重点优抚对象，按照现行政策，不享受公费医疗待遇的，因病治疗无力支付医疗费，由当地卫生部门酌情给予减免、参加新型农村合作医疗和城乡大病医疗救助。由于治疗费等的提高，药费的居高不下，实际上优抚对象负担还是很重。有的老优抚对
9、象不得不靠向亲友借钱或贷款治病。有的由于支付不起昂贵的医疗费，往往是有病了，要么吃一点去疼片之类的药，缓解一下病痛；要么寻求一些不用花钱的偏方什么的，自己安慰一下自己；要么在家自己忍受病魔侵蚀。这部分对象占优抚对象总数的4/5、大多已风烛残年、来日不多，急需得到国家的特别关照。四、做好优抚保障工作的对策为进一步做好优抚医疗保障工作，针对我县优抚医疗保障工作面临的困难和问题，在今后的工作中，提出如下建议和意见。一是加强宣传教育，提高全社会对做好优抚保障工作重要意义的认识。优抚保障对象是在革命战争时期和社会主义建设时期为建立革命政权、保卫祖国、建设祖国做出特殊贡献的群体。优抚保障工作做得好与坏不仅
10、关系到他们的生活问题，而且也关系到我国的国防建设、经济发展和社会稳定。优抚保障的地位和作用与军队的地位和作用紧密相关，军队是国家政权的重要组成部分，没有强大的人民军队做保证，国家就会被动挨打，经济发展就没有保证，人民也无法安居乐业。优抚对象。教育的内容主要是：“发扬革命传统，争取更大光荣”。教育的目的是使优抚对象体谅国家的困难，发扬部队的优良传统，在各自的岗位上起模范带头作用，为全面建设小康社会和加快推进社会主义现代化步伐做出新的贡献。干部群众。“拥军优属，人人有责，饮水思源，居安思危”。教育的目的是使干部群众学习人民子弟兵的优良传统和革命精神，自觉地支持部队建设，认真履行优抚保障的职责，为巩
11、固国防贡献力量。从事优抚保障工作的干部。“做好优抚保障工作的意义、作用和方针、政策”。教育的目的是提高对做好优抚保障工作重要性的认识，认真贯彻落实优抚保障工作的方针、政策，自觉地做好保障工作。二是要制定新的优抚保障措施，实现优抚保障经常化。根据新形势的要求和优抚保障对象的实际情况，今后一个时期，应把革命烈士家属、革命伤残军人、在乡复员军人和下岗的困难优抚对象作为保障的重点，制定保障措施和办法。1、要加大财政投入的力度，增加优抚保障经费，建立多层次的抚恤补助规范自然增长机制，保障优抚对象的生活水平与经济发展和人民生活水平同步提高。2、要扩展优抚保障功能。对已经失去意义的保障政策予以废止；对已经弱
12、化的保障政策进行强化和改进，建立经常性的优抚保障措施，实现优抚保障经常化。三是要建立新的优抚保障网络，实现优抚保障社会化。1、要加强对优抚事业单位建设的投入，办好优抚事业单位，让优抚事业进入社区，融入社会，充分发挥优抚事业单位在优抚保障中的阵地和骨干作用。2、要发挥社会其他组织的作用，动员发动社会各方面力量，开展优抚保障工作，为优抚对象提供服务，帮助优抚对象解决实际困难，形成社会化服务网络，实现优抚保障社会化。 四是要建立新的经费投入机制，实现筹资多样化。优抚保障经费是落实优抚保障措施的物质保证，是保障优抚对象生活、推进优抚保障事业发展的物质基础。从我县目前的财力状况来看，完全靠政府投资，是不
13、可能的。需要建立多渠道多形式的投资机制，制定必要的政策规定，动员和依靠社会力量。采取社会捐赠、单位出资、经费结余转入、收取优抚保障基金等多种形式，多方筹措资金，弥补优抚保障资金的短缺问题，实现优抚保障资金多样化，社会化。对于医疗保障工作，一是进一步加大工作力度，帮助优抚对象程度不同地进入相应体系。1、要采取有效措施，确保老红军和六级以上伤残军人全部进入城镇职工基本医疗保险体系内，确保其原公费医疗待遇不变并单独列账经管、确保其统筹基金地方人民政府兜底。2、要把握有利时机，帮助在乡六级以下伤残军人、三属、在乡复员军人和带病回乡退伍军人全部纳入新型农村合作医疗和农村医疗救助制度内。对于其个人缴费部分
14、给予减免，在大病救助方面给予优先照顾，使他们充分享受到农村医疗改革的成果。二是进一步创新工作思路，努力为优抚对象提供体系外的特殊照顾政策。1、要从政策上鼓励并支持建立大病救助基金。建立起优抚对象大额医疗保障金，重点用于解决优抚对象无力支付的住院医疗费用。2、通过政府出资为优抚对象建立定额门诊医疗补助制度。3、积极探索大额医疗救助和商业保险相结合的路子，采取财政支付一部分、优抚对象自愿缴一点的办法与商业保险公司合作，为优抚对象住院提供体系外的第二层保障网。三是进一步强化政府责任，建立保障优抚对象医疗权益的长效机制。政府在提高优抚对象医疗保障水平方面发挥着不可替代的重要作用，财政应建立对重点优抚对象的医疗资金补助机制，并逐步加大预算力度， 四是进一步挖掘工作潜力，动员社会力量给予优抚对象更多的优厚待遇。1、要充分调动社会各界特别是新经济组织和新社会阶层的积极性。2、要充分发挥政府举办的非营利性医疗机构的作用。3、要依托县、乡（镇）医院和医疗机构，建立健全优抚对象医疗保障服务网络。开展为优抚对象定期送医送药活动，启动巡回医疗上门服务，开通优抚对象就诊绿色通道，为每一位优抚对象每年至少常规体检一次。二一年十月二十一日主题词：优抚对象 抚恤保障 调查报告抄送：本局各领导 存档（二） 天祝藏族自治县民政局 2010年9月25日印共印10份
