1、以上内容共用1学时。第二章 中医内科疾病辨证论治纲要第一节 中医内科疾病辨治原则1.了解疾病的辨证原则。2.掌握标本缓急治则。3.掌握审证求因施治原则。4.掌握顺应异法方宜治则的具体应用。5.熟悉据证因势利导、先期治未病治则。1.讲解内科疾病主要以脏腑、气血津液、经络的病机进行辨证。讲解辨证与辨病相结合的重要性与要点。2.讲解调节整体平衡原则。3.强调同病异治、异病同治及急则治其标、缓则治其本等治则的具体应用。4.强调甚者独行、间者并行的含义。5.讲解内伤病证初、中、末三期不同的治疗原则。6.强调顺应异法方宜治疗原则，包括因时制宜、因地制宜与因人制宜三方面。7.讲解因势利导治则，要求顺其病势，
2、就近祛邪，以获得最佳治疗效果。8.讲解先期治未病概念。先期治未病包括“早期诊治”、“既病防变”两大方面，介绍“既病防变”的具体内容。9.讲解重视调摄护理的意义，风寒表证及里实热证护理上的不同要求。以课堂讲授或自习为主。第二节 外感六淫病证辨治概要1.熟悉六气和六淫的基本概念，分清外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念。2.了解六淫致病的季节性，但亦有不限于季节者，六淫既可各自单独为患，亦常常夹杂致病；3.熟悉六淫的致病特点及其所致各证的临床表现，并掌握其治法方药。1.讲解“六气”和“六淫”的基本概念。“六气”是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气
3、候，若为四时不正常的气候，则可以成为外感病的致病因素，统称“六淫”。2.讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念，后者是由脏腑功能失调而产生的，其临床表现虽与外感六淫有相类之处，但不属外感致病范围。3.讲解外感六淫致病的四个特点：较明显的季节性。如春主风，夏主暑，长夏主湿，秋主燥，冬主寒等。有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳，湿与寒属阴。“风为百病之长”，故有风寒、风热、风燥、风湿等。“风为百病之始”，许多外感时病，在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、燥、湿、风等证候，郁久不散，皆可转化
4、为火证。4.讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病，各有其不同的发病特点。如风性善动，上先受病，善行速变；寒性收引；暑热发泄；湿性濡滞趋下，重浊腻滞；燥胜则干；火性炎上等。5.强调六淫各种证型的治法和选方。风：风寒，治以祛风散寒解表，方用荆防达表汤加减。风热，治以疏散风热、解表宣肺，方用桑菊饮加减。风入经络，治以祛风通络，方用防风汤、牵正散、玉真散加减。寒：寒邪袭表，治以辛温发汗，散寒解表，方用麻黄汤加减。中寒，治以助阳破阴，温里祛寒，方用四逆汤加减。暑：中暑，治以清暑生津，方用人参白虎汤加减。暑热，治以清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。暑湿，治以解暑化湿，方用藿香正气散加减
5、。湿：湿困卫表，治以芳香化湿，方用藿朴夏苓汤加减。湿滞经络，治以祛湿通络，方用薏苡仁汤加减。湿毒浸淫，治以化湿解毒，方用二妙丸加味。燥：温燥，治以辛凉清润，方用桑杏汤加减。凉燥，治以宣肺达表、化痰润燥，方用杏苏散加减。火：治以泻火解毒，方用黄连解毒汤加减。6.提示常见六淫病邪的兼夹和转化规律。7.提示六淫证治，应与各论互参。教学课时0.5学时。第三节 内生五气病证辨治概要目的要求 1.了解内风、内寒、内湿、内燥、内火的基本概念及其与外感六淫的异同点。2.熟悉内风、内寒、内湿、内燥、内火的发病机理，掌握其临床特征和相互关系。3.掌握内风、内寒、内湿、内燥、内火的治法、方药。1.讲解内生五气的概念
6、，内生五气是指“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，是在疾病过程中由于人体气、血、津、液和脏腑生理功能的异常，从而产生类似风、寒、湿、燥、火等外邪致病的病理现象。2.讲解内风、内寒、内湿、内燥、内火等内生五气与外感六淫的异同点。认识到两者临床表现虽多相似之处，却有本质差异。3.强调内风、内寒、内湿、内燥、内火的临床特征。内风主要表现为头晕目眩，肢麻，四肢抽搐或震颤，甚至突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等；内寒表现畏寒肢冷，面色苍白，泛吐清水，下利清谷，小便清长，懈怠倦卧，局部冷痛，舌苔白滑，脉沉细等；内湿主要表现为恶心，呕吐，纳呆，胸闷，或见腹胀，肠鸣，泄泻，舌苔浊腻，面色垢
7、秽等；内燥的临床表现以口咽干燥，皮肤干涩粗糙，毛发干枯不荣，肌肉消瘦，大便干结等津伤血少的症状为主；内火的临床表现，属实者为头痛目赤，心烦易怒，口干且苦，口舌糜烂，咽喉干痛，齿龈肿痛等；属虚者为五心烦热，低热盗汗，颧红，咽干目涩，头晕耳鸣等。4.强调内风、内寒、内湿、内燥、内火各证型的治法和选方。内风：肝阳化风，治以平肝潜阳熄风，方用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减。热极生风，治以清热凉肝熄风，方用羚角钩藤汤加减。阴虚风动，治以滋阴养血，柔肝熄风，方用大定风珠、补肝汤加减。内寒：阴寒内胜，治以温中祛寒回阳，方用四逆汤加减。脾肾阳虚，治以温补脾肾，方用附子理中汤加减。内湿：寒湿困脾，治以温中化湿利水，
8、方用实脾饮加减。湿热蕴中，治以清热化湿，方用甘露消毒丹加减。脾虚湿困，治以健脾化湿，方用香砂六君汤加减。内燥：肺胃津伤，治以滋养肺胃、生津润燥，方用沙参麦冬汤加减。肺肾阴虚，治以滋补肝肾、养阴清热，方用六味地黄丸加减。内火：实火，治以清热泻火，方用泻心汤、龙胆泻肝汤加减。虚火，治以滋阴降火，方用百合固金汤、知柏地黄汤加减。5.提示内生五气的兼夹和相互关系。6.提示内生五气证治，应与各论互参。第四节 脏腑病证辨治概要一、肺系病证辨治概要1.了解本系疾病在病因病理上的一般概念，熟悉外感、内伤的病理特点。2.掌握病证之间的共性。3.了解证与证之间的联系与区别，转化与兼夹。4.掌握辨治原则和具体证治。
9、1.讲解肺系生理病理的一般概念。2.讲解肺系病证的病因有外感、内伤两大类。病理性质，外感六淫属实，但风燥、瘵虫可有例外；内伤多为本虚标实。病位，外感在肺卫，但某些疾病可传变涉及它脏；内伤主要在肺，但关系到脾、肾、心、肝。其病理变化主要是肺气的宣降功能失常。3.强调本系病证的辨证原则，首辨外感内伤，次辨主症咳嗽、喘、痰、咯血、胸痛等。并列述风寒、风热、风燥、痰热、气火、痰湿、痰饮、阴虚、气虚证九类证候。提示证与证之间的联系与区别。4.强调说明治疗原则应分寒热虚实。肺实，宜疏邪祛痰利气；肺虚，宜滋阴补气。常用治法：宣肺散寒法，麻黄汤、三拗汤加减。疏风清肺法，桑菊饮、银翘散加减。清肺润燥法，清燥救肺
10、汤加减。清肺化痰法，清金化痰汤加减。清肺降火法，泻白散加减。燥湿化痰法，二陈平胃汤加减。温肺化饮法，小青龙汤加减；饮停胸胁用逐水法，控涎丹加减。涤痰祛瘀法，苇茎汤合桃仁红花煎加减。滋养肺阴法，沙参麦冬汤、百合固金汤加减。补益肺气法，补肺汤加减。益气养阴法，生脉饮加减。5.提示外感、内伤可以互相影响；注意寒热、虚实之间的兼夹与转化；重视脏腑之间的关系，采取整体治疗。二、心系病证辨治概要1.了解心系疾病的病因病理以及虚实转化错杂情况。2.掌握邪犯心包及厥脱等危重变化。3.掌握心系病的辨治原则及各类证治，注意各证之间的联系。1.讲解心系生理功能、病理表现的一般概念。2.讲解心系病证的病因，多由体虚、
11、情志、外邪所致。病位在心，与脾、肾、肺互相联系。病理表现有两个方面，一是心不藏神，以精神、神志变化为主；一是不能主血脉，而致气血循行障碍。3.强调说明心系病证的辨证，首辨虚实，次辨主症。虚证为气血阴阳亏虚，实证痰（饮）、火（热）、瘀的不同。主症应辨心悸、真心痛、昏迷、虚脱、气喘、水肿、失眠等。列举心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻、心火上炎、痰蒙心窍、痰瘀痹阻、水饮凌心、热入心包等证型的特点，提示虚实各证之间的转化与兼夹。4.讲解心系病证的治疗原则应分虚实。虚者分别采用补气、养血、滋阴、温阳等法；实证治以清火、化痰、祛饮、行瘀、开窍等法。虚实夹杂，标本同病者予以兼顾。并根据心神不安的特点
12、酌加镇心安神之品。5.强调心系病证的常用治法：益气养心法，养心汤加减。温补心阳法，参附汤、四逆汤加减。养血宁心法，归脾汤加减。滋养心阴法，天王补心丹加减。活血通脉法，血府逐瘀汤加减。清心泻火法，朱砂安神丸、导赤散加减。豁痰开窍法，温胆汤加减。通阳泻浊法，瓜蒌薤白半夏汤加减。化饮宁心法，苓桂术甘汤加减。清心开窍法，安宫牛黄丸加减。三.脾胃系病证辩治概要1.了解本系统病因病理的一般概念，明确脾胃病的主要原因是饮食，病理因素是湿，脏腑病机与肝肾有关。2.掌握脾胃系病证的辨治原则，区别虚实标本的主次，熟悉脾、胃、肠的病理特点。3.熟悉脾胃病常用证治方药。教学内容 1.讲解脾胃系统的生理功能、病理表现、
13、脾与胃的相互关系。2.讲解脾胃系病证的病因有外感、饮食、情志、病后、劳倦等，而以饮食为主。病理因素是湿，病理表现为脾胃运纳、升降功能失常。病位在脾、胃、肠，涉及肝、肾。3.强调脾胃疾病的辨证以虚实为纲，区别食、湿、气、血的病理因素，列述脾、胃、肠病症的不同主症脘腹痛、呕吐、泻利、便秘、肿胀等，提示与其他脏腑病证的相关性。4.强调脾胃疾病虚寒证、气虚证、阴虚证、气滞证、湿困脾胃证、湿热中阻证、胃热证、食滞证等证的证候特点，强调脾胃病证的治疗原则，当分别虚实主次，采用健脾或祛湿法，并指出脾宜健运、胃宜濡润的治疗要点。分别介绍补气运脾法，参苓白术散、六君子汤加减。益气升阳法，补中益气汤加减。温运脾阳
14、法，附子理中汤、理苓汤加减。燥湿运脾法，平胃散、胃苓汤加减。清化湿热法，茵陈蒿汤合四苓汤加减。和胃降逆法，旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤加减。温胃散寒法，良附丸、温胃饮加减。清中泄热法，清胃散加减。消食化滞法，保和丸、木香槟榔丸加减。泻下通腑法，三承气汤加减。温胃建中法，黄芪建中汤加减。甘润养胃法，沙参麦冬汤加减。四、肝胆系病证辨治概要 1.了解肝胆系统的病理变化，注意肝病涉及它脏之变。2.熟悉肝胆病证之间的联系与区别。3.掌握肝胆病证辨证施治的基本规律。1.了解肝胆的生理特点和病理表现。2.讲解肝胆病证的病因多由情志所伤，并与素质、饮食、感受外邪有关，病理表现有气郁、化火、动风、耗血伤阴之变，并易累
15、及脾、肺、心、肾等脏。3.强调辨证以虚实为纲，分别阴阳气血，并介绍肝病主症如头痛、眩晕、痉厥、胁痛、黄疸、癥积等的辨证以及肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢、肝风内动、肝阴不足、肝血不足、肝络瘀滞、肝胆湿热、寒滞肝脉等证的证候特点，提示各证的转化与联系。4.强调治疗原则，肝实治以疏泻平降，肝虚治以滋柔补养，并从肝气、肝火、肝阳、肝风等病理变化，联系有关病证讲述治疗大法。疏肝理气法，柴胡疏肝饮加减。清肝泻火法，龙胆泻肝汤加减。平肝潜阳法，天麻钩藤饮加减。熄风潜阳法，羚角钩藤汤加减。养血柔肝法，归芍地黄汤加减。清肝化湿法，蒿芩清胆汤加减。温胆宁神法，温胆汤、安神定志丸加减。养血祛风法，当归饮子加减。五、
16、肾系病证辨治概要1.了解肾系病证的病理特点以虚证为多。2.熟悉肾与其他脏腑的关系，“五脏之伤，穷必及肾”的病理变化，但亦可出现因虚致实的本虚标实证。3.掌握肾系病的辨治原则和各类证治，相互之间的联系与兼夹情况。1.讲解肾系生理、病理的一般概念。2.讲解病因多属内伤，以虚为多，病理表现有二个方面，一为肾虚封藏失职，一为主水和气化功能失常，病理性质有肾阳（气）虚和肾阴（精）虚的不同，病久相互影响，表现为阴阳两虚。同时，往往因虚致实，阳虚多兼水泛，阴虚多兼火旺。3.强调肾系病证的辨证以阴阳为纲，多见虚证。并列述水肿、淋浊、尿血、小便异常、腰脊酸痛、痿软、耳鸣耳聋、气喘、遗精、阳痿等主症的辨证。强调肾
17、阳虚弱、肾气不固、肾不纳气、肾虚水泛、肾阴不足、阴虚火旺、湿热下注、阴阳两虚等常见证型的证候特点， 提示各证的转化与联系。4.强调治疗原则以补肾为主，分别应用滋阴、温阳之法。本虚标实者兼予利水、降火、清泄等法，根据主次酌情兼顾。治疗大法：温补肾阳法，金匮肾气丸、右归丸加减。补肾固摄法，桑螵蛸散加减。补肾纳气法，人参胡桃汤、参蛤散加减。温肾利水法，真武汤、济生肾气丸加减。滋补肾阴法，六味地黄丸、左归丸加减。滋阴降火法，大补阴丸、知柏八味丸加减。清利湿热法，八正散加减。补肾益气法，大补元煎加减。教学时数 脏腑病证辨治概要共计2学时。第五节 气血津液病证辨治概要1.了解气血津液病证的基本概念、发病机
18、理及各自之间的联系与区别。2.熟悉气血津液病证的发病特点及其辨证要点。3.掌握气血津液不同病证的辨证施治大法及其选方用药规律。1.讲解气血津液病证的基本概念、发病机理及各自之间的联系与区别。许多疾病的发生，常与气血不调有关。属气病者有气虚、气滞、气逆、气陷；属血病者有血虚、血热、血寒、血瘀、血溢。气滞血瘀、气血亏虚、气不摄血、气随血脱等，为气血俱病。2.讲解津液病证的基本概念，发病机理及各自之间的联系与区别。津液病证即津液的生成、输布、排泄等代谢环节失常所引起的病证。津液的代谢失常主要表现为亏损不足和输泄障碍两大方面。津液不足属于燥证范畴，体内水津不归正化、停滞贮留则形成痰饮。并说明痰与饮的异
19、同。3.强调气血津液病证的发病特点及其辨证要点。辨证应从虚实着眼，如气病实证有气滞、气逆；虚证有气虚、气陷。血病实证有血热、血寒、血瘀、血溢；虚证有血虚。痰留于体内，随气升降，无处不到，其临床表现颇为复杂，约而言之有痰涎、痰核、痰征癥之不同。除分辨虚实外，还应辨其发病脏腑，只有把辨证落实到具体的脏腑，才能使治疗丝丝人扣。4.强调气血津液不同病证的辨证施治大法及其选方用药规律。气：气虚，治以益气补中，方用四君子汤加味。气陷，治以益气升提，方用补中益气汤加减。气滞，治以行气止痛，方用柴胡疏肝散加减。气逆，治以降气镇逆，根据气逆在肺、在胃、在肝之不同，分别选用苏子降气汤、旋覆代赭汤、五磨饮子、四七汤
20、加减。气脱，治以益气固脱，回阳救逆，方用参附龙牡汤。血：血虚，治以补血养血，方用四物汤加味。血热，治以清热凉血，方用犀角地黄汤加减。血寒，治以温经散寒，方用当归四逆汤加减。血瘀，治以活血化瘀，方用桃核承气汤，或抵当汤，或血府逐瘀汤加减。血溢，应辨证求因，审因论治。血热妄行者，宜凉血止血，方用三黄泻心汤加味；气不摄血者，宜补气摄血，方用归脾汤加减；阴虚火旺者，须滋阴降火宁血，方用茜根散加减。痰：痰阻于肺，治以利肺化痰，方用止嗽散加减。痰蒙心窍，治以开窍化痰，导痰汤合苏合香丸加减。痰蕴脾胃，治以健脾化痰，药用六君子汤加味。痰郁于肝，治以解郁化痰，方用四七汤、加减泻白散加减。痰动于肾，治以补肾化痰，
21、阳虚方用济生肾气丸，阴虚方用金水六君煎。痰留胸胁，治以通阳泄浊，豁痰降逆，方用瓜蒌薤白半夏汤。痰阻骨节、经络，治以化痰通络，方用指迷茯苓丸加减。痰气互结，治以理气化痰，软坚散结，方用四海舒郁丸、海藻玉壶汤加减。5.提示气血津液同病的常见病证及其转化规律。6.提示气血津液证治，应与各论互参。1学时。各 论第一章肺 系 病 证第一节 感 冒【目的要求】 1了解感冒属外感疾病，明确临床主要特征。2掌握感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。3掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。4熟悉治疗体虚感冒的方法。【教学内容】1讲解感冒的特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头痛、身楚为主症，并明确感冒与时
22、行感冒的区别。2讲解感冒病因以风寒、风热为主，夏令多属暑湿致病，病理重点为卫表不和。3讲解感冒的诊断要点，与某些温病早期的区别。4强调本病辨证属实证，治疗大法为解表达邪。5强调感冒常见三症的症状特点。风寒证用辛温解表法，荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热证用辛凉解表法，银翘散或葱豉桔梗汤加减。暑湿证用清暑祛湿解表法，新加香薷饮加减。6强调体虚感冒当扶正达邪，区别气虚、阴虚等不同表现，治以益气解表或滋阴解表。7讲解感冒的治疗禁忌，以及并发症和夹杂症的处理要点。【教学时数】3学时。第二节 咳嗽【目的要求】1了解咳嗽的一般概念。2掌握咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。3了解咳嗽的诊察
23、要点。4掌握外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽治疗重在调理脏腑功能，祛邪止咳或补肺养正。5熟悉常见各类咳嗽的辨证论治。1讲解咳嗽的概念，咳嗽是指肺气上逆作声，咳吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。2强调病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热燥热的不同，内伤多为脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺、肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。3讲解咳嗽的诊断要点，提示相关辨病知识。4强调咳嗽的辨治原则。外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽，多数邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。5强调咳嗽各证型的辨证论治。外感咳嗽：风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，
24、三拗汤、止嗽散加减。风热犯肺证，用疏风清热肃肺法，桑菊饮加减。风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减；若属凉燥用温润法，杏苏散加减。内伤咳嗽：痰湿蕴肺证，用健脾燥湿化痰法，二陈平胃汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺证，用清热化痰肃肺法，清金化痰汤加减。肝火犯肺证，用平肝清肺降火法，用黛蛤散和加减泻白散。肺阴亏耗证，用滋阴润肺法，沙参麦冬汤加减。6提示咳嗽治脾、治肝、治肾的整体疗法，以及外感忌用敛涩、内伤忌用宣肺等治疗要点。 第三节 哮 病1了解哮病的概念和特征。2熟悉哮病的发生是痰伏于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等因素而诱发。3掌握哮病病理因素以痰为主，发作期的病理关键是痰阻气道，肺失宣降。4熟悉
25、病理性质有虚实之不同，而实多虚少，邪实正虚。5掌握发时当治标顾本，平时当治本顾标的治疗原则。6掌握发作时区别寒、热、寒包热、风痰、虚哮，平时着眼肺脾气虚、肺肾两虚的具体辨证及治法用药。1讲解哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。2讲解古代医家对哮病病因病机的认识和治法方药的特点。3强调发病的内因痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。病理变化是内伏之痰遇诱因触发，以致气因痰阻，痰随气升，气道狭窄而致喘息哮鸣有声。病位主要在肺，而关系到脾、肾、肝、心。4讲解哮病的诊断要点，注意与喘证、支饮相鉴别，提示辨病诊查知识。5强调哮病的辨证属邪实
26、正虚，发时以邪实为主，一般多见寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，而发时属肺脾气虚、肺肾两虚。但久病每多虚实错杂，当按病程新久及全身症状以辨别其主次。6强调哮病发时当治标顾本，平时当治本顾标。邪实为主者，治当攻邪治标，祛痰利气。寒痰宣肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤、小青龙汤加减；热痰当清肺泻热，化痰平喘，用定喘汤、越婢加半夏汤加减；寒包热当解表清里，用小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减；风痰当祛风涤痰，降气平喘，用三子养亲汤加味；虚哮当补肺纳肾，降气化痰，用平喘固本汤加减。平时以正虚为主者应扶正治本。肺脾气虚者，健脾益气，以六君子汤加味进治；肺肾两虚者，当肺肾双补，以生脉地黄汤合金水六君煎加减。7讲解
27、喘脱危证的处理。8提示哮病寒热、虚实相兼转化和风痰为病的治疗，以及有关哮病夹瘀血的认识。 第四节 喘 证1.了解喘证的概念和临床特征。2.掌握喘证的主要成因是外邪侵袭，饮食不当，情志不调，久病劳欲所致。病理机制，实喘在肺，虚喘在肺肾两脏。3.掌握实喘、虚喘的鉴别和各型证治。4.熟悉寒热互见、虚实夹杂和正虚喘脱的治疗。1 讲解喘证的特征为呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧。介绍历代医家对喘证病因病机的认识和治法方药的特点。2强调喘证病因为外感风寒和风热，内伤可因饮食不当、情志不调及劳欲、久病所致。3强调病位主要在肺和肾，病理性质有虚实之分。实喘为痰邪壅肺，宣降不利；虚喘属精气虚衰，肺肾出纳失常，反复发作可致喘脱。4讲解喘证要注意与气短、哮病相鉴别，喘证主在呼吸困难，气短主在呼吸浅促。喘指气息而言，哮指声响而言。并结合辨病，提示必要的诊查知识。5强调喘证的辨证要点当分清虚实。实喘
