1、9、为了您能得到很好的休息，避免交叉感染，请勿让陪客与您同床或睡空床。请勿将躺椅、小床带入医院，以保证病人活动的空间和安全，保证夜间急救处理。10、为了您有舒适、安静、整洁的环境，请共同制止乱扔垃圾、倒水、吐痰等，保持病室清洁、整齐、安静、舒适，床旁柜上物品放置整齐，床下物品一律放在杂物架上。禁止在病区内吸烟、饮酒。11、住院期间未经医护人员同意，您及您的家人不得进入治疗室、办公室，不能翻阅病历及其他资料或私自拿取院内物品。12、病区空调使用期间请您及时关闭门窗，节约用电。病区平面图北 西 东 南各功能用房介绍：被服室：病人被服存放处。开水房：供应开水。抢救室：用于大手术后病人及急危重病人抢救
2、。换药室：用于换药时物品的准备。公共卫生间：放置各类污物、垃圾及清洗用物探视、陪护制度1、探视者要按医院规定的时间探视（14：30点之间）。2、探视者每次不超过2人，学龄前儿童不得入内3、患传染病流感患者禁止探视。4、陪住者由主管医生和护士长根据病情决定。5、当陪住人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。6、当医生查房、治疗或换药时，陪住人员要离开病室。7、陪住人员与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。（1）陪住人员严格遵守各项规章制度，不随地吐痰、不在院内吸烟，不串病房，不得自带床、躺椅等，保持病房安静和清洁卫生；遵守医院作息时间，保持病房安静等。（2）节约水电，爱护
3、公物，如有意损坏，按制度赔偿。（3）陪护只限1人，特殊情况（如手术、抢救）等当日可留2人。（4）当陪护者有事离开患者时，必须通知医护人员。（5）陪护如违反院规或影响医院治安、经说服教育无效者，可停止陪伴，并与有关部门联系处理。标本如何留取送检小便留取：1、留取时间：（5月份一9月份）早晨7：007:30（10月份一4月份）早晨7：308:002、放置地点：送到护士站旁边的“大小便标本放置处”， 放于木制蓝子内。3、留取量：尿标本应留取晨起第一次尿约10ml（约2/3标本瓶）。4、注意事项：注意留取标本时不可混入粪便，在月经期间不宜留取尿标本。5、其余时间留取的标本（下班时间除外）请家属送到门诊
4、二楼检验科。大便留取：白天上班时间大便标本用大便采集器内的取集棒取3-5g（拇指大小）粪便放入。采集时如腹泻、月经期、三天内食用猪肝、血等食物请告知医护人员，如大便异常请取粘液、脓血部分。血标本留取：1、采集时间：为次日晨，请勿进食。2、注意事项：应消除思想顾虑，将袖子卷至肘关节上约5cm，配合护士选择血管。采集完毕后，以无菌棉球按压针眼处约3分钟，防止局部淤血。大小便、血液检查结果，由检验科专人送至病房，患者无需自行去取，如有异常我们将及时告知患者。辅助检查注意事项1、胸片位于住院楼西侧一楼，检查前请取下金属物件，如项链。取回报告单送至护士站。2、心电图室位于住院部二楼，白天上班时间随到随做
5、，请及时取回报告单并交给护士，请不要穿连衣裙和连裤袜。3、腹部B超位于门诊楼二楼，检查前需禁食禁水8小时，并自带干毛巾或纸巾，请及时取回并交给护士。4、CT室位于住院部西侧一楼，上腹部检查时，患者要空腹，下腹部检查时患者要憋尿，体内有金属物，影响效果，怀孕妇女，不宜进行放射检查。安 全 须 知1、随身携带的贵重物品（包括手机、首饰）和钱款请您交由家属妥善保管好，以免丢失。2、请您妥善保管住院“预交款”收据，以备出院结账时用。3、对于未着工作服、未挂胸牌人员，请您拒绝服务；对于可疑人员，及时和病区护士站联系。4、病区内请勿使用外带的电器，以确保监护、治疗仪器的正常使用。5、病区内禁止使用明火，禁
6、止使用各类热电器，请您配合医院做好消防工作。6、禁止调试医院的医疗设施，如输液调节开关、供氧装置和各种医疗仪器等，为了您的安全不得在氧气、负压吸引器头处悬挂物品，以免损坏发生意外或耽误抢救。7、为保证我们对您在住院期间观察的连续性、完整性，请勿擅自离开医院或院外住宿。8、请注意相关标识提醒，请您使用防滑鞋，逢地面湿滑时，必须小心行走，防止意外跌倒。并请遵循相关防范措施。9、若遇头晕或其它紧急情况，可寻求帮助及时按床头铃。10、请勿在室内晾晒衣物，以保证环境的整洁。11、如果需要服用自备的药物，请征得医生同意，医生开出医嘱后才服用，有利于对您病情的观察。在您住院期间，遇到困难可找病区医务人员提供
7、帮助。您的满意是我们最大的心愿。如您对我们的工作有意见或建议时，请首先向我们科室主任或护士长反映。 病区作息时间安排清晨6：00 抽血、测生命体征、术前准备早晨50 早餐7：00 服药40 晨间护理10 医生查房30 治疗、护理中午11：30 午餐12：30 午睡下午13：30 测生命体征00 治疗17：00 晚餐 晚上 18：19：00 晚间护理 21：00 病室熄灯 （备注：上述时间为大致时间）最后祝您一切顺利，早日康复！术 前 指 导1、为了使您顺利完成手术，请您配合做好以下工作：2、树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，以良好的心态迎接手术。3、加强营养，保证高热量、高蛋白食物的摄入。禁止
8、浓茶、咖啡、烟、酒等刺激性食物。4、较大手术者需要训练卧床排尿（男病人使用尿壶，女病人使用尿盆。）5、术前一日做好洗头、沐浴，修剪指甲等清洁工作，并防止受凉。6、术前一日不要外出，护士将为您做准备工作如备皮、皮试、备血；医师将和您家属进行术前谈话；麻醉科也将来会诊，若当天未来会诊，请家属于第二天送病人去手术室时，随同到麻醉科签字。7、术前晚10时后禁饮禁食（局麻手术除外）。为保证夜间充足睡眠，必要时可口服安定片等。如果您长时间服用降血压药，术晨仍需服用（用5ml水服下，不能多饮）。8、术晨提前换好衣裤，带上袜套和帽子，取下活动假牙、义眼、发夹、耳环、项链戒指等饰物，贵重物品交家属保管。排空尿液
9、。9、术前30分钟，予注射药物、安置胃管等准备工作，需要您与护士配合。10、您将由护士送去手术室，请家属陪同；手术时家属必须留一人在手术室门口等待，以便术中联系。术后常见不适及应对方法1、恶心呕吐：主要由于手术前禁食不严格，手术中使用麻醉药物引起。恶心时您可做深呼吸，家属陪伴聊天，提供轻音乐，转移注意力。如有呕吐，呕吐时头应偏向一侧，双手捧住伤口两侧保护伤口，呕吐后用温水漱口。病房减少人员探视，定时通风保持空气新鲜。呕吐次数频繁应告知医护人员，我们将遵医嘱给予止吐药物。2、术后疼痛：手术后疼痛一般在术后48小时内最严重，以后逐渐减轻。疼痛程度和忍受度，视个人的生理、心理状态、手术部位与性质、手
10、术创伤范围、麻醉种类和使用方式而定，一般手术后疼痛常见的原因有：（1）、手术造成皮肤及皮下组织损伤或因切口周围肌肉痉挛而引起；（2）、心理因素：焦虑、害怕会增加肌肉张力，导致肌肉痉挛而致痛；（3）、活动：深呼吸、咳嗽、翻身等活动时，因牵拉伤口周围组织而加重疼痛。当您感觉疼痛时，可告知医护人员，我们可根据情况给予您提供镇痛方法。轻微疼痛您可通过深呼吸、听音乐或与亲人交谈，以分散对疼痛的注意力，或取舒适卧位等。如因翻身、咳嗽牵拉切口诱发疼痛，可双手捧护手术切口，或使用腹带保护手术切口，减轻伤口张力及减少咳嗽、体位改变时引起的疼痛。病人术前准备及管道的护理甲状腺手术者应训练手术体位，具体方法：患者采
11、取颈仰卧位,头部去枕,后颈与肩部垫一高2030 cm的长枕,术前23 d开始训练,每天3次,开始每次1030 min，逐渐延长时间至1-2小时，或更长时间。有颈椎病等情况酌情训练。（体位训练时应根据您的高矮胖瘦,以及是否有颈椎病等情况酌情训练。胃肠道手术者术前需肠道准备，方法如下：1、术前3天改流质（如牛奶、豆浆等汤类都可以）。2、必要时口服肠道抗生素。3、肠道清洁：术前一日下午2时开始服用甘露醇250ml，15分钟后马上服用2至3斤温开水，在2小时内服完，之后您会排便数次，直到排出清水样液体为止。有效咳嗽训练你尽可能坐直，深吸一口气，吸气后屏气35秒后用力从胸部深处咳嗽，不要从口腔后面或咽喉
12、部咳嗽，用两次短而有力的咳嗽将痰咳出。咳嗽后要休息片刻以恢复体力。深呼吸病人取仰卧位，半卧位或半坐卧位，两膝弯曲，使腹肌松弛，深吸气时腹部徐徐凸隆后，憋气约2s，然后缩唇慢呼气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的两倍。缩唇腹式呼吸其方法与腹式呼吸大致相同，也是用鼻吸气，用口呼气。但在呼气时，要使口唇缩拢（成鱼口状），用力按压腹部，徐徐呼气，使气呼尽。呼气时勿用力，采用深而慢的呼吸，约810次/分，呼气与吸气之比为2：1或3：1。氧气疗法（给氧）通过给氧，提高血氧饱和度及氧分压，纠正各种原因造成的缺氧症状。您在吸氧时，病房内严禁烟火或放置易燃物品，以免危险发生；同时我们已为您调节好氧气流量，您不可随
13、意调节氧流量，以免流量过小影响效果，过大损伤呼吸道黏膜。吸氧时请您不要张口呼吸，以防止咽部干燥不适和影响吸氧浓度；持续吸氧时，您若感觉鼻黏膜有刺激及压迫感，请告诉护士，以便我们为您调整。灌肠后注意事项：1.请安排一位陪人，注意安全，穿防滑的平底鞋，如厕所时由家人陪护。2.如出现腹部疼痛，出冷汗等不适及时按铃告知医护人员。3.告知患者要保留510分钟后排便。胸管注意事项：1.保持引流通畅，翻身时不可使管子受压、扭曲。不要将水封瓶翻到，及翻倒时的紧急处理。2.勤翻身，勤咳嗽，深呼吸运动。3.告知患者及家属若引出量多即按铃告知医护人员。4.血压平稳后取半卧位。留置胃管（胃肠减压）注意事项：胃肠减压将
14、胃管经鼻腔插入胃内，将胃肠道积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。插管时您可取舒适卧位（半卧位或平卧位、坐位）,插管时您别紧张，听我的口令做吞咽动作，如果您感觉恶心，可作深呼吸运动。插管后您要保持胃管通畅，避免扭曲、受压、折叠、脱落，不可自行调节负压或拔除胃管，如发现负压装置未处于负压状态可及时告知医护人员。在胃肠减压期间您必需禁止饮水和进食，如必须服药时，可将片剂碾碎，少量开水冲服，用注射器注入胃管后，夹管30分钟，以免药物被吸出影响效果。在胃肠减压期间您还要保持口腔清洁，每日三次漱口，多做深呼吸，防止肺部并发症。留置导尿注意事项：用导尿管经尿道插入膀胱，并将导尿管保留在膀胱，引流尿液的方
15、法。导尿时您可取仰卧位，脱下一条裤腿，两腿屈膝自然分开，在尿管插入的时候您可能感觉稍有不适，您可通过深呼吸调整。尿管留置期间您保持引流通畅，床上活动如翻身时应防止尿管扭曲或受压、折叠，避免脱出，引流袋应妥善固定，不得超过膀胱高度；在您下床活动时同样要注意引流袋的位置应始终低于膀胱高度，防止逆行感染。留置尿管的患者在留置导尿管期间病情允许应多饮水，每日尿量维持在2000ml左右，保持会阴清洁，可用温水勤洗会阴部。适时由医护人员拔除您的尿管，您不可自己拔除尿管否则会引起尿道损伤出血。普通引流管注意事项：引流液体至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。在我们操作时您可取平卧位或低半卧位，您不必
16、紧张，如您感觉不适可告知我们。操作完毕后您要注意保持引流通畅，床上活动如翻身时应防止引流管扭曲或受压、折叠，避免脱出，引流袋应妥善固定，不得超过引流口位置；在您下床活动时同样要注意引流袋的位置应始终低于引流口位置，防止逆行感染。引流管安置期间为引流通畅尽量取引流管侧卧位。如引流管不慎脱出不可自行插入，应立即告知我们。术 后 指 导1、麻醉清醒后，您可取半卧位，这样有利于伤口引流，利于痰液排出，感觉舒适。2、术后您的身体会留置一些引流管，如胃管，导尿管，伤口引流管，腹腔引流管等，这些引流管可能会给您带来不适，但必须小心保护，尤其在翻身下床活动时防止滑脱，不能自行拔除。3、术后如有疼痛可以适当应用
17、止痛剂，应学会放松疗法，如作深呼吸、叹气等。4、腹部术后应使用腹带，咳嗽时应用双手置于伤口两侧，保护伤口。5、术后应早期活动，次序为：床上翻身坐起床边走动病区内活动，活动量以病人感觉不疲劳为宜，循序渐进。6、术后注意休息，避免多人探视。7、术后饮食必须在护士指导下进行，不可擅自更改。饮食知识：普食指：米饭等一般的食物。半流指：馄饨、面条、面包、馒头、米糊、藕粉、稀饭、鱼、水蒸蛋、豆腐、香蕉之类流质指：米汤、牛奶、果汁、豆浆、菜汤、骨头汤、猪肝汤等。因为您经历了一次手术，体质相对虚弱，所以请您在改变体位如起床、站起、上厕所时必须有人陪护，同时注意改变体位的速度要缓慢，以免发生晕厥、休克等严重后果
18、。一、断指再植术后指导1、禁烟。香烟是手外伤患者的杀手，香烟中的尼古丁使血管收缩，容易造成肢（指）体发生血管危象，导致缺血坏死。为了您和他人的健康，请勿在病房以及病房周围等公共场所吸烟。2、绝对卧床静养12周，以免发生血管危象，影响肢（指）体存活。3、患肢保暖。烤灯或白炽灯距离患肢40cm左右照射以扩张血管。理想的室温条件应保持在2225C，在室温接近30C时可免用烤灯。4、适当抬高患肢以利于消肿。5、术后常规“三抗”治疗，即使用抗生素预防感染，使用抗血管痉挛药物，以及使用抗凝药物。6、配合医护人员，密切观察患肢血液循环，即时处理术后血管危象，挽救肢（指）体二、手外伤（术后的功能锻炼）1、皮肤
19、损伤直接缝合术后：术后疼痛、肿胀减轻后，练习握拳、屈伸手指、腕部屈伸和转活动。伤口拆线后，练习用力握拳和手的伸屈、内收、外展等活动。2、皮肤缺损带蒂皮瓣移植术后：断蒂前以活动健指为主。术后2天用健手帮助患手健指被动活动，1周后健指最大限度的主动屈伸活动，锻炼时避免皮瓣牵拉。手术部位炎性水肿消退后进行患指屈伸活动。皮瓣断蒂后，健指最大幅度的屈伸锻炼，患指被动和主动活动。在拆除皮瓣缝线后，进一步加大活动幅度，如握拳、伸指、用手握橡皮圈等。进行手指功能与协调动作锻炼，如揉捏石球、核桃。3、手部骨折和关节脱位：用石膏、铝板功能位固定期间，健指积极屈伸活动；患指以被动活动为主，用健手辅助进行各关节屈伸动
20、作，疼痛消失后转为主动活动，并行不影响固定的腕部活动。3-4周（即去除外固定）后，行缓慢的主动屈伸活动。 4、手部肌健损伤：肌腱松解术24小时后，进行患指主动屈伸活动，每天3-5次，每次屈伸25次，慢慢过渡到抗阻力运动。肌健修复术后在石膏托或铝板外固定期（3-4周）内，首先活动未固定的关节。术后前3周内勿活动患指（因过早的肌腱活动可以破坏腱鞘与肌腱之间刚刚建立起来的血液供应，致移植肌腱变性坏死）。外固定解除后，进行患指的主、被动活动，直至患指伸屈活动正常。5、锻炼活动中应注意：着重手的屈指练习。注意活动掌指关节。患手不能过劳，更不能引起疼痛。每天锻炼之后，须将患手回归固定位（如石膏托固定）。三
21、、锁骨骨折术后指导1、如发现手指有麻木、疼痛、手指皮肤苍白或发紫，桡动脉扪不清，应立即报告医生及时松解，随时调整绷带的松紧度。2、患者平时应注意维持挺胸提肩姿势，固定期间，夜间须仰卧平板床，两肩胛区垫一块薄枕，使其两肩保持后伸位。幼儿青枝骨折愈合迅速，可不必用药。3、功能锻炼（1）骨折复位后，可作手指、腕关节屈伸活动和用力握拳活动。（2）扩胸：作肩部伸展运动。（3）作肩关节的各方向活动，重复做肩外展和旋转活动，以促进气血运行，消除肿胀，减轻疼痛，防止粘连。4、饮食调理：伤后12周饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤等，多吃新鲜蔬菜、水果、忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。35周后饮
22、食补气和血、接筋续骨，如猪脚筋汤、乌鸡汤，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡，动物肝脏之类。68周后饮食可以解除在禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品。四、胫腓骨骨折术后指导1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时，2、饮食同上3、功能锻炼：循序渐进（1）外固定术后第12天酌情减缓，3天后恢复锻炼，踝、膝关节暂固定，有踝骨牵引者在做上述锻炼时应练习三点撑抬高上身和臀部，可用两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时每隔34小时做1次，每次抬起至少15秒。（2）2周后除进行患肢肌肉锻炼处，可逐渐轻轻活动骨折上下关节，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。（3）3周后，将双拐下地，患足下地，但
23、不负重，不可悬起，4周后改用单拐，5周后弃拐。五、股骨颈骨折术后指导1、取平卧位，下肢稍外展，两腿间放一软枕，患肢不宜抬高；2、手术后35天即开始卧位做保健体操，每日12次，趾与踝主动练习，股四头肌和臀大肌的等长收缩；3、第二周开始协助患者做不使股骨旋转与内收的髋与膝的主动屈伸练习，动作轻柔，幅度小，不引起明显疼痛；4、第三周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和双臀，并向后上方抬起双臀的练习，主要增加躯干和髋部的力量；可坐位做主动屈髋、屈膝的练习，不宜床上盘坐、翘二郎腿，或坐位低于90度，以免髋关节外展外旋造成移位，坐床沿时双足踩踏脚凳上；5、可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每次200下。六、髌骨
24、骨折术后指导1、经骨科处理后23天即开始卧位行髋、踝的主动练习；2、15天左右增加屈膝肌的等长收缩练习；3、使用石膏托的患者可在30天左右取下石膏托，协助患者做髌骨周围肌肉的被动运动或左右推动髌骨23次，嘱患者主动屈、伸膝关节。4、45天左右，嘱患者开始使用双腋拐做三点步行，患肢不着地。七、胫腓骨骨折术后指导愈合期1、取平卧位，患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流；2、经骨科处理后34天在卧位下开始行保健体操，上肢肌力的练习，患肢髋、踝、趾的主动练习，患肢股四头肌肉的等长收缩；3、15天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习；4、45天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步
25、行，患肢不着地；八、踝部骨折术后指导3、15天左右增加踝和趾屈伸等长收缩练习、持双腋拐进行三点式步行；4、20天左右增加：内踝骨折做踝内翻肌静力性收缩。外踝骨折则做踝外翻肌静力性收缩练习，以后重复以上动作。九、下肢骨折康复护理注意事项1、为患者创造良好的住院环境并嘱患者注意个人卫生。2、鼓励患者多食含钙较高的食品，尽量戒烟、酒，以促进骨折的愈合，并养成良好的个人生活习惯。3、下肢骨折尽量取平卧或健侧卧位。膝上骨折者尽量不要抬高患肢，如出现明显肿胀抬高患肢时须使整条肢体处于水平位，两腿之间置一软枕。膝下骨折者应抬高患肢高于心脏水平。鼓励患者积极主动进行髋、膝、踝关节的主动练习，但一定避免使用暴力
26、，避免患肢过度负重；练习应早期介入，循序渐进。4、做好安全防护措施，防跌倒、摔伤，以免造成继发性损害。5、如伴神经血管损伤，应观察肢端血运、皮温和感觉、肢体肿胀、慢性疼痛等情况，注意患肢保暖、避免烫伤等。6、指导患者正确使用拐杖进行助行。十、骨科卧床患者如何进行腰背肌锻炼方法1、飞燕式（俯卧位锻炼法）：第一步：病人俯卧于床上，两上肢向背后伸，抬头挺胸，使头、胸及两上肢离开床面。第二步：两腿伸直，向上抬起，离开床面， 可交替进行抬起，然后同时后伸抬高。第三步：病人头、颈、胸及双下肢同时抬起，两上肢后伸，腹部着床，身体呈弓形，如飞燕点水姿势，故名飞燕点水法。2、五点支撑法：病人用头、双肘及双足作为
27、支撑点，使背部、腰臀部向上抬起，悬空后伸。3、三点支撑法：病人双臂放置于胸前，用头顶及双足支撑，使全身呈弓形撑起，腰背部尽力后伸。4、四点支撑法：此法难度较大，多用于青壮年。病人用双手及双足支撑，使全身腾空后伸，呈拱桥形。十一、甲状腺手术者术后指导 麻醉清醒后6小时（如无恶心、呕吐）一般可进流质，术后第一天进半流质（在护士指导下）。初期吞咽食物时出现咽喉部轻微疼痛为正常现象，不必顾虑。术后如有胸闷、气急；恶心、呕吐；手足麻木等不适及时通知护士。术后当天不要过多说话。十二、胃消化道手术者术后指导1、术后禁食，一般术后3-5天肠蠕动恢复，肛门排气后，才可由医生拔除胃管，此时必须在护士指导下进流质。
28、第一天进流质，宜进米汤，因牛奶、豆浆易产气，先不吃或少吃，之后逐渐改半流及普食。应少量多餐，避免辛辣干硬刺激性食物。2、有些病人需要肠造口，造口即在腹部行一出口，粪便由此处出来。造口不影响消化功能，需要学会自我护理，保持乐观情绪，具体方法：取毛巾或手纸用温水清洗造口及周围皮肤（切勿用消毒药水清洁，以免刺激造口）-用干毛巾轻轻擦干绷紧造口周围皮肤将造口袋贴于造口上（在造口袋的底盘上剪出一个略大于造口直径的孔0.5公分）。造口的颜色是红色的，若颜色变黑等，请及时通知医生。十三、急性阑尾炎术后指导1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以避免因麻醉导致血压下降。 2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术，胃肠未恢复正常功能。3
